IFN-CF/5-Fu低剂量长程联合治疗晚期胃肠道癌

5 氟尿嘧啶 (5 Ｆｕ)始终是治疗胃肠道癌的主要药物 ,但疗效尚不满意。根据亚叶酸钙 (ＣＦ)、干扰素 (ＩＦＮ)均能抑制胸苷酸合成酶而增强 5 Ｆｕ细胞毒作用的理论及 5 Ｆｕ有时间依赖性的特点 ,我院化疗科于 1998年 3月至 2 0 0 1年 5月采用ＩＦＮ ＣＦ/5 ＦＵ低剂量长程     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床疗效和不良反应。方法选择经组织病理学确诊的晚期胆道癌患者50例,分为观察组和对照组。观察组采用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;替吉奥胶囊80~120 mg/d,每天2次,第1~14天;每21天为1个周期。对照组采用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;每21天为1个周期。比较2组的临床疗效和不良反应。结果观察组27例患者中CR 0例,PR 6例,SD 9例,PD 12例;RR 22.2%,DCR 55.6%,中位PFS 4.9个月,中位OS 9.7个月。对照组23例中CR 0例,PR 5例,SD 8例,PD 10例;RR 21.7%,DCR 56.5%,中位PFS 4.5个月,中位OS 9.5个月。2组相比,临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、肝功能损害、外周神经毒性和皮疹等,多为Ⅰ~Ⅱ度。观察组的血液学毒性和恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌临床疗效可靠,且不良反应较轻,值得深入研究。     

吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察

目的：在真实临床背景下,比较吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法87例晚期胰腺癌患者分为三组：吉西他滨单药组（ G组）23例,吉西他滨1000 mg · m－2,静滴30 min,第1、8天。吉西他滨联合奥沙利铂组（GM组）33例,在G组基础上联合奥沙利铂130 mg· m－2,第1天。吉西他滨联合替吉奥胶囊组（ GS组）31例,在G组基础上联合口服替吉奥胶囊80／100／120 mg· d－1,每天2次,第1～14天;三组均每21 d为一周期。每2～3个周期进行评价。结果三组比较,其有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和临床受益率（CBR）均未取得统计学意义（P＞0．0167）;GM组和GS组的中位无进展生存（PFS）和中位总生存时间（OS）均明显高于G组,差异有统计学意义（P＜0．0167）;而GM组和GS组比较,虽后者略显优势,但差异无统计学意义（P＞0．0167）。三组患者的主要不良反应为血液学毒性和消化道反应,联合化疗组的末梢神经损害和皮疹发生率略高于单药组,但差异不显著（ P＞0．05）。结论在真实临床背景下,GM方案和GS方案较吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌可获得更好的生存期,且不良反应可以耐受,二者均可作为首选治疗方案。     

吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案(GEMOX方案)合并高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的近期疗效和不良反应。方法选择经组织病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌患者52例,分为观察组和对照组各26例。对照组采用静脉滴注,吉西他滨1 000 mg/m2,第1,8天,奥沙利铂130 mg/m2第1天治疗,每21天重复。观察组在对照组的基础上增加高强度聚焦超声治疗,比较2组的近期疗效和不良反应。结果观察组完全缓解1例(3.8%)、部分缓解10例(38.5%)、稳定5例(19.2%)、进展10例(38.5%),有效率为42.3%。对照组完全缓解0例、部分缓解6例(23.1%)、稳定7例(26.9%)、进展13例(50.0%),有效率为23.1%。观察组RR率明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床受益反应(CBR)57.7%,对照组34.6%,2组比较,差异显著(P<0.05)。观察组无胃肠穿孔、出血、腹膜炎等并发症发生。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌可获得较好的近期疗效,且未出现不良反应,值得临床进一步推广应用。     

培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案治疗难治性晚期胃癌的临床观察

目的　观察培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案在晚期难治性胃癌的疗效和不良反应。方法　全组２５例患者应用培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案化疗,具体方法：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１;低剂量ＦＰ方案：氟尿嘧啶（５-ＦＵ）２５０ｍｇ／ｍ^２化疗泵静脉持续静滴,ｄ_１～ｄ_１４;顺铂（ＤＤＰ）６ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_５、ｄ_８～ｄ_１２。每３周为１周期,平均用药３.个周期。结果　２５例患者均可评价疗效,其中ＰＲ８例,ＳＤ１３例,ＰＤ４例,总有效率３２％（８／２５）。中位随访８.个月（２.～２４个月）,中位无肿瘤进展时间为４.个月（９５％ＣＩ：３.～７.个月）,中位总生存时间７.个月（９５％ＣＩ：６.～１３.个月）。主要不良反应为骨髓抑制和黏膜炎。结论　培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案对难治性晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。     

ILF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:晚期胃癌患者28例予伊立替康180g/m2静脉滴注第一天,亚叶酸钙200mg/m2d1-3,5-Fu 1 200/m2置入全自动注射泵持续匀速滴注72小时为1周期。每2周期评价疗效。结果:全组患者28例,获CR 1例,PR 11例,SD5例,总有效率为42.8%,临床获益率82%,中位TTP 4.8个月,中位OS 9.2个月。主要的毒副作用反应为血液学毒性、腹泻。结论:伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌安全、有效。     

卡培他滨联合草酸铂、紫杉醇治疗晚期胃癌25例临床观察

近年来新的化疗药物相继问世,使晚期胃癌的疗效明显提高,而且不良反应也减轻[1-3].2006年1月～2007年12月作者采用卡培他滨联合草酸铂和紫杉醇方案治疗晚期胃癌,疗效较好,报道如下.     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌23例临床分析

目的　观察联合化疗方案 (MVP)治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法　用丝力霉素、西艾克、顺铂组成联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌 2 3例。结果　化疗总效率 47.8%。完全缓解 1例。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论　MVP方案效果好 ,毒副反应可耐受 ,可作为晚期非小细胞肺癌治疗的首选化疗方案     

CT导向肺穿刺标本检测的临床应用新价值

目的评价CT导向肺穿刺标本检测的临床应用新价值。方法 65例肺占位病例穿刺前未接受任何治疗,影像学诊断均不能排除肺癌。采用单排螺旋CT导向作病灶活检,所有标本均作病理学检查。结果 52例病理诊断为肺癌,其中26例行表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测,10例突变,其中腺癌8例,鳞癌1例,未分化癌1例。结论肺穿刺标本检测不仅能明确诊断肺癌,结合EGFR基因突变检测也为治疗提供了新的选择,符合个体化治疗原则。