老年人胸片阴性肺结核临床分析

目的描述老年人胸片阴性肺结核的早期临床表现。方法分析1996年1月至1999年12月在莱芜市人民医院呼吸内科诊断明确的胸片正常老年肺结核病人临床资料。结果 12例病人通过痰培养检查确诊,其中3例同时痰涂片抗酸杆菌阳性;33%病人合并慢性阻塞性肺病,所有病人均有多种临床症状,以乏力、发热、咳嗽最常见;91%的病例表现为乏力〉2周和/或发热〉1周和/或咳嗽、咳嗽加重〉1月。结论对于不明原因的乏力〉2周、发热〉1周、咳嗽或咳嗽加重〉1月的老年人即使胸片阴性也应进行结核菌检查以排除肺结核可能。     

声带功能障碍与呼吸疾病

声带功能障碍(Vocal cord dysfuild30n，VCD)又称反常声带运动(paradoxical vocal cord motion，PVCM)，是指在呼吸周期吸气相声带反常内收，声门裂变窄，从而表现胸腔外气道阻塞症状，如喘鸣、咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等。该病在临床并不罕见，尤其多见于青少年人群，并且由于其临床表现酷似支气管哮喘，可反复发作、骤然起病，故常导致不必要的药物治疗或有创性操作：如长期类固醇激素治疗、气管插管或气管切开等。因此，正确认识声带功能障碍以减少不必要的医源性损害非常必要。     

奥马珠单抗对支气管哮喘大鼠肺功能及气道重塑的影响及机制研究

目的 探究奥马珠单抗对支气管哮喘大鼠肺功能及气道重塑的影响,并分析可能的机制。方法将36只哮喘致敏性合格的大鼠随机分为模型组及低、中、高剂量组,每组9只,另取10只正常大鼠为对照组。除对照组外,其余各组大鼠均用卵白蛋白（OVA）致敏并雾化吸入法诱导大鼠支气管哮喘模型。其中低、中、高剂量组大鼠于模型复制成功后,分别腹腔注射83.16、166.32、332.64 mg/（kg·d）奥马珠单抗溶液,连续2周;模型组及对照组于同时间腹腔注射等量生理盐水。药物干预结束后,采用肺功能检测系统检测用力肺活量（FVC）、肺动态顺应性（Cdyn）、呼气峰值流速（PEF）;苏木精-伊红（HE）染色观察各组大鼠肺组织病理学变化并使用Image-Pro Plus 6.0图像处理软件测定气道壁内外径、平滑肌层厚度、网状基底膜厚度;Western blotting检测各组大鼠肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad同源物3(Smad3)、p-Smad3、Ⅲ型胶原蛋白（CollagenⅢ）蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组及低、中、高剂量组FVC、Cdyn、PEF、肺组织气道壁内外径比值降低（P &l...     

支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用

目的:探讨支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用价值.方法:纳入2014年12月至2015年12月收治的123例周围型肺癌患者,所有患者支气管镜检查未发现病灶,遂同时获得支气管肺泡灌洗液和支气管镜刷片标本,同时采用TCT和直接涂片法检测,比较四种方法的敏感度.并对支气管镜检查结果与术后病理结果进行比较,分析支气管镜检查结果的特异性.结果:支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度显著高于支气管肺泡灌洗液直接涂片法检测的敏感度(36.6% vs 17.9%,P<0.05);支气管镜刷片联合TCT的敏感度亦显著高于支气管镜刷片直接涂片法检测的敏感度(14.6% vs 8.1%,P<0.05);而且四种方法中支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度最高(P<0.05).支气管镜检查结果与术后手术组织病理结果比较的特异性为100%.支气管肺泡灌洗液联合TCT的分类诊断和手术病理组织学诊断的符合率为84.4%.结论:支气管肺泡灌洗液联合TCT能提高周围型肺癌的检出诊断率,支气管肺泡灌洗液联合TCT可推广应用于临床.     

葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞疼40例临床观察

我院自2001年4月-2002年5月葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定性心绞痛,取得良好效果.现报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料:全部病例来自我院住院病人,诊断均符合WHO不稳定型心绞痛诊断标准.对照组38例,男23例,女15例.平均年龄56.3岁;其中初发性心绞痛16例,恶化性心绞痛6例,自发性心绞痛14例,变异性心绞痛2例.治疗组40例,男25例,女15例,平均年龄58.4岁;其中初发性心绞痛20例,恶化性心绞痛7例,自发性心绞痛12例变异型心绞痛1例.     

慢性咳嗽诱导痰细胞学分析21例

2002年3月至2002年3月，我们对21例排除常见原因的慢性咳嗽患者行诱导痰细胞学分析，并探讨慢性咳嗽诱导痰细胞学分析对慢性咳嗽的诊断价值。现报告如下。     

降钙素原与支气管扩张急性加重期患者痰培养的相关性

目的 探讨降钙素原与支气管扩张急性加重期患者痰培养结果的相关性.方法 选取从2013年11月至2015年11月由莱芜市人民医院及山东大学齐鲁医院收治、确诊为支气管扩张急性加重期的患者,比较痰培养阳性患者与阴性患者的降钙素原的差别,比较痰培养为铜绿假单胞菌患者与其他细菌或真菌患者的降钙素原的差别.结果 共纳入120例患者,痰培养阳性率为43.3％,最常见的病原菌为铜绿假单胞菌(59.6％).降钙素原＞0.25tμg/L的患者占37.5％.痰培养阳性组患者的降钙素原显著高于痰培养阴性组患者(P＜0.05),而且痰培养阳性组患者中降钙素原＞0.25 μg/L所占比例显著高于痰培养阴性组(P＜o.05).痰培养为铜绿假单胞菌患者的降钙素原与痰培养为其他细菌或真菌的患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管扩张急性加重期患者降钙素原升高与痰培养阳性有相关关系,而降钙素原在铜绿假单胞菌感染及其他病原菌感染的鉴别方面无价值.     

肺塞通合剂对COPD稳定期临床作用机制研究

目的观察中药组方肺塞通合剂对COPD稳定期患者的临床症状、肺功能和诱导痰中肿瘤坏死因子的影响,分析其对COPD稳定期的治疗效果及作用机制。方法治疗组采用西医常规治疗＋肺塞通合剂,对照组采用单纯西医常规治疗,两组疗程均为1个月,观察（1）治疗前后症状积分变化,（2）治疗前后肺功能变化,（3）治疗前后痰液中肿瘤坏死因子含量变化。结果（1）肺塞通合剂组与单纯应用西药治疗组相比,显控率差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组均可较好的增加FEV1%及FEV1/FVC,改善肺的通气功能（与治疗前相比P〈0.01）,但肺塞通合剂组肺功能改善更为明显（P〈0.05）。（3）两组治疗后肿瘤坏死因子水平较治疗前明显下降,但肺塞通合剂组较单纯应用西药治疗组改善更为明显（P〈0.05）。结论在西医治疗的基础上配合应用中药复方肺塞通合剂可改善COPD稳定期患者的临床症状,改善肺功能。降低TNF-α水平可能为肺塞通合剂治疗COPD稳定期的疗效机理之一。     

临床少见的声带反常运动

1　病例资料女,2 4岁。因发作性呼吸困难5年加重7天就诊。最初表现为喘鸣、颈部发紧、窒息感、呼吸困难,诊断为支气管哮喘。经吸入皮质激素、支气管扩张剂好转,并长期间断应用以上两类药物。近半年上述不适症状发作频繁,有时1天发作数次,主要为喘鸣,有时伴短暂意识丧失,一般1～     

声带功能障碍与呼吸疾病

声带功能障碍(vocalcorddysfunction ,VCD)又称反常声带运动(paradoxicalvocalcordmotion ,PVCM) ,是指在呼吸周期吸气相声带反常内收,声门裂变窄,从而表现胸腔外气道阻塞症状,如喘鸣、咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等。该病在临床并不罕见,尤其多见于青少年人群,并且由于其临床表现酷似支气管哮喘,可反复发作、骤然起病,故常导致不必要的药物治疗或有创性操作:如长期类固醇激素治疗、气管插管或气管切开等。因此,正确认识声带功能障碍以减少不必要的医源性损害非常必要。1　病因及发病机制在早期大部分资料显示VCD病人以青少年及女性多见,…