南京市糖尿病自我管理项目对患者自我效能的影响

目的了解南京市糖尿病患者参加自我管理小组活动前后自我效能的改变情况,分析其影响因素,为糖尿病社区防治和管理提供参考依据。方法 2015年招募自愿参与的糖尿病患者,通过开展自我管理小组活动进行干预。分别在干预前和干预后6个月,收集基本信息和自我效能得分,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素。结果共调查糖尿病患者345例,完成6次小组活动的325例,应答率94.2%;干预后,症状管理及疾病共性管理自我效能、自我效能总分较活动前分别提高(0.89±1.81)、(0.92±1.75)、(5.51±10.29)分,差异均有统计学意义(t值分别为8.55、9.06、9.39,P值均0.05)。多重线性回归分析显示,以自费方式支出医疗费用、对小组活动总体评价、内容评价非常满意均是自我效能得分增加的正向影响因素(P0.05)。结论糖尿病患者自我管理小组活动可以提高患者自我效能,值得推广。     

南京中学生健康危险行为与抑郁症状关系

目的 了解江苏省南京市中学生健康危险行为和抑郁症状分布情况,并探讨两者之间的关联。方法 采用青少年心理健康状况调查表,于2010年9-10月随机抽取南京市5所学校2 118名中学生进行问卷调查。结果 调查的2 118名中学生中,具有1、2、3项及以上健康危险行为的中学生分别为21.6%、6.0%、4.4%;抑郁症状检出率为46.0%,其中轻度、中度、重度抑郁症状检出率分别为29.4%、13.4%、3.3%;高中生、有健康危险行为的学生抑郁症状检出率均高于初中生、无健康危险行为的学生,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,随着健康危险行为项数的增加,抑郁症状检出率呈上升趋势(χ_趋势²=58.9,P<0.05),调整人群归因危险度百分比(PARc%)为14.8%。结论 健康危险行为是罹患抑郁症状的危险因素,应引起学校、家庭和社会的重视。     

唐山农村地区妇女心理暴力及其影响因素分析

[目的]研究唐山市农村地区家庭心理暴力的发生情况,以探讨影响家庭心理暴力发生的因素。[方法]在唐山市农村地区抽取3个村,对部分已婚妇女进行面对面问卷调查;采用SPSS12.0软件进行描述性分析、χ2检验、Logistic多元回归分析。[结果]唐山市农村地区已婚妇女心理暴力的发生率为20.6%,影响心理暴力发生的主要因素有:妇女家庭地位、丈夫收入及丈夫不良嗜好(饮酒)。[结论]农村已婚妇女存在心理暴力,对妇女身心健康造成很大影响。     

南京市居民自报癌症患病流行状况及其危险因素研究

目的：了解南京市癌症患者分布特征及其危险因素流行情况,为制定有针对性的癌症患者管理策略提供数据支持。方法：利用2017～2018年南京市慢性病及其危险因素监测数据,描述南京市居民自报癌症患病流行状况,采用χ²检验比较无序分类变量,采用单因素和多因素Logistic回归模型筛选癌症患者可能的危险因素。结果：共有60283人完成本次调查,434人自报患有癌症,患病率0.84%,男性195人(0.78%),女性239人(0.90%)。多因素Logistic回归分析显示：饮酒者患癌风险是不饮酒者的1.38倍(OR=1.38,95%CI:1.06～1.80)、水果蔬菜摄入不足者患癌风险是摄入充足者的1.35倍(OR=1.35,95%CI:1.11～1.65)、红肉摄入适量人群患病风险是摄入过量人群的0.81倍(OR=0.81,95%CI:0.66～0.99)。结论：饮酒、水果蔬菜摄入不足是我市癌症患者的主要危险因素,红肉摄入适量为保护因素。今后应倡导和促进患者采用健康生活方式来改善自身健康状况,降低癌症复发率,改善预后,延长寿命。     

1990—2019年中国结直肠癌疾病负担变化趋势分析

目的 分析1990—2019年中国结直肠癌疾病负担变化趋势及定量估计影响因素。方法 利用2019年全球疾病负担研究结果,分析1990—2019年我国结直肠癌疾病负担以及危险因素归因疾病负担的变化情况,并采用Gupta分解法定量估算人口增长、老龄化、年龄别患病率和疾病严重程度的改变对疾病负担变化的贡献。结果 1990—2019年我国结直肠癌标化伤残调整寿命年率（DALY rates）呈上升趋势,2019年DALY值较1990年增长了191.12%,其中34.54%可归因于人口增长、111.36%可归因于人口老龄化、77.56%可归因于年龄别患病率的增加、-32.34%归因于疾病严重程度。牛奶摄入不足位列2019年结直肠癌的首要危险因素,其次是谷物摄入不足和钙摄入不足;11种可改变的危险因素中,高BMI所致标化DALY率较1990年增幅最大（225.15%）,年均增长4.14%,纤维素摄入不足所致标化DALY率较1990年降幅最大（-44.23%）,年均减少2.00%。结论 1990—2019年,我国结直肠癌疾病负担呈上升趋势,人口老龄化是导致结直肠癌疾病负担增长最主要的原因,卫生行政部门...     

南京市糖尿病患者社区自我管理小组活动前后生活质量评价

目的 探索糖尿病患者生活质量的影响因素,评估自我管理小组活动前后生活质量变化情况。方法 采用患者自我管理小组活动的干预方式对社区糖尿病患者进行管理,在小组活动前后分别采用中国疾病预防控制中心设计的评估问卷进行调查。结果 共登记自愿参加自我管理小组的糖尿病患者521例,完成全部6次小组活动的患者494例,应答率为94.8%。生活质量各维度评分,除躯体疼痛（bodily pain,BP）、活力（vitality,VT）、精神健康（mental health,MH）外,其他5个方面评分均较中国一般人群低,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。糖尿病患者生活质量的主要影响因素为并发症（t=-3.235,P=0.001）、慢性病史（t=-3.197,P=0.002）、血糖监测（t=2.303,P=0.022）、饮食习惯（t=2.341,P=0.020）、每周参与中等强度体力活动频次（t=-5.643,P<0.001）。糖尿病患者生存质量在不同维度上得分,活动后均较活动前升高（均有P<0.001）。结论 社区自我管理小组活动能够有效提高糖尿病患者生活质量。     

2007—2019年南京市宫颈癌死亡与早死寿命损失年变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2007—2019年南京市居民宫颈癌死亡特征及过早死亡寿命损失年（years of life lost,YLL）变化趋势。［方法］ 通过南京市全死因监测系统,收集2007年1月1日至2019年12月31日南京市户籍居民宫颈癌死亡病例。计算宫颈癌粗死亡率、中国人口标化死亡率（中标死亡率）、累积死亡率（0~74岁）、截缩死亡率（35~64岁）和YLL。中标率采用2000年全国第五次人口普查标准人口构成进行标化。应用Joinpoint回归分析宫颈癌死亡率、YLL率的变化趋势,计算年度变化百分比（annual percentage change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。［结果］ 2007—2019年南京市宫颈癌死亡1178例,粗死亡率为2.81/10万,中标死亡率为1.40/10万,累积死亡率（0~74岁）为0.19%,截缩死亡率（35~64岁）为3.82/10万,中位死亡年龄为57岁;2007—2019年南京市宫颈癌粗死亡率、中标死亡率、累积死亡率（0~74岁）和截缩死亡率（35~64岁）均呈上升趋势（APC分别为7.50%、4.03%、5.18%、5.45%,P均＜0.05）。2007—2019年宫颈癌死亡率呈现双峰分布,50～岁组为第一个高峰,80～岁组为第二个高峰,年龄别死亡率随年龄的增长而上升（AAPC=7.50%,P＜0.05）。南京市宫颈癌粗死亡率和中标死亡率均为农村地区高于城市地区,且农村地区粗死亡率和中标死亡率均呈上升趋势（APC分别为7.90%、4.51%,P均＜0.05）。2007—2019年南京市宫颈癌平均YLL为2 843人年,粗YLL率呈显著上升趋势（APC=6.26%,P＜0.05）。［结论］ 南京市宫颈癌死亡率有明显年龄和城乡分布差异,提示可根据高危人群特征逐步推进早诊早治工作,减轻个人和社会的癌症负担。     

2007—2021年江苏省南京市肝癌死亡趋势分析及其对期望寿命的影响

摘 要：［目的］ 分析江苏省南京市2007—2021年肝癌死亡率变化趋势及肝癌死亡对期望寿命变化的影响。［方法］ 利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肝癌死亡资料计算死亡率,运用简略寿命表和去死因寿命表计算期望寿命、去死因期望寿命（CELE）、去死因期望寿命增长年（PGLEs）,采用Joinpoint 4.6.0.0软件计算平均年度变化百分比（AAPC）,采用Arriaga分解法估计各年龄组肝癌死亡率变化对期望寿命变化的影响。［结果］ 2007—2021年南京市肝癌标化死亡率整体呈下降趋势（AAPC=-6.20%,P＜0.01）。南京市居民期望寿命从2007年的76.88岁增长到2021年84.07岁,增长了7.19岁。南京市肝癌死亡率变化对期望寿命增长起到了“正向作用”,贡献了0.35岁,占期望寿命增长的4.87%。除1~4岁、10~14岁年龄组对期望寿命增长呈“负向贡献”外（1~4岁：-0.002岁,10~14岁：-0.001岁）,其他各年龄组均呈现“正向贡献”,其中对期望寿命正向贡献最大的是50~54岁年龄组（0.060岁）。肝癌CELE增长了7.06岁（AAPC=0.65%,P＜0.01）,PGLEs减少了0.13年（AAPC=-1.94%,P＜0.01）,寿命损失率下降38.18%（AAPC=-2.65%,P＜0.01）。［结论］ 2007—2021年南京市肝癌标化死亡率下降,肝癌死亡率变化对期望寿命增长起到积极作用,因肝癌导致的寿命损失下降。     

2011年与2017年江苏省南京市20岁以上人群归因于饮酒的恶性肿瘤疾病负担分析

摘 要：［目的］ 比较中美放射肿瘤住院医师培训体系,探讨中国放射肿瘤住院医师规培的改进。［方法］ 通过绘制列表的方式比较中美两国放射肿瘤住院医师培训系统在候选人资格要求和申请及培养流程、设施资源和培训计划、临床能力要求,以及教师和受训人员评估4方面的差异。［结果］ 美国进入住院医培训前竞争更激烈,总培训时间及放疗科内培训时间更长,基础课程更丰富,病种覆盖更广,放疗技术要求更全面,更侧重自学过程及过程评估。中国规培住院医生源参差不齐,现行的规培制度能基本满足均质化的最低要求。［结论］ 提出了改进减免政策,补充自学课程,开展院际合作等建议,希望进一步完善我国放射肿瘤住院医师规培制度。     

1990年与2010年中国慢性病主要行为危险因素的归因疾病负担研究

  目的  分析2011与2017年江苏省南京市 ≥ 25岁居民归因于高血糖的疾病负担和期望寿命损失情况。  方法  利用南京市慢性病及其危险因素监测、南京市死因监测和2016全球疾病负担（GBD）资料,采用人群归因分值（PAF）估算高血糖（FPG）导致相关慢性病（包括糖尿病、缺血性心脏病、脑血管疾病、慢性肾病）死亡和寿命损失的变化。  结果  2017年南京市因高血糖导致的死亡占全部死亡的9.22 %,相比于2011年（5.85 %）,南京市高血糖导致死亡的PAF增长42.77 %;2017年归因于高血糖的死亡例数由2011年2 024例上升为3 778例,标化死亡率由2011年45.06/10万上升为50.16/10万,过早死亡损失寿命年（YLL）由2011年35 346人年上升为57 556人年,标化YLL率由800.69/10万上升为845.34/10万;2017年高血糖对南京人群造成的疾病负担主要是糖尿病,造成的主要死亡是脑血管疾病;去除高血糖暴露对期望寿命的影响后,2017年南京市 ≥ 25岁居民期望寿命为59.19岁,较全死因期望寿命提高1.03岁,其中男性提高0.91岁,女性提高1.15岁。  结论  高血糖是影响南京市居民死亡和期望寿命的重要危险因素之一,应加强高血糖及相关疾病的预防控制。