程序性死亡受体1单抗治疗食管癌诱发免疫性血小板减少性紫癜1例并文献复习

<正>近年来免疫检查点抑制剂由于其疗效显著,已广泛应用于临床抗肿瘤治疗中,特别是程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PDCD1,也称PD-1)单抗。但随着PD-1/程序性死亡受体配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PDCD1LG1,也称PD-L1)抑制剂在国内外临床应用的逐步推广,越来越多的不良反应引起关注。     

多学科诊疗模式下Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效评价

目的 评估非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）多学科诊疗模式（Multi-disciplinary treatment,MDT）的治疗价值。方法 回顾性42例的Ⅲ期NSCLC患者，其中MDT组24例，非MDT组18例，对两组患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）进行统计分析，从而探讨Ⅲ期NSCLC患者是否在多学科诊疗模式下获益。结果 MDT组与非MDT组患者PFS分别（24.71±1.72）个月和（17.44±2.36）个月，OS分别为（28.75±1.60个月和（24.00±1.45）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者的淋巴结（N）分期进行生存分析，N≥2时MDT组与非MDT组PFS分别为（25.00±2.39）个月和14.08±2.89个月，OS分别为（28.53±2.13）个月和（22.67±2.02）个月，两组患者的PFS和OS具有统计学差异（P<0.05）;N<2时MDT组与非MDT组的PFS分别为（24.00±1.36个月和24.17±2.52个月，OS分别为（29.29±2.03）个月和...     

瘤床同步推量在早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗中的可行性及安全性

目的探讨瘤床同步推量(SIB)技术应用于早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗(VMAT)的可行性及患者不良反应。方法选取中山市人民医院2019年9月至2021年5月收治的67例早期乳腺癌保乳术后患者, 均采用VMAT-SIB技术照射整个乳房和瘤床, 全乳剂量和瘤床剂量分别为每3周40.5 Gy/15次和48 Gy/15次, 评估危及器官的受照剂量, 评价放疗急性不良反应。结果全乳计划靶区(PTVWB)和瘤床计划靶区(PTVBOOST)剂量分别为(42.0±2.1)Gy和(49.9±0.8)Gy, PTVWB的V95%和V105%分别为(98.8±1.2)%和(31.4±11.3)%;PTVBOOST的V95%和V105%分别为(99.8±0.6)%和(22.9±10.2)%, V5Gy、V20Gy、V30Gy及平均剂量(Dmean)分别为(52.4±12.0)%、(15.3±4.5)%、(6.7±2.2)%及(11.0±2.4)Gy;心脏的V18Gy、V40Gy分别为3.80%(0.48%, 9.60%)、0(0, 0.16%), Dmean为(6.7±2.1)Gy。放疗结束时, 19...     

积极营养支持对食管鳞状细胞癌放化疗患者近期疗效及免疫功能的影响

目的 观察积极营养支持对食管鳞状细胞癌放化疗患者短期临床疗效及免疫功能的影响。方法 将66 例同期放化疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者分为观察组(33 例)及对照组(33 例)。观察组患者在同步放化疗开始时,根据患者吞咽梗阻程度、饮食结构和进食量不同给予肠内营养或肠外营养,从而达到目标量;对照组患者由主管医师指导,无营养需求目标。观察比较两组患者放疗前后体重、体重指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白等营养相关指标及 CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺等免疫指标,观察其治疗不良反应和疗效。结果 放疗后,观察组患者体重、BMI 均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),两组患者白蛋白、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。放疗前后,两组患者 CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者各不良...     

鼻咽癌组织中BMI1和ERK3的表达及其临床意义

目的 探讨鼻咽癌(NPC)组织中BMI1和ERK3的表达、两者的相关性及其在NPC侵袭转移中的作用。方法 检索并下载GEO数据库中NPC测序基因集GSE103611和GSE34573,分析BMI1和ERK3基因表达数据。采用免疫组化MaxVision法检测51例NPC患者组织和18例慢性鼻咽炎组织中BMI1和ERK3的表达情况，结合随访资料分析以上指标的临床意义。结果 BMI1在NPC组织和慢性鼻咽炎组织中的阳性率分别是56.9%和22.2%,ERK3在NPC组织和慢性鼻咽炎组织中的阳性率分别是52.9%和11.1%。BMI1和ERK3在NPC组织中的阳性率均高于慢性鼻咽炎组织(P<0.05),尤其在NPC的N_2～3组中两者呈显著高表达。BMI1与ERK3的表达呈正相关(r_s=0.345,P<0.05)。同时在NPC组织中BMI1和ERK3的表达与T分期、N分期以及总分期有关(P<0.05),与患者性别、初诊血清EBV DNA拷贝数无关(P>0.05)。结论 BMI1/ERK3通路可在NPC的侵袭转移中发挥一定的作用。