腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效（附15例）

目的:探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术（laparoscopic-assisted transanal total mesorectal excision,La-TaTME）治疗中低位直肠癌的安全性及近期疗效。方法:回顾性分析南华大学附属第一医院胃肠外科2017年12月至2018年6月施行La-TaTME术的15例中低位直肠癌患者的临床资料。结果:15例患者中,男性10例,女性5例,年龄为（52.7±6.4）岁,体质量指数为（24.8±2.1）kg/m2。15例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹;手术时间为（293.5±72.4）min,术中出血量为（91.8±24.6）mL;术后造口排气时间为（1.8±0.6）d,术后下床活动时间为（1.5±0.3）d,术后引流管拔除时间为（7.8±3.4）d,术后住院天数为（13.0±1.8）d;术后出现肛周感染1例,吻合口瘘2例,予以冲洗引流、抗感染、肛门坐浴等保守治疗后恢复;中位随访6个月未见肿瘤复发转移,无死亡病例。结论:对于中低位直肠癌患者,La-TaTME手术是安全可行的,近期疗效较好。     

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床分析（附32例报告）*

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗中低位直肠癌的安全性和有效性,并分享手术经验。方法回顾性分析南华大学附属第一医院胃肠外科2017年12月-2018年12月行腹腔镜辅助TaTME的32例中低位直肠癌患者的临床资料。结果32例患者均顺利完成手术,无中转开腹者;手术时间为(257.50±32.60)min,术中出血量为(76.56±15.64)ml;TME标本质量优良者(评价为3级/2级)占96.88%,环周切缘阴性率为96.88%,远切缘阴性率为100.00%;术后排气时间为(1.69±0.54)d,首次下床活动时间为(1.34±0.28)d,引流管拔除时间为(7.63±3.26)d,术后住院天数为(12.87±1.56)d;术后无严重并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级)发生;中位随访11.5个月,未见肿瘤复发转移。结论①对于中低位直肠癌患者,腹腔镜辅助TaTME是安全可行的,近期疗效较好;②应严格把握TaTME的适应证,并在掌握技术要点的基础上谨慎开展。     

环状RNA circUGGT2对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的 探讨环状RNA circUGGT2在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）中的表达及其对CRC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。 方法 收集粤北人民医院胃肠外科2018年9月至2019年3月45例手术切除的CRC组织及相应癌旁组织标本,采用qRT-PCR检测组织及人正常结肠上皮细胞株NCM460和CRC细胞株HT29、HCT116、SW480、SW620中circUGGT2的表达水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）评估circUGGT2的诊断效能。将si-circUGGT2和si-NC分别转染至SW480细胞,采用CCK-8和平板克隆形成实验检测细胞增殖情况,划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭情况。结果 与癌旁组织比较,circUGGT2在CRC组织中高表达（P<0.001）,且与患者肿瘤大小、浸润深度和TNM分期有关（均P<0.05）;circUGGT2诊断CRC的AUC为0.702。circUGGT2在4种CRC细胞中的表达水平均高于NCM460细胞（均P<0.001）,尤其在SW480细胞中的表达水平最高。与si-NC组比较,沉默circUGGT2后SW480细胞增殖速率和划痕愈合速率降低（均P<0.05）,克隆形成数目及迁移、侵袭细胞数明显减少（均P<0.05）。结论 circUGGT2在CRC中高表达,沉默circUGGT2可抑制CRC细胞增殖、迁移和侵袭。circUGGT2可能是CRC诊断和治疗的潜在分子靶点。     

吴茱萸热奄包联合超声电导仪促进胃肠手术患者肠道功能恢复的疗效分析

目的 探讨吴茱萸热奄包联合超声电导仪透皮给药技术对胃肠手术患者肠道功能恢复的影响。方法 选择2022年5月至2023年5月粤北人民医院拟行胃肠手术的100例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组予以常规护理并采用吴茱萸热奄包治疗，观察组在对照组的基础上，采用吴茱萸热奄包联合超声电导仪透皮给药技术。比较两组患者术后的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及腹胀发生率、腹痛发生率和患者满意度。结果 观察组患者术后的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组，腹胀发生率和腹痛发生率均低于对照组，患者满意度则高于对照组（均P＜0.05）。结论 吴茱萸热奄包联合超声电导仪透皮给药技术促进了胃肠手术患者的肠道功能恢复，提高了患者满意度。