急性杀虫脒中毒17例临床护理体会

杀虫脒属中等毒有机氮类农药，可经消化道、呼吸道、皮肤吸收，中毒后很快出现症状，严重者可致死亡，因此，及时正确抢救及护理是保证抢救成功的关键。现将我院2000--2006年收治的17例杀虫脒中毒患者的护理体会总结如下。     

增殖细胞核抗原与大肠癌预后的关系

大肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤 ,其预后与组织分化程度有一定关系。增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)是分子量为3 6KD的一种周期素 ,表达和合成于细胞周期S期和G1 晚期。我们应用抗PCNA的单克隆抗体 ,以ABC免疫组织化学技术 ,对大肠癌作了研究 ,旨在探讨其表达与组织分化程度和预后的关系。1　材料与方法1 1　病例　选用我院 1 988～ 1 995年行直肠癌根治术后石蜡标本共 5 0例 ,其中男 3 1例 ,女 1 9例。年龄 2 2～ 68岁 ,平均 5 0岁。按WHO标准 ,组织分化程度 :高分化 1 3例 ,中分化 1 6例 ,低分化 2 1…     

心肺脑复苏术教学方法的改进

目的 探讨心肺脑复苏术教学方法的改进效果.方法 回顾性研究2届护生各80名,2002届为对照组,2003届为观察组.对照组行传统法即理论授课和演示;观察组行改进法即以传统教学为基础做好教学设计.具体方法是根据护生操作考核主要扣分依据,重点指导胸外心脏按压、判断呼吸心跳是否停止、保持气道通畅、人工呼吸时吸呼比时间的掌握;并课堂设置情景教学或护生互为模特,观察2组合格率.结果 观察组护生合格率高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 改进心肺脑复苏术的教学方法不仅使教师、护生更易接受,还能有效提高教学质量,并为临床培育合格人才,有利于提高护理质量.     

经纤维支气管镜冷冻治疗支气管内膜结核的护理

支气管内膜结核是发生于气管、支气管黏膜下层的结核病，常因局部出性浸润及肉芽组织增生并干酪坏死物阻塞管腔导致气道狭窄，患者咳嗽剧烈，全身用药效果往往不佳。我院2004年1月-2006年1月经纤维支气管镜冷冻治疗支气管内膜结核20例，效果满意，现将护理体会总结如下。     

鲑鱼降钙素治疗骨转移癌顽固性骨痛58例

目的：观察鲑鱼降钙素治疗晚期恶性肿瘤顽固性骨痛的疗效。方法：使用鲑鱼降钙素治疗经放化疗无效的恶性肿瘤骨转移剧烈骨痛患58例，治疗前后均评定疼痛程度及使用麻醉止痛剂情况。结果：鲑鱼降钙素能够有效地控制剧烈疼痛，改善患的生活质量，达到了晚期恶性肿瘤患的姑息治疗主要目的，同时未见明显毒副反应。结论：该药可以作为骨转移癌顽固性骨痛治疗的一种安全、有效的选择。     

频繁复发性肾病患儿肾上腺皮质功能检测的对照观察

本文对６２例原发性肾病综合征激素敏感型患儿，检测其血清皮质醇浓度共７４例次，结果表明：肾病初发与复发患儿血皮质醇浓度低于对照组；缓解期频繁复发患儿血皮质醇浓度低于非频繁复发患儿（Ｐ〈０．００１）。停药期两组患儿血皮质醇浓度恢复正常。３８例做ＡＣＴＨ兴奋试验均呈正常反应。提示缓解期肾上腺皮质功能恢复缓慢可能是肾病频繁复发的重要原因之一。     

煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶铜绿假单胞菌感染状况

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道产金属内酰胺酶的铜绿假单胞菌(PA)的感染状况及其耐药特性。方法分离下呼吸道感染的煤工尘肺患者痰液标本中的PA，根据药敏试验，筛选可疑产金属内酰胺酶PA，最后依据2-巯基丙酸双纸片法鉴定产金属内酰胺酶PA。结果40株PA中共筛选出10株可疑PA，最终确定产金属内酰胺酶PA6株。这些菌株均有很强的耐药性，对亚胺培南、头孢菌素、含酶抑制剂类抗菌药物全部耐药；对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等药物部分耐药。产金属内酰胺酶PA的耐药性远强于不产金属内酰胺酶的PA。结论产金属内酰胺酶PA的耐药性很强，应加强煤工尘肺患者产金属内酰胺酶PA的检测，以利于指导治疗和控制感染。     

早产儿坏死性小肠结肠炎临床流行病学特点

目的对上海市早产儿中心近10年间NEC临床流行病学特点进行分析,旨在加强对本病的进一步认识,早期诊断,早期干预,进一步提高早产儿存活率.方法调查1993年1月1日～2002年12月31日出生的1869例早产儿,对确诊NEC的59例临床资料进行比较分析,寻找引起NEC可能的相关因素.结果早产儿NEC发生率为3.16%.胎龄小、体重低、胃肠道动力功能差及局部免疫应答能力低下、感染仍是NEC发病重要的影响因素.临床分度与预后密切相关.结论减少早产儿发生率是降低NEC发病率的最好办法.加强早产儿的护理,实施正确喂养方案,促进胃肠蠕动功能,及时发现和控制感染是十分重要的预防措施.何时恢复喂养需谨慎判断.     

某区级综合医院评审常态化管理实践回顾性分析

针对品牌影响力低、管理水平低下等问题,医院以“一线一标、五化步骤、两化标准”为路径,以文件管理为体现痕迹管理的抓手,同时以信息化手段作为辅助,历时8年,建立了评审管理常态化模式。该管理模式助力医院等级从二甲晋级到三甲,外部影响力持续提升,在2018年和2019年国家三级公立医院绩效考核中,医院总体名次呈上升趋势,同时在本地区区县级医院中保持领先。该管理模式能帮助管理水平和管理队伍相对薄弱的医院实现管理水平持续改进和提升,提供了建立评审常态的工作路径,有一定推广价值。