超声诊断小儿睾丸内胚窦瘤

小儿睾丸肿瘤多发生在两岁以前[1],65%以上来源于生殖细胞,以内胚窦瘤为主。本研究探讨超声对诊断本病及治疗指导的意义。1资料与方法1.1一般资料收集2004年4月—2010年4月我院经手术和病理证实的小儿睾丸内胚窦瘤25例,3～49     

乳癌化疗后白细胞降低患者的护理

目的 总结乳癌术后化疗致白细胞降低的护理措施.方法 将30例乳癌改良术后化疗患者随机分为对照组15例与实验组15例,对照组应用一般护理,局部护理,全身护理等措施.实验组应用心理护理骨髓抑制护理,皮肤护理,口腔护理,药物护理等措施进行比较.结果 30例患者中有均发生白细胞下降,15例对照组患者其中3例低于1×109/L,经局部和全身护理数周后白细胞上升,15例实验组患者有1例低于1×109/L,经对症给予营养支持,口腔护理,对症用药,密切观察病情变化等护理措施后数日迅速恢复正常水平.结论 通过严密观察静心护理,可以减少患者化疗期间出现的白细胞减少现象,帮助患者顺利渡过化疗期,积极预防并发症的发生,有利于患者康复.     

体重指数与甲状腺乳头状癌临床病理因素的相关性研究

目的 近来研究表明肥胖是甲状腺癌发病的风险因素,但肥胖与甲状腺癌临床病理因素和预后的相关性仍不明确,本研究探讨体重指数(Body Mass Index BMI)与甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carcinoma PTC）临床病理因素的相关性,为其合理治疗提供依据。方法 回顾性分析2631例初治并手术治疗PTC的临床病理资料。按照BMI指数将PTC患者分为体重过低组、体重正常组、超重组和肥胖组,分析BMI与PTC临床病理因素的相关性。采用χ2检验、精确概率法或方差分析比较不同BMI分组的差异,采用logistic回归模型计算风险比及其置信区间。结果 体重过低组100例,体重正常组1 479例,超重组844例,肥胖组208例。χ2检验或方差分析显示年龄、性别、肿瘤最大径、包膜累犯、淋巴结转移和TNM分期在不同BMI分组中的差异具有统计学意义（P<0.05）。平均肿瘤最大径、包膜累犯率、淋巴结转移率和较高TNM分期比例在体重正常组中均为最低（P <0.05）。如果将年龄因素排除logistic回归模型之外,体重异常显示为较晚TNM分期的风险因素（P =0.003）。结论 体重过低、超重和肥胖均是PTC多个不良临床病理因素的风险因素,如果不将年龄纳入模型,多因素分析显示BMI异常是PTC较晚TNM分期的独立风险因素,这些提示体重异常可能是PTC的不良预后因素。     

住院病人营养知信行研究现状

据报道,住院病人营养不足和营养风险的发生率分别为7.0%和35.0%[1];全国13个大城市15 098例三级甲等医院住院病人营养不良(不足)总发生率为12.0%,而营养风险的发生率为35.0%[2]。营养不良及营养风险的发生除了疾病本身的原因外,还与其营养的摄入有关[3,4]。现存的或潜在的营养和代谢状况会影响疾病或手术后出现相关的临床结局[5]。与无营     

超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节

目的探讨超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节的临床应用价值。 方法选取2016年6月至2017年8月于中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）超声科行超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者21例，对21例患者的23枚囊性为主混合性良性甲状腺结节进行超声引导下经皮射频（或微波）热消融治疗。于术后即时观察手术并发症情况，并于术后第3、6、12、18个月随访，超声测量结节体积，计算结节体积缩小率（VRR），分析热消融治疗效果。 结果21例患者在热消融过程中及术后均未出现明显血肿、出血及声音嘶哑、声音低沉、饮水呛咳等神经损伤征象。消融术后结节体积较术前呈进行性缩小，21例患者的23枚结节术后第3、6、12、18个月的VRR分别为0.733±0.045、0.823±0.039、0.904±0.034、0.933±0.026，差异有统计学意义（F=135.001，P<0.0001）。采用LSD-t方法两两比较，随访过程中各组VRR间比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。 结论超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节创伤小、安全性高、效果确切，尤其"搅拌消融法"为囊性为主混合性甲状腺结节的治疗提供了新思路，值得临床推广应用。     

高血压脑白质变性与中医病机要素相关性分析

脑白质变性在中医学中并无介绍,高血压是其独立危险因素。笔者在目前研究基础上,提出高血压病脑白质变性的中医病因主要是年龄、禀赋、饮食,病机主要是肝肾阴阳失衡,病位以肝肾为主,涉及脾、心,为本虚标实之证,本虚责之肝肾阴阳两虚,标实责之风、火、痰、瘀等。     

超声造影在诊断甲状腺乳头状癌被膜侵犯中的应用价值

目的探讨常规超声和超声造影在诊断甲状腺乳头状癌（PTC）被膜侵犯中的应用价值。 方法纳入浙江省肿瘤医院术后病理确诊为PTC且术前均行常规超声和超声造影检查的患者54例，共69个PTC结节。分析超声造影增强程度与PTC被膜侵犯的关系，比较常规超声与超声造影对PTC被膜侵犯的诊断效能。 结果术后病理结果显示，69个PTC结节中，被膜侵犯发生率为37.7%（26/69）。69个PTC结节中，超声造影表现为低增强、等增强、高增强的分别为31个（31/69，44.9%）、35个（35/69，50.7%）、3个（3/69，5.5%）。31个低增强PTC结节中7个（7/31，22.6%）发生被膜侵犯，38个等及高增强PTC结节中19个（19/38，50.0%）发生被膜侵犯，2者比较差异有统计学意义（χ²=5.466，P=0.019）。以术后病理为"金标准"，超声造影诊断PTC被膜侵犯的敏感度、阴性预测值、准确性分别为92.31%、95.12%、91.30%，均高于常规超声的42.31%、71.70%、71.01%，2者差异有统计学意义（P=0.000、0.003、0.002）。超声造影和常规超声诊断PTC被膜侵犯的阳性预测值、特异度分别为85.71%、90.70%和68.75%、88.37%，2者比较差异均无统计学意义（P=0.180、0.725）。 结论超声造影对PTC被膜侵犯的诊断效能高于常规超声，值得临床推广应用。     

超声诊断新生儿胆道闭锁进展

新生儿胆道闭锁（BA）发生率较高,早期诊断和早期手术是挽救婴儿的唯一方法。BA超声改变包括异常胆囊、三角带征、肝动脉增宽、肝被膜下血流等。本文对超声诊断新生儿BA的进展进行综述。     

颈部转移性淋巴结超声造影时间—强度曲线分析

摘 要：［目的］ 分析颈部转移性淋巴结超声造影时间—强度曲线特点,以探讨超声造影对诊断颈部转移性淋巴结的价值。［方法］ 对75例颈部淋巴结病变的患者进行超声造影检查,共75枚淋巴结（反应性增生34枚,转移性41枚）。整个淋巴结设为感兴趣区,如有坏死液化及范围较大的钙化区,则剔除此无血供区。对获得的时间—强度曲线参数（基础强度、峰值强度、上升支斜率、始增时间、达峰时间、上升时间、峰值浓度减半时间、平均渡越时间）进行比较分析。［结果］ 峰值强度：转移性淋巴结（51.8181±6.2808）dB,反应性增生淋巴结（58.0895±5.7174）dB,P<0.01;上升支斜率：转移性淋巴结1.8266±0.6738,反应性增生淋巴结0.9451±0.6639,P<0.01;上升时间：转移性淋巴结（5.5057±1.2348）s,反应性增生淋巴结（6.3841±2.1820）s,P=0.032。转移性淋巴结峰值强度低于反应性增生淋巴结,上升时间短于后者,上升支斜率小于后者,差异均有统计学意义（P<0.05）,而二者间的始增时间、达峰时间、峰值浓度减半时间及平均渡越时间等的差异无统计学意义。［结论］ 转移性淋巴结与反应性增生淋巴结在超声造影时间—强度曲线中的差异可为鉴别诊断提供更多参考信息,对临床诊断具有指导意义。