超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中安全性以及近期和远期治疗效果的评估研究

目的探讨超声刀和高频电刀在甲状腺切除术中的安全性及近远期疗效。方法将我院普外科择期甲状腺切除术的甲状腺癌患者120例采用随机数字表法分为超声刀组和高频电刀组各60例。比较两组手术相关指标、近远期并发症发生率,术前和术后1年发放生活质量评价量表(SF-36)评估生活质量。结果超声刀组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量少于高频电刀组,切口长度短于高频电刀组,术后出血、暂时性低血钙症发生率低于高频电刀组(P0.05);两组术后1年SF-36量表亚型评分均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间术后1年比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与高频电刀相比,甲状腺切除术中应用超声刀有利于减少手术时间、术中出血量,且对甲状旁腺功能损伤小,可降低术后近期并发症发生率,安全性较高。     

三维腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术中的运用

目的探讨三维腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术中的优势。方法将2015年4月至10月同济大学附属东方医院肝胆外科行二维腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术33例患者(二维组)与同期行三维腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术30例患者(三维组)的临床资料进行对照研究,比较两组的手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量等有无差异。结果两组手术均成功完成,63例患者中,二维组有3例、三维组有4例中转切胆术式(P0.05),均无中转开腹患者。手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量,二维组分别为(31.7±4.8)min、(14.2±3.0)min、(9.1±3.8)ml,三维组分别为(29.4±4.7)min、(11.7±2.4)min、(8.5±3.2)ml;两组的胆囊缝合时间比较,差异有统计学意义(P0.05),手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后均随访6个月,无结石复发,无再次住院。结论三维腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术中安全、有效,在一定程度上可缩短胆囊缝合时间,提高胆囊缝合质量,降低手术难度,可作为腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术的选择。     

兔角膜缘上皮干细胞体外扩增及生物学鉴定

背景:角膜缘干细胞体外培养的关键在于建立稳定的体外培养体系,包括角膜缘干细胞的定位、培养条件、载体选择和鉴别方法等.目的:探索兔角膜缘上皮干细胞体外扩增方法,并对其生物学特性进行鉴定.方法:采用兔角膜缘组织块培养法,以人羊膜为载体,在体外进行兔角膜缘上皮干细胞原代和传代培养.倒置显微镜观察其体外生长特征;苏木精-伊红染色以及扫描电镜观察其形态;AE5和P63单克隆抗体免疫组织化学染色鉴定其蛋白表达.结果与结论:采用组织块培养法可在体外获得角膜缘上皮干细胞,能成功传代培养且保持较高增殖潜能.培养于去上皮羊膜上的干细胞可融合成片,呈"拉网"现象.原代角膜缘上皮干细胞AE5单克隆抗体染色阳性率低于5%,P63染色阳性达90%;随传代次数增加AE5染色阳性率增高,P63染色阳性率降低.结果显示兔角膜缘组织块培养法可以在体外成功获得角膜缘上皮干细胞,原代和传代细胞均具有干细胞特性,以羊膜为载体培养可形成角膜移植片.

Abstract：

BACKGROUND: How to establish a stable in vitro culture system, including location of corneal limbal epithelial stem cells, in vitro sample harvest, in vitro culture, vector selection, as well as identification methods, play a key role in corneal limbal epithelial stem cells culture. OBJECTIVE: To culture the isolated rabbit corneal limbal epithelial stem cells and to identify the biological properties of cultured cells. METHODS: The primary rabbit cornel limbal epithelial stem cells were isolated and cultured with tissue inoculation using human amniotic membrane as vector. The growth features of cells were observed under an inverted microscope. The morphology of cells was observed by hematoxylin-eosin staining and a scanning electron microscope. Furthermore, the monoclonal antibody AE5 and P63 two-step immunohistochemical staining were used to identify limbal epithelial stem cell protein expression. RESULTS AND CONCLUSION: The rabbit corneal limbal epithelial stem cells could be successfully cultured and maintained a relatively high value-added potential in vitro. Rabbit corneal limbal epithelial stem cells cultured on the amniotic membrane pull netted cellular layer. The AE5 monoclonal antibody positive rate of primary cultured cells was about 5% and P63 monoclonal antibody positive up to 90%. AE5-positive rate increased and P63-positive rate decreased with the increase in the number of subculture. The rabbit limbal epithelial stem cells can be successful culture and amplified on human amniotic membrane in vitro by limbal tissue culture method. The cultured cells maintain the characteristics of corneal epithelial cells. The rabbit corneal limbal epithelial stem cells can form grafts on the amniotic membrane.     

兔角膜缘上皮干细胞体外扩增及生物学鉴定

背景:角膜缘干细胞体外培养的关键在于建立稳定的体外培养体系,包括角膜缘干细胞的定位、培养条件、载体选择和鉴别方法等.目的:探索兔角膜缘上皮干细胞体外扩增方法,并对其生物学特性进行鉴定.方法:采用兔角膜缘组织块培养法,以人羊膜为载体,在体外进行兔角膜缘上皮干细胞原代和传代培养.倒置显微镜观察其体外生长特征;苏木精-伊红染...     

静脉溶栓联合介入治疗对急性脑梗死的效果观察

目的 分析急性脑梗死患者应用静脉溶栓联合介入治疗的临床效果。方法 76例急性脑梗死患者,以双盲法分为对照组和观察组,每组38例。对照组行静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合介入治疗。比较两组患者血管再通情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 观察组血管再通情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h及出院时,观察组NIHSS评分分别为(15.14±0.52)、(7.04±0.68)分,均低于对照组的(17.05±0.37)、(10.01±0.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者应用静脉溶栓联合介入治疗更利于提升血管再通率,促进患者神经功能改善,值得临床重视推广。     

兔角膜缘上皮干细胞体外扩增及生物学鉴定

背景：角膜缘干细胞体外培养的关键在于建立稳定的体外培养体系,包括角膜缘干细胞的定位、培养条件、载体选择和鉴别方法等。目的：探索兔角膜缘上皮干细胞体外扩增方法,并对其生物学特性进行鉴定。方法：采用兔角膜缘组织块培养法,以人羊膜为载体,在体外进行兔角膜缘上皮干细胞原代和传代培养。倒置显微镜观察其体外生长特征;苏木精-伊红染色以及扫描电镜观察其形态;AE5和P63单克隆抗体免疫组织化学染色鉴定其蛋白表达。结果与结论：采用组织块培养法可在体外获得角膜缘上皮干细胞,能成功传代培养且保持较高增殖潜能。培养于去上皮羊膜上的干细胞可融合成片,呈＂拉网＂现象。原代角膜缘上皮干细胞AE5单克隆抗体染色阳性率低于5%,P63染色阳性达90%;随传代次数增加AE5染色阳性率增高,P63染色阳性率降低。结果显示兔角膜缘组织块培养法可以在体外成功获得角膜缘上皮干细胞,原代和传代细胞均具有干细胞特性,以羊膜为载体培养可形成角膜移植片。     

加速康复外科在结直肠癌围手术期的效果观察

目的 探讨加速康复外科（ERAS）应用于结直肠癌患者围手术期的安全有效性,及对患者术后营养及免疫状况的影响。方法 收集2015年8月至2017年1月在我院接受腹腔镜手术的61例结直肠癌患者,随机分为快速康复组（FT,n=31）和常规对照组（CT,n=30）。FT组接受快速康复围手术期管理,CT组予以常规处理。比较分析两组间白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、C反应蛋白、外周血糖、术后首次排气时间、住院时间、住院费用和术后并发症的差异。结果 两组各27例患者完成试验。与CT组比较,FT组术后1、3、5天白蛋白、转铁蛋白及IgG水平较高,术后首次排气时间提前,住院时间减少,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。FT组与CT组住院费用分别为（20.3±1.2）千元和（27.6±0.9）千元,差异有统计学意义（P＜0.05）。C反应蛋白、外周血糖、IgA、IgM水平及术后并发症发生率方面,FT组与CT组的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 ERAS对于加快结直肠癌患者康复是一种安全有效的措施,并对术后营养及免疫状况的恢复具有积极影响。     

西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的临床疗效观察

目的 分析盐酸氟桂利嗪胶囊(商品名：西比灵)联合地巴唑治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法 60例血管神经性头痛患者,以抽签法分为观察组与对照组,各30例。对照组采取西比灵治疗,观察组在对照组基础上加用地巴唑治疗。比较两组患者治疗效果、复发率、头痛和伴随症状改善时间、不良反应发生率及治疗前后血流动力学指标。结果 观察组患者治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%,治疗后6个月内复发率3.33%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头痛症状改善时间(3.35±1.00)d及伴随症状改善时间(6.20±1.95)d均短于对照组的(5.68±1.44)、(11.95±2.09)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血浆粘度、红细胞比容、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血浆粘度(1.74±0.10)mPa·s、红细胞比容(42.01±2.47)%、纤维蛋白原(2.92±1.18)g/L均低于对照组的(2.08±0.19)mPa·s、(46.40±2.41)%、(3.55±1.20)...     

兔角膜缘上皮干细胞体外扩增及生物学鉴定

背景：角膜缘干细胞体外培养的关键在于建立稳定的体外培养体系，包括角膜缘干细胞的定位、培养条件、载体选择和鉴别方法等。 目的：探索兔角膜缘上皮干细胞体外扩增方法，并对其生物学特性进行鉴定。 方法：采用兔角膜缘组织块培养法，以人羊膜为载体，在体外进行兔角膜缘上皮干细胞原代和传代培养。倒置显微镜观察其体外生长特征；苏木精-伊红染色以及扫描电镜观察其形态；AE5和P63单克隆抗体免疫组织化学染色鉴定其蛋白表达。 结果与结论：采用组织块培养法可在体外获得角膜缘上皮干细胞，能成功传代培养且保持较高增殖潜能。培养于去上皮羊膜上的干细胞可融合成片，呈“拉网”现象。原代角膜缘上皮干细胞AE5单克隆抗体染色阳性率低于5%，P63染色阳性达90%；随传代次数增加AE5染色阳性率增高，P63染色阳性率降低。结果显示兔角膜缘组织块培养法可以在体外成功获得角膜缘上皮干细胞，原代和传代细胞均具有干细胞特性，以羊膜为载体培养可形成角膜移植片。     

抗血栓袜预防下肢深静脉血栓的应用进展

下肢深静脉血栓具有高发生率和高致死率,而抗血栓袜因使用简便、舒适、经济成为预防深静脉血栓最常用的物理方法之一。本文综述了抗血栓袜预防下肢深静脉血栓的原理、适应证与禁忌证以及压力等级选择、款式选择、穿着时机和时长、穿脱方法等在应用方面的进展。认为抗血栓袜对于不同款式的应用效果、不同人群每日所需穿戴的时长以及特殊人群的穿戴问题等有待进一步科学论证,建议建立统一质控标准等以为临床实践提供更加可靠的证据和指导。