腹腔镜胆总管切开取石术44例临床分析

我院自2001年1月～2003年6月行腹腔镜胆总管切开取石术44例,取得了满意的效果,现报道如下.     

核心制度量化考评体系对基层医院医疗质量综合指标的干预

目的：探讨应用医疗核心制度量化考评体系对提高医疗效率的效果。方法制订医疗核心制度量化考核表,建立量化考核体系,实施形式多样的督查,结果纳入医院的绩效考核体系。结果2010年度的平均住院日、门诊人次、住院人员、手术例次、床位使用率、千人投诉率、患者满意度等各项指标与2009年度同比变化率分别是5．27％、10．08％、15．09％、1．86％、5．45％、-3．60％、2．32％。结论通过医疗核心制度量化评分体系对医疗质量实行实时、全程的监管,医院医疗质量和医疗效率得到了明显的增强,医院综合竞争能力明显提高。     

中西药合用治疗糖尿病肢端皮肤溃疡疗效观察

目的:观察聚维酮碘配合中药治疗糖尿病肢端皮肤溃疡疗效.方法:28例用聚维酮碘外擦,中药熏洗及内服.结果:治愈21例.好转6例,无效1例;总有效率96.4%.结论:中西药合用治疗糖尿病肢端皮肤溃疡效果较好.     

残胃癌胃癌术后复发经胸手术体会

采用经左侧胸腔径路，行胃癌根治术，空肠与食管吻合术，治疗残胃癌９例，胃癌术后复发６例。１５例胡访５年，生存率２６．７％，作者认为：此方法手术视野暴露充分；易于清扫腹腔动脉旁、胃左血管脾动脉干区淋巴结；病变切除范围足够；重建消化道等优点。     

多镜多阶梯序贯性治疗胆总管结石122例

胆总管结石是外科常见疾病，也是胆道外科面临的棘手问题之一，以往多采用剖腹手术。随着腹腔镜技术的发展及其它内镜技术的进步，胆总管结石越来越多地应用微创治疗。现将本院采用微创治疗胆总管结石病例122例总结分析如下。     

胰腺损伤24例诊治体会

胰腺位于上腹深部,前有腹腔脏器,后有脊柱保护,受损伤的机会极少,文献报道占腹部闭合性损伤的１～６%［１］。合并十二指肠破裂死亡率可高达４０～５０%［２］。我院自１９８９年８月～１９９９年８月共收治胰腺损伤２４例,现就诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男２０例、女４例。年龄１８～６０岁,平均３９岁。均为闭合性腹部损伤,其中车祸１５例,钝物击伤５例,堕落伤３例,自行车撞伤１例。二、治疗方法及结果急诊手术２０例。胰腺挫伤和浅表裂伤９例,经清创、止血、外引流后,１例死亡,２例胰瘘,６例痊愈。１０例胰体尾部撕裂伤…     

重症急性胰腺炎术后早期并发症．的处理

目的 探讨重症急性胰腺炎术后并发症的处理及其防治措施.方法 收集23例因重症胰腺炎手术治疗的患者,对其术后并发症及处理进行分析.结果 治愈21例,2例因合并急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭死亡.结论 对重症急性胰腺炎术后并发症进行早期处理和治疗可提高其治疗效果.     

内镜加中药治疗肝外胆管结石疗效观察

目的：探讨内镜加中药治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：对127例肝外胆管结石病人分成两组，内镜中药组采用内镜下行乳头括约肌切开术并取石，放置鼻胆管引流术（ENBD）后给予中药疏肝利胆治疗；外科手术组采用常规开腹手术治疗。观察两组治愈率、残石发生率、黄疸消退时间和住院时间。结果：内镜中药组治愈率100％，手术组89．23％；内镜中药组残石率0，手术组10．77％；黄疸消退时间和住院时间，内镜中药组明显比手术组短，P〈0．01。结论：内镜加中药治疗肝外胆管结石的临床疗效优于常规手术。     

十二指肠镜下乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的手术治疗

目的：探讨十二指肠镜下乳头括约肌切开术（EST）后胆总管结石复发的手术方式。 方法：回顾性分析2007年—2013年共收治的EST术后胆总管结石复发25例患者临床资料,所有患者均采取了手术治疗,其中行肝叶切除+胆肠吻合术1例,肝叶切除+胆总管切开取石2例,胆肠吻合术12例,胆总管切开取石6例,胆总管与十二指肠侧侧吻合术2例,再行EST 2例。 结果：全组无死亡,并发症发生率为20.0%,残余结石发生率为16.0%,治愈好转率达100%。 结论：胆肠吻合术是处理EST术后胆总管结石复发的最佳选择。     

乳腺错构瘤三例临床病理分析

乳腺错构瘤临床上十分少见，易误诊为乳腺肿瘤，国内外报道不多。现报告3例如下。1资料倒1，女性，32岁。因右乳房肿块进行性增大3年于1981年4月25日入院。肿块无疼痛和其它不适。右乳外下象限可触及8cm×7cm大小肿块、质硬，表面是给节状，边缘尚清、肿块活动好，无压痛，无乳头凹陷和滥液现象。B超示右乳恶性肿瘤，行单纯右乳切除术，术后病理报告右乳腺错构瘤。例2、女，28岁。左乳房肿块渐大2年余，于1985年3月20日入院、乳腺无疼痛，乳头无溢液。左侧乳腺隆起，皮肤变薄发亮、肿块大、占据整个乳腺，质软，界清，表面光滑，无压棉，肿…