经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩多因素分析

目的 :对经尿道前列腺电切术 (TURP)后膀胱颈挛缩 (BNC)发生的各种可能因素进行分析 ,探讨减少该并发症的途径。　方法 :对 10 17例行TURP患者中发生BNC的 2 4例进行统计学分析 ,在手术方法、前列腺电切重量、单位时间前列腺组织电切重量、置管时间、高频发生器类型及有无糖尿病、尿潴留及前列腺炎等方面进行比较 ,了解其可能发生的因素。　结果 :TURP术后BNC发生率明显高于开放手术病例 ,小前列腺、单位电切时间长、高频发生器功率大及术前前列腺炎患者易发生BNC(P <0 .0 5 ) ,而术前尿潴留、糖尿病及术后置管时间对BNC发生无明显影响 (P >0 .0 5 )。　结论 :小前列腺、前列腺炎及电流损伤是发生BNC的重要因素 ,患者的选择及熟练精确的电切技术可减少BNC的发生。     

部分高血压病患者证候和危险因素调查

高血压病是以动脉血压升高为特征的常见病 ,尽管中医及中西医结合研究高血压病已有数十年 ,但辨证分型始终没有统一。我们采用中医辨证理论方法与流行病学方法有机结合的思路 ,对北京部分地区高血压病患者常见中医证候及危险因素进行了调研 ,现报告如下。资料与方法1　高血压病     

仙龙胶囊对血管性痴呆患者平衡能力和脑电地形图的影响

目的：初步探讨仙龙胶囊治疗老年血管性痴呆的作用机理。方 法：随机分组,单盲给 药。治疗组 24 例给予仙龙胶囊,对照组 22 例给予喜得镇。分别测定两组药物对患者平衡 能力和脑电地形图的影响。结果：仙龙胶囊可改善血管性痴呆患者的平衡能力,降低脑电地 形的异常率,总疗效率优于喜得镇。结论：仙龙胶囊治疗血管性痴呆的作用机制可能与其明显改善中枢神经细胞功能状态的作用 有关。     

前列腺血管平滑肌瘤1例报告

患者，男性，56岁。因进行性排尿困难1年，于1992年11月15日入院。症状初起表现为排尿等待，继之出现排尿劳力，尿流变细分叉，至入院前需下阎方能排尿。查体：肛指检查前列腺三横指，中央沟钱，表面光滑，未加及硬节。B超；前列腺大小5．3OCmX3．gCm，轮廓清楚，外型不现则，边缘隆起、内部回声不均匀，中叶向膀优凸起，排尿后膀眈残余尿量113ml。临床诊断：前列腺增生。行耻骨上经膀眈前列腺摘除术。手术所见：尿道内口后唇可见一球型新生物，黄白色，表面光滑，带宽，向膀眈内凸起，压迫并遮挡尿道内四。手术将前列腺联同此肿块一并切…     

P．R.E.S.S.技术膀胱袖套状切除术的操作要点和疗效

目的:探讨完全后腹腔镜经膀胱外途径规范化直视下(P.R.E.S.S.)膀胱袖套状切除术的操作要点和疗效。方法:回顾性分析2017年8月至2020年12月收治的95例上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的病例资料,分别为海军军医大学长征医院30例,北京大学第一医院21例,烟台毓璜顶医院20例,大连医科大学附属第二医院21例,...     

SFRP1和SFRP2在肾细胞癌组织中的表达及其意义

目的：探讨wnt信号通路拮抗剂分泌型卷曲相关蛋白1（SFRPl）和分泌型卷曲相关蛋白2（SFRP2）在肾细胞癌组织中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学方法对55例肾细胞癌组织及15例癌旁正常肾组织的SFRPl、SFRP2表达情况进行检测,初步探讨两者与肾细胞癌生物学特性的关系。结果：SFRPI和SFRP2在癌旁肾组织中较肾细胞癌组织明显增高（P〈0．01）。SFRPl和SFRP2阳性表达率在不同组织学类型的肾细胞癌中差异无统计学意义（P〉0．05）。SFRPl和SFRP2表达主要与病理分期、肿瘤细胞分级有关（P〈0．05）,而与患者年龄、性别、肿瘤直径及临床表现无关（P〉O．05）。在肾细胞癌中,SFRPl与SFRP2表达具有相关性。应用Spearman相关检验分析得出：SFRPl表达与SFRP2表达呈正相关（r=0．392,P=0．003）。结论：wnt信号通路拮抗剂SFRPl和SFRP2在RCC中表达下调或减弱,SFRPl、SFRP2可能为预防RCC及RCC早期诊断和预后评估提供新思路。     

泌尿外科后腹腔镜手术500例临床分析

目的:总结泌尿外科后腹腔镜手术经验,提高其临床应用水平。方法:2001年9月至2006年11月为500例患者施行泌尿外科后腹腔镜手术,其中男293例,女207例,9~76岁,平均44.6岁;其中肾上腺手术176例,肾囊肿去顶减压术75例,肾盂切开取石术10例,单纯肾切除术26例,根治性肾切除术31例,肾部分切除术2例,肾输尿管全切术18例,肾蒂淋巴管结扎术9例,输尿管切开取石术9例,输尿管成形术11例,精索静脉高位结扎术133例。并对15例后腹腔镜肾切除术与18例开放式肾切除术进行比较。结果:484例(96.8%)完成手术,其中1例因大出血于手术次日行开放手术;术中膈肌穿孔1例,术后切口感染6例,无大血管破裂、腹腔内脏器损伤、死亡等并发症发生;中转开放手术16例。肾切除手术中,后腹腔镜组的术中出血量及术后患者康复时间少于开放组。结论:后腹腔镜手术适于治疗肾上腺、肾、输尿管及精索静脉疾病,具有患者创伤小、安全、术后康复快等优点,可作为有适应证患者的首选手术方法。     

参麻益智胶囊对血管性痴呆模型大鼠神经递质含量的影响

目的：观察参麻益智胶囊对血管性痴呆（vascular dementia,VD)模型大鼠体内神经递质含量的影响，探讨其治疗血管性痴呆的疗效机制。方法：采用在Wistar大鼠左颈外动脉逆行注射自体血凝块栓子悬液法制作VD大鼠模型。并给予不同剂量的参麻益智胶囊，观察与学习记忆相关的胆碱能，神经递质的变化。结果：VD模型大鼠体内乙酰胆碱和单胺递质（包括去甲肾上腺素，多巴胺）含量低于正常对照组。治疗后，大鼠红细胞和脑组织乙酰胆碱含量明显升高，胆碱酯酶活性显著降低；血浆单胺递质（包括去甲肾上腺素，肾上腺素及多巴胺）含量升高。结论：参麻益智胶囊可改善VD模型大鼠的记忆和认知功能。其机制与增强胆碱能神经系统功能，增加单胺类神经递质的含量有关。     

骨盆骨折伴后尿道损伤的治疗

目的 探讨骨盆骨折后伴尿道损伤的处理方法,以提高治疗水平。方法 回顾性分析113例骨盆骨折伴后尿道损伤的病例资料。分别行早期尿道会师牵引术、延期经会阴尿道端-端吻合术及延期内窥镜下尿道成形术。结果 本组86例获随访,平均随访时间64个月,其手术成功率分别为75．8％（25／33）、90．5％（19／21）、65．6％（21／32）。结论 早期尿道会师结合有效的气囊导尿管牵引能达到满意的疗效,并能明显降低延期腔内治疗手术的难度。经会阴尿道端-端吻合术有更高的疗效,更适宜尿道损伤后复杂性尿道狭窄的延期治疗。     

计算机断层扫描血管成像在后腹腔镜肾癌根治术中的应用

目的计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)作为微创血管造影检查方法在全身各部位血管疾病诊断中已经得到广泛应用,能较好的反映肾血管的解剖结构及肾异位血管,术前了解患肾的血管对术中操作有较好的指导。文中探讨术前行CTA在后腹腔镜肾癌根治术(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN)患者中的应用价值。方法将入院的98例肾细胞癌患者分为2组:实验组68例,术前行肾血管CTA;对照组30例,术前未行CTA。分析行CTA检查的患者其肾动脉变异情况,统计2组患者手术肾蒂处理时间、锁扣夹使用数量、术中出血量及手术并发症等指标。结果实验组患者的病肾25%存在肾动脉变异分支;实验组和对照组患者的肾蒂处理时间分别为(25.1±13.7)min和(35.6±12.2)min、出血量分别为(27.5±14.9)ml和(36.8±17.2)ml,实验组明显少于对照组(P<0.01)。2组间并发症无明显差异(P>0.05)。结论术前行肾动脉CTA能了解肾动脉变异情况,可缩短后腹腔镜肾癌手术时间,减少出血,提高成功率。