阑尾类癌6例临床分析

[目的]探讨阑尾类癌的临床诊断和治疗.[方法]6例均以急性阑尾炎就诊.行单纯阑尾切除5例,其中2例术后1～3个月再次手术行右半结肠切除.[结果]术中冰冻病检诊断2例.肿瘤直径8～20mm,5例位于头部.2例再次手术行右半结肠切除者无肿瘤残留和远处转移.全组术后随访1.5～22年,无肿瘤复发.[结论]阑尾类癌术前诊断困难.肿瘤直径≤20mm阑尾类癌远处转移少见,无局部浸润和远处转移结合术中冰冻病检无肿瘤残留行单纯阑尾切除即可.     

肠系膜损伤的诊断与治疗

目的探讨肠系膜损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析26例肠系膜损伤的临床资料。结果系膜血管结扎、修补16例；系膜连同受累之肠段切除8例，肠系膜上静脉修补2例。结论①肠系膜损伤多伴其它脏器损伤，病情危重，需快速诊治；②单纯肠系膜损伤术前诊断困难，易延误诊断；③详细询问病史、仔细反复腹部检查、诊断性腹腔穿刺、超声、CT、X线的综合运用可提高早期诊断率；④手术要止血与保护肠系膜血管兼顾，剖腹探察要仔细全面。     

新疆温宿县成年人胆囊结石患病率调查

目的 了解新疆温宿县成年人胆囊结石的发病情况。方法 2003年7月至2004年7月对多级抽样的18岁以上3199名温宿县居民作空腹胆囊超声检查及问卷调查。统计分析采用SPSS11．5软件包。卡方检验，多因素分析采用Logistic逐步回归。结果 2．4％已行胆囊切除术；温宿县成年人胆囊结石的患病率为13．2％（男性为6．6％，女性为16．6％），其中无症状者占70．9％（292／412）；胆囊结石患病率随年龄的增加而升高，40岁以后高发；维吾尔族（13．7％）和其他少数民族（12．6％）均显著高于汉族（3．8％）（P〈0．001），每日肉食摄入量〉100g者（16．4％）高于肉食摄入〈50g者（14．4％），喜欢油腻食物者（15．6％）显著高于不喜欢油腻食物者（9．6％），脑力劳动者（13．4％）高于体力劳动者（11．8％）。睡眠时间不足8小时者（16．2％）高于超过8小时者（11．6％），肥胖指数〉25者胆囊结石患病率20．9％，高于肥胖指数为23-25者（15．8％）和〈23者（10．0％）。结论 新疆温宿县成年人胆囊结石患病率较高，多因素分析显示胆囊结石发病率与性别、年龄、民族、饮食结构、营养状况、工作性质、睡眠时间、肥胖指数等相关。