骨科手术后采用硬膜外镇痛泵的评价及护理

硬膜外镇痛 (Ｐ .Ｅ .Ａ)方法早在国外应用 ,近几年来我国逐渐普及。它是一种简单的让病人自己控制疼痛的方法。作者临床观察了 37例骨科手术后采用Ｐ .Ｅ .Ａ法的病人 ,发现由于各种因素导致其早期镇痛效果不很理想 ,术后并发症发生率较高。1　资料与方法选择 1998年 1月至 1999年 8月收治的下肢及非截瘫性脊柱疾患病人 71例 ,均采用连续硬膜外麻醉方式进行手术治疗。抽样分组 ,其中Ｐ .Ｅ .Ａ组 37例 ,术后保留硬膜外导管 ,行Ｐ .Ｅ .Ａ。镇痛剂由0 .2 %～ 0 .5 %布比卡因和芬太尼、氟哌啶各 1支加0 .9%生理盐水注射液稀释而成 ,用药泵匀…     

HO-1、HO-1 mRNA在肝硬化病人肝组织中的表达及与门静脉压力的关系

目的　观察HO CO系统在肝硬化病人肝组织中的表达及与门静脉压力的关系 ,以探讨其在肝硬化门脉高压中的作用。方法　随机选取 2 0例正常志愿者及 2 0例肝硬化患者 ,在B超引导下经皮经肝穿刺分别测定门静脉压力、抽取门静脉血和外周血并留取肝组织 ,测定血液中CO浓度 ,用免疫组化和RT PCR方法观察肝组织HO 1及其HO 1mRNA的表达。结果　肝硬化病人下腔静脉及门静脉血中CO浓度、肝组织HO 1、HO 1mRNA的表达及门静脉压力均分别显著高于正常对照组 ,正常对照组的外周血和门静脉血中CO浓度水平接近 ,无明显差异 ;但肝硬化患者的门静脉血CO浓度显著高于外周血CO浓度。结论　门脉血CO浓度、肝组织中HO 1以及HO 1mRNA表达与门静脉压力密切相关     

三阴型乳腺癌中CD151的表达及意义

目的观察CD151在三阴型乳腺癌及非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及与乳腺癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EnVision两步法检测CD151在三阴型乳腺癌及非特殊型浸润性乳腺癌中的表达,运用统计学方法分析CD151表达与乳腺癌临床病理特征、无瘤生存期和预后的关系。结果在三阴型乳腺癌中,CD151表达与淋巴结转移和组织学分级相关(P0.05),CD151表达随着组织学分级的增加而升高,与患者年龄(P=0.081)和肿瘤大小(P=0.170)无明显相关性(P均0.05);三阴型乳腺癌患者肿瘤直径与腋窝淋巴结转移具有相关性(P0.05),CD151高表达患者的腋窝淋巴结转移率较高,无瘤生存期较短。结论 CD151在三阴型乳腺癌患者中高表达,并与淋巴结转移及组织学分级具有相关性,检测CD151有望成为评估三阴型乳腺癌患者预后的重要指标,为临床治疗和研究提供靶标。     

咽异感症与胃食管反流的关系

目的 观察咽异感症患者的胃食管反流情况,评估胃食管反流在咽异感症病因学及临床表现中的作用.方法 按罗马Ⅱ标准,对26例咽异感症患者进行食管内24 h动态pH和胆汁监测,然后进行7 d的埃索美拉唑(耐信)试验治疗,并选择26例同期年龄、性别相匹配的胃食管反流病患者进行对照.结果 观察组发生病理性反流者咽异感症8例(30.8%),对照组17例(65.4%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).埃索美拉唑治疗后咽异感症7例症状消失,10例症状减轻,有效率65.4%.对照组13例症状消失,9例症状减轻,有效率84.6%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 部分咽异感症患者存在病理性胃食管反流,用抑酸治疗有效,提示病理性胃食管反流可能是咽异感症的病因之一.     

内质网蛋白29在人上皮性卵巢癌顺铂化疗耐药中的作用

目的 通过相关分子生物学手段了解重要的内质网蛋白之一—— 内质网蛋白29(endoplasmic reticulum pro-tein 29,ERp29)对人上皮性卵巢癌细胞顺铂化疗敏感性的影响.方法 通过免疫组织化学法检测人卵巢癌组织中ERp29的表达情况.利用分子生物学手段下调ERp29的表达,RT-PCR及Wes...     

非酒精性脂肪肝病患者粪便中短链脂肪酸改变的临床研究

目的探索非酒精性脂肪肝病（NAFLD）不同状态下粪便短链脂肪酸（SCFAs）的差异,为寻找NAFLD疾病发生发展机制和可能的治疗靶点提供支持。方法通过气相色谱-质谱分析,检测非酒精性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪肝炎（NASH）、NAFLD相关肝硬化粪便中乙酸、丙酸、丁酸三种主要SCFAs水平和构成差异。结果纳入分析80例,其中健康志愿者9例,NAFL患者27例,NASH患者20例,NAFLD相关肝硬化24例。NAFLD相关肝硬化组患者SCFAs总含量（P=0.004,P=0.0001,P=0.001）、粪便丁酸（P=0.045,P=0.0001,P=0.0001）、乙酸水平（P=0.010,P=0.0001,P=0.012）分别显著低于健康志愿者、NAFL组和NASH组,丙酸水平（P=0.024）显著低于NAFL组。NAFLD相关肝硬化组患者SCFAs中丁酸所占比例显著低于NASH组（P=0.016）。结论 NAFLD肝硬化患者粪便存在主要SCFAs水平的降低,其中丁酸构成比例降低更为明显,这可能是NAFLD进入肝硬化特征改变之一,提示SCFAs水平变化对NAFLD疾病进展可能有一定预测作用,补充肠道SCFAs可能作为NAFLD相关肝硬化新的治疗靶点。     

枯草芽孢杆菌BI1-1产抗白念珠菌物质培养条件的优化

目的 对发酵产抗白念珠菌物质的培养基及培养条件进行优化,使抗菌物质的产量得到提高.方法 以基本培养基为基础,利用单因素实验,确定碳氮源.采用Plackett-Burman设计对培养条件中相关影响因素的效应进行评价并筛选出重要的影响因素.然后用Box-Behnken设计及响应面分析确定了重要影响因素的最佳条件.结果 优化后的碳源为蔗糖4％,氮源为硫酸铵0.5％,发酵条件为pH值7.53,温度30.48℃,培养时间64.4h.结论 优化后的抗菌抑菌圈直径达到40.00mm,比优化前的18.25mm提高了119.2％.     

间歇充气加压预防呼吸系统重症患者下肢深静脉血栓的护理体会

目的 探究对呼吸系统重症患者进行间歇充气加压治疗(IPC)预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理效果。方法 对四川省德阳市人民医院2019年1～12月收治的98例呼吸系统重症患者进行研究,抽取49例进行常规护理,列为参照组;另49例加用IPC干预,列为研究组,观察DVT发生情况。结果 研究组下肢DVT发生率为6.12%,低于参照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.05);在进行干预前两组患者的各项血流动力学指标无明显的差异变化(P>0.05),但在进行干预后研究组患者的各项血流动力学指标明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在呼吸系统重症患者中应用IPC治疗能够有效预防下肢DVT的发生,促进患者的康复。     

Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素、C肽水平与GAD抗体的关系

目的 :观察Ⅱ型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体与胰岛素、C -肽水平之间的关系。方法 :检测78例Ⅱ型糖尿病患者的血清GAD -Ab水平以及胰岛素及C肽释放试验等项目。结果 :78例糖尿病患者中有 30例GAD -Ab阳性 ,阳性率为 38.4%;GAD -Ab阳性组患者与阴性组患者相比较 ,平均年龄、空腹血糖、空腹及餐后 2小时胰岛素、C肽水平均有明显差异 ,但餐后 2小时血糖水平差异不显著。结论 :Ⅱ型糖尿病患者也存在着较高的GAD -Ab阳性率 ;GAD -Ab阳性患者的胰岛素、C -肽水平低。