基层医院对肾动脉狭窄诊断和手术治疗的体会——附自体肾移植治疗肾动脉狭窄所致肾性高血压1例报告

肾动脉狭窄以往多在手术、尸检时发现,自施行肾动脉造影术后,对肾动脉狭窄的诊断治疗方面出现了新的进展;并进一步给临床诊断提供了许多线索,有助于基层医院当无条件开展肾动脉造影的情况下,如何注意肾动脉狭窄所致高血压的诊断。现将我们诊断、手术治愈1例肾动脉狭窄体会试述如下。     

肺癌影像学与切除率的关系研究

 目的　探讨肺癌病人开胸探查的指征。方法　将术中所见与影像学进行比较分析。结果　CT片上肿瘤与纵隔的接触直径大于 3cm的 2 1例患者中 ,术中有 19例肺门呈冰冻状 ;2 4例纵隔脂肪垫消失的患者中 ,有 2 3例无法解剖肺门的血管及支气管 ;MRI报告病变与大血管之间脂肪层中断 ,病变包围大血管周径大于 1/ 2的 2 1例患者中 ,术中见肿瘤包绕肺动脉 11例、肺静脉 7例、胸主动脉 1例、上腔静脉 2例。结论　当CT报告肿瘤与纵隔的接触直径大于 3cm ,或纵隔脂肪垫消失 ,或MRI报告病变与大血管之间脂肪层中断 ,病变包绕大血管的周径大于 1/ 2时应慎行开胸探查术。     

股骨巨大骨肉瘤1例

 我们手术切除一例21公斤股骨巨大骨肉瘤, 比体重重2公斤。 现报告如下。 男性患者, 16岁。右大腿肿块进行性增大一年余, 伴有剧痛;近五个月因肿瘤生长迅速, 以致卧床不能行走。 检查:血压100/70慢性病容, 贫血外貌, 其它未见异常。 右侧大腿及小腿上段高度肿胀。 可见静脉曲张、大腿外侧皮肤有一3×3公分大的溃疬面。肿块质硬轻微压痛。 大腿最大围径97公分。同侧腹股沟淋巴结肿大。