腹部多脏器损伤162例诊治体会

腹部闭合性多脏器损伤,具有独特的复杂性和严重性,病情危急,诊治有一定的难度,若救治不当,并发症发生率和病死率较高。本文就1979年6月至1998年12月间经我院救治162例此类伤员作一总结分析,并着重对肝脾及胰十二指肠损伤等诊治体会报告如下。1　临床资料本组162例,男130例,女32例。年龄10～76岁,18～50岁109例(673%)。受伤后至来院时间05～5ｈ,平均15ｈ。致伤原因:车祸伤84例(519%),坠落伤40例(246%),挤压撞击伤28例(173%),其它10例(162%)。临床主要表现及诊断手段:腹膜炎142例次,休克76例次。诊断性腹腔穿刺154例,抽出血性及其它液体的阳性…     

严重污染的腹部手术切口处理47例报告

本院自1998年1月～2001年10月共经治手术中严重污染腹部切口47例 ,采用减张缝合加疏松缝合皮肤切口及对串皮片引流腹壁等措施 ,减少了术后切口感染的发生率 ,收到了理想的效果。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男36例 ,女11例。年龄32～82岁 ,平均56岁。病因 :结肠肿瘤伴肠梗阻15例 ,其中自发肠穿孔4例 ;绞窄性肠坏死7例 ,其中小肠闭袢性怀死3例 ,乙状结肠扭转坏死4例 ;外伤性结肠穿孔10例 ;急性重症胆管炎10例 ;急性坏死性胰腺炎5例。本组病例不包括胃 ,十二指肠穿孔 ,急性化脓性阑尾炎穿孔等。1.2治疗情况47例均为急诊手术 ,行剖腹探…     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术36例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用价值。方法对36例胆囊阑尾联合切除术的临床资料作回顾性分析。结果36例完成手术,无中转开腹,术后35例恢复满意,1例术后并发腹腔脓肿,经保守治疗后治愈。结论只要严格掌握手术适应证,腹腔镜胆囊阑尾联合切除术能够达到安全、有效、经济的疗效。     

妇产科手术并发下肢血栓性静脉炎5例

妇产科手术并发下肢血栓性静脉炎５例钟婉珠，龚巧丽，周天敏３１２０００浙江省绍兴市第二医院我院１９８７～１９９４年收治妇产科手术后并发下肢血栓性静脉炎５例，现报告如下。１临床资料病例报告见附表。２讨论２．１病因　通常下肢血栓性静脉炎是由于血液成分和血管...     

腹部手术史者行微小切口胆囊切除术的临床探讨

目的　探讨有腹部手术史患者行微小切口胆囊切除术的可行性和特点。方法　应用特制深部窄形 拉钩,特制电凝钩,钛夹,分离钳等器械,对38例各种类型腹部手术史患者完成微小切口胆囊切除术。结果　手术 成功36例,切口大小为3～4cm,另2例因胆囊区粘连严重,解剖不清致扩大手术切口,切口大小为6～7cm。全组 无一例发生并发症,均治愈出院。结论　腹部手术史者行微小切口胆囊切除术应是安全可靠的,虽然手术难度增 大,但其具有自身的优特点,值得临床进一步推广。     

急性阑尾炎186例术后切口感染的防治

急性阑尾炎多数需行手术治疗,而切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。笔者回顾性分析了我院2007年1月至2008年12月行手术治疗的急性阑尾炎患者186例的临床资料,并将术后切口感染的防治体会总结如下：     

腹部闭合伤再次手术21例分析

本院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 5月共收住手术治疗的腹部闭合伤病人 692例 ,其中术后近期再次手术治疗 2 1例。现就再次手术的原因及治疗体会总结如下。1　临床资料再次手术 2 1例中 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～5 6岁 ,平均年龄 32岁 ,均为合并胸部或头部外伤或骨盆骨折的腹部闭合伤患者。均为第 2次手术者。再次手术后死亡 1例。再次手术原因 :出血性休克1 8例 ,其中肝脏手术后再次手术止血 5例 ,外伤性脾破裂行脾脏处理后再次手术止血 1 3例 (包括胃短血管出血 3例 ,脾窝创面广泛渗血 2例 ,合并肝脏破裂出血 3例 ,合并膈肌破裂出血 2例…     

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法分析23例（25条患肢）下肢静脉曲张患者采用Domier 940nm激光治疗仪（功率13—20W）以连续发射模式治疗的效果及近期随访结果。结果该组患者术后恢复良好，静脉曲张消失，溃疡愈合，未发现明显并发症，术后平均住院4．52天（4—11天）。经随访3—16个月，无复发。结论静脉腔内激光治疗术安全、有效、操作简便，较传统手术优势明显。     

卵巢甲状腺肿5例

<正> 卵巢甲状腺肿是一种畸胎瘤,甲状腺组织可为其唯一组织成份,也可在畸胎瘤中见甲状腺组织。我院自1985年至1993年,共收治卵巢良性肿瘤270例,卵巢甲状腺肿占5例,为1.85％。现将5例卵巢甲状腺肿报道如下。 1 临床资料 卵巢甲状腺肿5例临床资料见附表。