原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别

目的探讨原发长骨良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像表现及鉴别诊断。方法回顾性分析29例证实的原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料。结果本组病例病变均单发,其中股骨14例,胫骨7例,肱骨5例,腓骨2例,锁骨1例,其中29例均行X线检查,21例行CT检查,17例行MRI检查;X及CT示病变呈偏心性或中心性的不同程度膨胀性骨质破坏,边界清楚,均有硬化边,未见软组织肿块。X线中,4例位于骨端关节面下偏心性生长,19例位于干骺端偏心性生长,6例位于骨干呈中心性生长,9例合并病理骨折。CT显示骨质破坏区为与肌肉密度相仿的软组织密度影,4例合并病理骨折,未见骨膜反应;MRI中病灶边缘均见低信号边,5例病灶信号较均匀,12例信号混杂不均合并囊变,T_2WI病灶内见斑片状及条片状低信号影,增强后肿瘤实性部分明显强化。结论原发长骨良性纤维组织细胞瘤影像表现具有一定特征性,综合分析临床资料及影像表现有助于提高术前诊断准确性。     

髂骨原发恶性肿瘤的影像诊断(附20例分析)

目的 研究原发于髂骨的恶性骨肿瘤及其影像学表现、鉴别诊断要点.方法 回顾性分析20例经病理证实的髂骨原发恶性肿瘤的影像学表现,分别观察髂骨破坏方式、病灶结构、骨外软组织肿块范围与骨皮质破坏范围的关系.结果 20例髂骨原发恶性肿瘤中恶性淋巴瘤9例,浆细胞瘤2例,多发性骨髓瘤2例,尤文氏肉瘤2例,小细胞恶性肿瘤1例,骨肉瘤...     

DWI、DCE-MRI及脂肪定量技术在强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性评价中的应用价值

目的:探讨扩散加权成像(DWI)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)及定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)评估强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节病变活动性的价值。方法:59例AS患者(活动期41例,稳定期18例)行骶髂关节DWI、DCE-MRI及IDEAL-IQ检查,测量感兴趣区(ROI)的ADC值、K^trans、K_ep、V_e、FF值,各参数值的组间比较采用两独立样本t检验,采用Pearson相关性分析评价Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)评分、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与ADC值、K^trans、K_ep、V_e、FF值的相关性。结果:活动期组与稳定期组的BASDAI评分、CRP、ESR、ADC值、K^trans、K_ep、V_e、FF值分别为(6.56±1.48)、(46.60±4.84)mg/L、(33.05±8.15)mm/h、(...     

化脓性脊椎炎的MRI表现与分期（附50例报道）

目的 总结化脓性脊椎炎的MRI表现并对其进行分期,提高MRI鉴别诊断水平.方法 回顾性分析50例经手术病理或临床证实的化脓性脊椎炎的MRI表现,分别观察椎间盘、椎体及附件、椎旁软组织与椎管内软组织改变,分析病变蔓延方式.根据椎间盘MRI表现与椎体破坏程度,将其分为四期.结果 50例化脓性脊椎炎中,累及颈椎3例,胸椎5例,胸12/腰1椎体5例,腰椎31例,腰5/骶1椎体6例.7例椎间盘信号未见异常,43例椎间盘不同程度受累.MRI分期：Ⅰ期7例,Ⅱ期18例,Ⅲ期8例,Ⅳ期17例.42例椎体终板、终板下信号异常.46例椎旁软组织边界模糊不规则异常信号影,实性强化者26例,小脓肿14例,较大脓肿7例.椎管内硬膜囊外脓肿、肉芽肿形成28例.5例为经前后纵韧带下或椎旁软组织蔓延,31例相邻椎体直接通过椎间盘而蔓延.结论 化脓性脊椎炎MRI表现具有一定的特征性,MRI对诊断与鉴别诊断具有很高的价值.     

磁波刀联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 探讨磁波刀联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗对子宫腺肌病患者糖类抗原125(CA125)、月经情况的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月广州中医药大学附属佛山医院收治的84例子宫腺肌病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组在磁波刀治疗后再放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。分别于治疗前、治疗3个月后,比较两组的CA125、抗子宫内膜抗体（EMAb）及月经情况。结果 两组治疗前CA125、EMAb水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后CA125、EMAb水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前月经量、月经天数及疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组治疗后月经量少于对照组,月经天数短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在子宫腺肌病患者中采用磁波刀联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果确切,利于降低CA125、EMAb水平,减少月经量,缩短经期时间,减轻经期疼痛,值得临床广泛应...     

3.0T MR扩散加权成像及动态增强在强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性评价中的应用

【摘要】目的：探讨MR扩散加权成像（DWI）及动态对比增强（DCE）MRI对于强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节活动性病变的诊断价值。方法：68例AS患者（活动期47例,稳定期21例）行骶髂关节DWI及DCE-MRI检查,测量骶髂关节感兴趣区（ROI）的ADC、Ktrans、Kep和Ve值,各参数值的组间比较采用两独立样本t检验,采用Pearman相关性分析评价患者的Bath AS疾病活动度评分（BASDAI）评分与DWI测量参数（ADC、Ktrans、Kep和Ve）值的相关性。结果：AS活动期组的ADC、Ktrans、Kep和Ve值分别为（1.14 ± 0.18）×10-3mm2/s、（0.75±0.12）min-1、（1.06±0.22）min-1和（0.45±0.17）,稳定期组分别为（0.84±0.14）×10-3mm2/s、（0.19±0.09）min-1、（0.52±0.11）min-1和（0.31±0.14）;活动期组的ADC、Ktrans、Kep和Ve值均显著高于稳定组（t值分别为6.850、18.670、13.279和3.253,P<0.01）。ADC、Ktrans、Kep和Ve值与BASDAI评分间均具有显著相关性（r值分别为0.644、0.813、0.742和0.449,P<0.01）。结论：磁共振DWI及DCE-MRI定量参数有助于判定强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的活动状态,且与BASDAI评分具有相关性。     

外伤性迟发性颅内出血Glasgow昏迷分级与CT表现的相关分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内出血Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级（ＧｌａｓｇｏｗＣｏｍａＳｃａｌｅ，ＧＣＳ）与ＣＴ表现之间的关系，方法 收集３１３例颅脑外伤病例，入院即刻，ＣＴ颅脑扫描，１－４天复查，分别在ＣＴ初查及复查时对伤者进行ＧＣＳ评分，就ＣＴ表现与ＧＣＳ评价作相关分析，结果 入院即刻ＣＴ检查发现全部病例均未见颅内出血，４天内ＣＴ复查发现４４例（１４．０６％）迟发性也较入院时的ＧＣＳ评分为低（Ｐ〈０．０     

脊柱结核与脊椎转移瘤的CT形态差异

目的：探讨脊椎结核与脊椎转移瘤的ＣＴ形态差异。方法：：回顾性分析和比较２７例脊椎结核和２４例脊椎转移瘤的ＣＴ形态表现，拟定出ＣＴ形态差异指标进行鉴别诊断。结果：脊椎结核多发生于椎体前中部、多以多发和弥散形式出现、病灶内可有死骨；脊椎转移瘤多以单发形式出现、多发生于椎体中后部和附件骨、病灶内少有死骨；结核椎旁肿块常有钙化、多无强化或仅周边强化，而转移瘤椎旁肿块少有钙化、强化明显；结核常累及椎间盘，而转移瘤罕有累及椎间盘。结论：上述ＣＴ形态差异指标的应用，有助于两类病变的鉴别诊断     

腰椎骨质疏松的MRI诊断

目的：探讨腰椎骨质疏楹（lumbar vertebral osteoporosis,LVOP)的MRI表现。材料与方法：采用0．3T低场MRI装置对65例经双能X线吸附法骨密度测定证实的LVOP病例作腰椎SE序列MRI扫描，分析LVOP的MRI信号及形态特征。结果：9例轻度LVOP在SE序列MRI上其信号未见明显变化；余56例LVOP在SE序列T1WI上表现为高或略高信号改变，而T2WI显示信号的变化不甚敏感；信号的分布方式可分为弥散型、斑片型及局灶型三种类型。全部病例中41例发生了椎体骨质疏松性骨折，骨折的MRI信号变化具有多样性，骨折可分为模型、双凹型、压缩型三种类型。结论：低场条件下SE序列MRI难于对轻度的LVOP作出诊断，严重的LVOP及并发骨质疏松性骨折者在SE序列MRI上有较明确的信号及形态改变。