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目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677CDT[rs1801133)、1298A/C(rs1801131)单核苷酸多态性(SNP)及其与甲氨蝶呤(MTX)治疗的疗效和不良反应相关性.方法 收集RA患者184例.分为单用MTX组、MTX联用其他改善病情抗风湿药(DMARD)组、非MTX的DMARD组,于治疗前及治疗后24周检查临床及实验室指标,评价疗效及不良反应.采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测RA患者及100名健康对照组的MTHFR基因677C/T及1298A/C多态性,比较两组间基因型分布及等位基因频率.结果 677CC/CT/TT基因型分布在RA组(19%、67%、14%)与健康对照组(27%、56%、17%)基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05);1298AA/AC/CC基因型分布在RA组(66%、31%、3%)健康对照组(70%、30%、0%)基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05).677CC/CT/TT基因型分布在RA有心血管并发症组(6%、75%、19%)与正常对照组(27%、56%、17%)差异有统计学意义(P<0.05).在单用MTX治疗者巾,1298AA/AC/CC在MTX治疗有效组(54%、44%、2%)和无效组(90%、10%、O%)中差异有统计学意义(P<0.05),677CC/CT/TT在MTX有不良反应组(13%、71%、16%)和无不良反应组(48%、48%、4%)中差异有统计学意义(P<0.05).在MTX联用其他DMARD组,677CC/CT/TT在有不良反应组(9%、78%、13%)和无不良反应组(35%、50%、15%)中差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTHFR基因677C/T及1298A/C多态性与RA发病无关;677 C/T多态性与RA心血管并发症的出现有关、与MTX治疗后的不良反应相关,1298 A/C多态性与MTX的疗效相关. 相似文献
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目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因单核苷酸多态性,分析其在RA合并心血管病变患者中的作用。方法收集183例RA患者,分为合并心血管病变组和无心血管病变组,同时选取50名我院健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应方法测定RA患者和对照组的MTHFR基因rs1801133C/T(677)和rs1801131A/C(1298)2个位点的基因单核苷酸多态性;ELISA法检测3组受试者血清同型半胱氨酸水平。结果①183例RA患者心血管病变发生率约为29.0%,其中合并心血管病变组同型半胱氨酸水平明显高于无心血管病变组(P〈0.001)。②677TT基因型组血清同型半胱氨酸水平高于CC及CT组(P〈0.05)。③RA患者血清同型半胱氨酸水平与心血管事件呈正相关。结论RA合并心血管病变患者血清同型半胱氨酸水平明显高于RA无心血病变组及正常对照组,其水平增高可能与MTHFR677C/T基因多态性有关。血清同型半胱氨酸水平升高可作为RA患者发生心血管事件的预测指标。 相似文献
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目的 分析精准气道护理在脑卒中气管切开合并肺部感染患者中的护理效果。方法 回顾2021年6月至2023年5月合肥市第二人民医院脑卒中气管切开合并肺部感染患者临床资料,进行整理分析。2021年6月至2022年5月期间住院的80例患者接受常规护理,作为对照组;2022年6月至2023年5月期间住院的80例患者接受精准气道护理,作为观察组。比较两组患者的肺部感染好转率、护理满意度、炎症指标、血气指标以及临床指标改善时间。结果 对照组和观察组肺部感染好转率分别为68.8%和88.8%,患者及家属对护理满意度分别为76%和95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症指标(白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原)护理干预前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血气指标(动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数)护理干预前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、发热消退时间、肺部影像学病灶吸收时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中气管切开合并肺部感染患者... 相似文献
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临床护理工作中,我们发现一次性引流袋除了可用于尿液引流,腹腔、盆腔液体的引流之外,引流装置的其他部分还有多种新的用途,现介绍如下。 相似文献
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三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)具有强侵袭性、高度转移潜能、易复发和预后不良等特征。由于TNBC患者体内缺乏雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表达,所以其缺乏特异性治疗靶点和比较有效的治疗方案。目前免疫治疗已广泛应用于实体瘤,同时免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在TNBC的治疗中也初显出一定的临床效果,但仍有部分患者对ICIs疗法无反应或产生耐药,并且多个临床研究对于ICIs的疗效不能获得一致的结果。因此,我们对在TNBC中影响ICIs疗效的潜在生物学因素进行综述,旨在探讨影响ICIs疗效的机制并分析其潜在的临床价值。 相似文献
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目的 观察超声引导下注射A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗意识障碍患者流涎症的疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月在合肥市第二人民医院高压氧科住院的意识障碍气管切开流涎症患者52例为研究对象,按入院时间不同分为对照组(n=20)和试验组(n=32),两组均采用常规口腔护理及人工气道管理,试验组同时在超声引导下进行双侧腮腺和下颌下腺BoNT-A注射,共100U,分多点注射,每侧腮腺4个点,每个点7.5U;每侧下颌下腺2个点,每个点10U。在治疗前和治疗后1个月分别采用唾液流率、流涎严重程度评分(DSFS-S)和流涎频率评分(DSFS-F)评估两组患者流涎情况,并采用临床肺部感染评分(CPIS)评估治疗前后患者肺部感染情况。结果 治疗后试验组唾液流率、DSFS-S评分、DSFS-F评分及CPIS评分均较治疗前及对照组明显下降(P <0.001)。结论 超声引导下BoNT-A注射腮腺及下颌下腺能有效减少意识障碍患者的唾液量,改善流涎症状,且能减轻因误吸引起的肺部感染。 相似文献
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国家卫健委颁布的《三级综合医院医疗服务能力指南(2022版)(征求意见稿)》中要求增设高压氧医学科, 本文回顾高压氧医学历史沿革, 分析高压氧医学科发展现状。高压氧医学可供治疗的病种繁多, 医疗行业高压氧有着稳定、迫切的需求, 同时具有可归属的若干亚专科, 昏迷促醒、神经重症、高压氧治疗内外科疾病等高压氧亚专科设置也得到学界的认同, 重视高压氧疾病谱对相关亚专科工作的开展至关重要。本文就高压氧亚专科的分化结合本院高压氧医学科实践模式存在问题进行梳理归纳作一述评, 阐述亚专科分化的必要性, 以期为今后的亚专科方向调整提供一定的启示和思路。 相似文献