微波天线组合对不同大小肝癌热凝灭活的作用

[目的]探讨微波（2450MHz）天线多种组合方式经皮穿刺热凝方法及对肝癌的最佳灭活范围。[方法]200例患者299个肿瘤按大小分A、B、C、D4组，每组50例。A组：肿瘤直径≤2cm采用单支天线热凝方法。B组：2cm〈肿瘤直径3cm采用双天线组合方法。C组：3cm〈肿瘤直径≤4cm，采用三支天线组合方法。D组：4cm〈肿瘤直径≤5cm，采用四支天线组合方法。术后35±5d、2个月、4个月和6个月分别行MRI或CT增强扫描检查，随访近、远期肿瘤灭活效果。[结果]A组4次复查未见原位复发，热凝灭活率为100％；B组35±5d、2个月未见复发，4个月出现2例原位复发，热凝灭活率为96％（48／50）；C组首次复查1例复发，2个月后新增1例，4个月后再增2例，共4例出现原位残灶复发，热凝灭活率为92％（46／50）；D组为首次复查3例复发，2个月后新增6例，4个月后再增1例，6个月再增1病例，全组共11例出现原位残灶复发，热凝灭活率为78％（39／50）。[结论]微波经皮穿刺热凝方法对瘤径2cm≤肿瘤近、远期可达到100％灭活，疗效肯定。随着直径增大，灭活率有所降低，但基本满意。原位一次完全灭活有一定困难，术后复发率较高。