大脑中动脉闭塞的远期预后

大脑中动脉闭塞的自然病程和远期预后尚未完全明确。作者为了估计本病的远期预后,对70例患者作了随访研究。其中男46例,女24例,平均年龄54.8岁。全部进行了脑动脉造影,其中56例为大脑中动脉主干的闭塞(左侧32例,右侧24例),14例为一支或多支主要分支的闭塞(左侧8例,右侧6例)。5例有颈内动脉斑块和狭窄。70例中14例(大脑中动脉闭塞10例,其分支闭塞4例在首次卒中的急性期死亡。余下56例进行了平均6年的随访。在此期间14例     

痛泻要方合小柴胡汤加减治疗脂肪肝疗效观察

目的:探讨痛泻要方合小柴胡汤加减治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将62例脂肪肝患者随即分为2组,治疗组32例,对照组30例。治疗组服用痛泻要方合小柴胡汤加减水煎剂,对照组服用复方益肝灵,两组疗程均为12周,观察肝脏B超、血脂、肝功能变化及临床疗效。结果:两组治疗后肝功能和血脂明显改善(P<0.01);治疗后两组肝功能和血脂比较,差异有显著性(P<0.05);临床疗效方面,治疗组痊愈12例,显效15例,有效3例,无效2例,总有效率达93.75%。对照组痊愈6例,显效8例,有效11例,无效5例,总有效率达83.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:痛泻要方合小柴胡汤加减治疗脂肪肝有良好疗效。     

骨肉瘤组织CD74的表达及其与患者预后的关系

目的:探讨CD74在骨肉瘤组织的表达及其与患者预后的关系。方法:将手术切除的骨肉瘤新鲜组织11例(原发病灶7例、复发病灶2例、肺转移病灶2例)分别解离成单细胞悬液,建立单细胞RNA测序文库并检测CD74 mRNA的表达,采用t分布随机邻居嵌入方法分析不同骨肉瘤组织单细胞CD74 mRNA的表达。83例骨肉瘤患者手术切除的原发病灶组织标本制备成组织芯片,采用免疫组化方法检测CD74蛋白的表达并分为CD74蛋白低表达和高表达组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank检验比较CD74蛋白高表达和低表达组生存曲线的差异,采用COX回归分析影响骨肉瘤患者预后的因素。结果:骨肉瘤原发病灶组织CD74 mRNA的表达程度最高。年龄、Enneking分期和有无肺转移与CD74蛋白的表达有关(P<0.05)。CD74蛋白高表达组患者的生存情况差于低表达组(P<0.001)。CD74蛋白高表达[HR(95%CI)为3.044(1.202～7.711)]和有肺转移[HR(95%CI)为2.877(1.192～6.946)]是骨肉瘤患者预后的危险因素。结论:CD74可能与骨...     

手抖≠帕金森,小心药物搞怪

"我是得了帕金森吗" 老张今年63岁,2个月前因胃胀、嗳气自行在药店购买甲氧氯普胺服用,开始10毫克,3次/日,自觉症状好转,10天后改为10毫克/日,顿服.连续服用一个月后,老张发现自己两手明显不自主抖动,未予重视;又继服一周后,四肢均出现静止性抖动,两手似"搓丸样"动作,后来连起立及起步时均出现了困难.这下老张意识到事情不对了——手抖得这么厉害,莫非自己得了帕金森病?     

汶川地震死亡相关因素分析

目的 分析华西医院收治的地震死亡病例的危险因素和对策。方法 收集四川大学华西医院地震死亡病例数据记录，对死亡的年龄分布、创伤病因种类及救治时间等进行回顾性的比较分析。结果 截至2008年6月12日共收治2702例伤病员，死亡27例。在地震相关死亡病例中，高龄（≥70岁）、重型颅脑外伤和非外伤原发基础疾病导致的死亡最多。≤1d的死亡与现场急救及转运不当相关，≥1d的死亡与基础疾病相关。结论 对70岁以上，尤其是伴发非外伤原发基础疾病的伤员，应加强关注。ICU医师参与院前、院内各专科的现场危重伤员筛查与紧急处置工作有助于降低病死率。     

经皮穿刺气管切开术在重症监护病房中的应用

气管切开术是抢救急、危重症患建立人工气道的必要手段，在重症监护病房（ICU）中的应用与日俱增，经皮穿刺气管切开术（PT）具有操作简单、快捷、安全等特点，在国外已广泛采用，国内正逐渐开展。2004年7月～2005年2月，我们对25例ICU患行PT，效果较好，现报告如下。     

无创正压通气在防治老年病人全身麻醉术后肺部并发症的应用

目的研究无创正压通气对老年病人全身麻醉术后肺部并发症的预防和治疗作用。方法将术前情况基本相同的40例全身麻醉术后的老年病人随机分为无创正压通气治疗组和对照组,治疗组为拔管后即应用无创正压通气,持续24h,其他处理与对照组相同;在术前,拔管时,拔管后05、2、8、24及48h监测动脉血气,比较术前、拔管后、24h后、48h后X线胸片及床旁肺活量的变化,观察肺部感染发生率、住院天数及不良反应。结果两组患者术后均出现低氧血症和高碳酸血症,部分患者发生肺不张。经24h无创正压通气治疗后,患者的动脉血气指标、肺活量和肺不张情况均较对照组明显改善(P<005),无创正压通气对术后疼痛有一定的缓解作用(P<005)。结论无创正压通气对老年病人全身麻醉术后的低氧血症、高碳酸血症和肺不张有较好的防治作用。     

重组小鼠源MANF对LPS诱导的脓毒症急性肺损伤小鼠转归的作用#

目的:探究重组小鼠源MANF对LPS诱导的脓毒症急性肺损伤小鼠转归的作用及潜在的机制.方法:选取SPF级C57BL/6雄性小鼠,以LPS 15 mg?kg-1单次腹腔注射建立脓毒症小鼠模型,6 h后尾静脉注射重组小鼠源MANF观察72 h内小鼠病死率;同时采用HE染色、TUNEL染色对肺组织的损伤进行评价,并测定肺组织还原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量.结果:重组小鼠源MANF(750μg?kg-1,尾静脉注射)可明显降低脓毒症小鼠24 h内病死率(P<0.05);而且MANF可明显减轻脓毒症小鼠肺组织的炎性细胞浸润、肺泡结构损伤以及凋亡阳性细胞数;同时MANF治疗后脓毒症急性肺损伤小鼠肺组织GSH水平明显增加(P<0.05),MDA水平有所改善但未见明显统计学差异(P>0.05).结论:重组小鼠源MANF对LPS诱导的脓毒症小鼠急性肺损伤具有明显的保护作用,其机制可能与抑制凋亡、抗氧化应激相关.     

错配修复基因hMSH2在宫颈癌变过程中的表达及意义

目的探讨错配修复基因hMSH2在宫颈癌变过程中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测34例正常宫颈、101例宫颈上皮内瘤样病变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）和46例宫颈癌组织中hMSH2的表达情况。结果hMSH2在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组织中阳性表达率分别为26.47%、61.29%、64.10%、74.19%和80.43%,与正常组织比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;hMSH2蛋白在CIN各组间表达有随分级增加而升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。hMSH2蛋白表达与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移、临床分期无关。结论hMSH2在宫颈癌变中发挥重要作用,可能成为宫颈癌基因治疗的靶点之一。     

石家庄地区健康体检人群脉搏波速改变及相关危险因素分析

伴随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,心血管疾病发病率升高。目前,心脑血管疾病已成为影响我国人均寿命的首要病因。动脉弹性减退乃至硬化是心脑血管疾病的发病的重要危险因素。脉搏波速度（PWV）在一定距离的动脉节段上脉搏波传播速度,反映了动脉的僵硬度,动脉僵硬度已成为心血管事件的重要标志之一,与心血管疾病的相关性已得到证实。而健康体检现今已成为早期发现动脉弹性改变以及相关危险因素的有效手段,本研究旨在分析健康体检者动脉僵硬度的改变情况,并对相关危险因素进行探讨。