肝血管瘤的诊断和治疗方法的选择

目的总结肝海绵状血管瘤临床诊治经验。方法对17例肝血管瘤患者临床资料进行回顾分析。结果5例进行门诊随访、12例进行手术切除。结论肝海绵状血管瘤应强调随访观察,需手术治疗者应慎重选择。     

小肝癌微血管侵犯早期诊断指标的探讨

目的检测小肝癌患者血清蛋白及肝癌组织中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其对有微血管侵犯的小肝癌早期辅助诊断的意义。方法对58例小肝癌肝切除术患者的血清样本采用蛋白质飞行质谱技术检测蛋白表达谱;应用免疫组织化学方法检测患者肝癌组织的MVD及VEGF,分析微血管侵犯与蛋白表达谱及MVD、VEGF的相关性。结果 58例中,20例有微血管侵犯。蛋白质飞行质谱分析表明,微血管侵犯组在相对分子质量4 196,5 832的蛋白质峰明显升高,与无微血管侵犯组比较差别有统计学意义(P<0.05);肝癌组织MVD及VEGF检测表明,微血管侵犯组患者MVD计数及VEGF表达较无微血管侵犯组升高(P<0.05)。结论结合血清中蛋白质的差异性表达及肝癌组织MVD、VEGF检测,小肝癌微血管侵犯有望获得早期诊断。     

在大样本条件下对Ansari—Bradley检验法的扩充

若总体的分布为位置刻度参数族Ｆ ｘ - μσ ,则称 μ为总体的位置参数 ,σ >0称为总体的刻度参数 ,μ是描述总体分布的位置 ,而σ是刻画总体分布的离散程度。通常对总体离散情况的检验 ,实际上就是对σ的检验。在检验两总体离散或波动的情况时 ,若总体的分布服从正态分布 ,则可用方差齐性的Ｆ检验 ,若总体的分布未知或不服从正态分布 ,此时宜用非参数的方法 ,如Ａｎｓａｒｉ-Ｂｒａｄｌｅｙ检验法 (以下简称Ａ Ｂ法 ) ,但此方法要求两总体的位置参数相等 ,因而应用受到限制 ,为此本文试图在大样本条件下 ,对Ａ Ｂ法进行扩充 ,使其应用不受…     

胃肠癌前哨淋巴结活检及其意义

胃肠癌是常见的恶性肿瘤 ,随着现代肿瘤外科的发展 ,以手术为主的胃肠癌综合治疗更趋于个体化与理性化。为适应这一发展趋势 ,近年来国外学者将前哨淋巴结 ( Sentinellymph node,SL N)概念引入胃肠癌研究领域 ,并取得一定的成果。本文就 SL N在胃肠癌中的应用、方法、意义等综述如下。　　1　 SL N的定义及其历史SL N是指首先接受原发肿瘤淋巴引流的一个或数个淋巴结 ,其组织病理学状态可代表整个区域淋巴结的状态 ,如果SL N阴性则可在理论上推断整个区域淋巴结并未受累 ;如果阳性 ,则有可能受累 ,因此 SL N的性质是判断是否需要作…     

肝癌合并门脉高压脾功能亢进11例外科治疗

目的 探讨肝癌合并门静脉高压脾功能亢进患者外科治疗的方法。方法 回顾分析2001～2002年经手术治疗的肝癌合并门脉高压脾功能亢进患者11例，切除肝癌病灶同时行脾切除，或加行贲门周围血管离断术。结果 全组无手术死亡。术后并发症有腹水、低钠血症、上消化道出血、腹腔内出血。结论 肝癌合并门静脉高压脾功能亢进一期进行手术治疗是安全可行的。     

MMP-9表达与胃癌血管生成的关系及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达与肿瘤血管生成的关系,及二者与胃癌侵袭转移、预后的意义。方法应用免疫组织化学SP法进行研究,检测20例正常胃黏膜、60例根治性切除胃癌组织中MMP-9表达和微血管密度(MVD)情况。结果(1)60例根治性切除胃癌中,MMP-9阳性率为75.0%,MVD值均明显高于正常胃黏膜(P<0.01);MMP-9表达与胃癌MVD密切相关(P<0.01);MMP-9阳性表达、MVD均与胃癌浸润深度、淋巴结转移、病理分期有关;单因素分析显示MMP-9表达和高MVD(≥23)均影响胃癌的生存期,但多因素分析示只有淋巴结转移和MVD是影响胃癌生存期的独立预后因素。结论MMP-9表达与胃癌血管生成关系密切,并与胃癌侵袭、转移密切相关。淋巴结转移、MVD是影响胃癌预后的独立因素;检测MMP-9表达及MVD对胃癌预后判断有一定价值。     

关于用主成份分析作综合评价存在的两个问题

在用主成份分析作综合评价时 ,对取多少个主成份作综合评价及综合得分的合理性上 ,作者提出了自己的看法 ,并用特征向量对后者作了进一步分析。     

MRI及直肠腔内超声诊断低位直肠癌术前T分期的准确度分析

目的 比较MRI及直肠腔内超声(ERUS)诊断低位直肠癌术前T分期的准确性,探讨MRI及ERUS在低位直肠癌术前分期中的应用价值.方法 选取43例低位直肠癌患者,临床分期为T1～2N0M0期的病例为直接手术组,行MRI及ERUS后1周内接受外科手术;临床分期为T3～4或N+期的病例为放化疗组,同步放化疗结束后8周行MRI及ERUS;以术后病理结果为金标准,分别比较MRI、ERUS术前T分期的准确度及两种检查与术后病理结果的一致性,比较MRI及ERUS对直肠癌术前T分期的诊断效能.结果 直接手术组术前MRI T分期准确度为70.8％(17/24),Kappa系数为0.54(P﹤0.01);ERUS T分期准确度为75.0％(18/24),Kappa系数为0.60(P﹤0.01).放化疗组术前MRI T分期准确度为57.9％(11/19),Kappa系数为0.40(P﹤0.01);ERUS T分期准确度为36.8％(7/19),Kappa系数0.15(P=0.15).结论 MRI及ERUS在直肠癌术前T分期中均具有较高的诊断效能,对放化疗后化疗反应的诊断效能不佳.     

胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的安全性研究

目的研究胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的安全性.方法 1998～2001年共收治胃癌患者848例,随机分为胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗组与对照组,其中治疗组304例,对照组544例.对比两组之间在术后水电解质平衡、出血、吻合口瘘、十二指肠残端瘘、伤口愈合、化疗药物毒副反应、术后肠粘连或肠梗阻等并发症方面的差异.结果术后早期腹腔持续温热灌注化疗组与对照组在并发症上无显著性差异.结论胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗是安全的.     

回归函数的分解及其应用

利用均值漂移的思想,在试验有重复的场合,将回归函数分解为线性分量部分与非线性分量部分,并由此给出了回归模型为线性的线性假设形式,并证明了该形式下所得到的检验统计量与用方差分析方法所得到的检验统计量一致,这在某种程度上说明了用方差分析方法检验回归函数的线性性是一优良的方法。此外,导出了回归函数的线性分量部分与非线性分量部分的估计。