胃肠道粘膜相关型淋巴瘤12例临床病理观察

胃肠道粘膜相关淋巴组织 (mucosa- associated lym phoidtissue,MAL T)淋巴瘤是一种常见的结外淋巴瘤 ,有其特殊的病理形态学特征。临床表现为非特异性 ,容易误诊。为加深对本病的认识 ,笔者对 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 12例胃肠道 MAL T淋巴瘤的临床和病理资料进行分析。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,男女之比 2∶ 1,年龄 5 0 .2 5± 13.4 0岁 (2 4～ 6 8岁 )。就诊时间 2 d～ 3年 ,临床表现缺乏特异性。内窥镜检查 ,多数病例可见 1个或多个呈浅表或不同程度溃疡 ,个别病例有肿块形成或…     

乳腺导管扩张症临床病理分析

<正>乳腺导管扩张症主要发生于更年期和绝经后女性,曾有许多名称,如导管周围乳腺炎、粉刺样乳腺炎、化学性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎等,临床表现为乳房出现肿块、疼痛,可出现乳头收缩、内陷,20%出现乳头溢液,与浸润性癌相似,乳腺影像学检查可见管状钙化,与导管原位癌在影像学上的钙化特点相似[1,2]。我们收集了32例女性乳腺导管扩张症,分析其临床病理形态并结合文献,探讨其临床病理特征、诊断与鉴别诊断,提高对该病的认识。     

肝脏病变良恶性风险超声预测模型的构建及价值

目的构建肝脏病变良恶性风险超声预测模型并评估其价值。方法研究对象为经病理证实的247个肝脏病灶。回顾分析病灶超声征象。采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选恶性病灶的独立预测因素并构建良恶性风险超声预测模型。结果247个肝脏病灶包括82个良性病灶和165个恶性肿瘤。根据回归分析结果建立预测模型,根据以下方程计算肝脏病灶分值(Y):Y=1.008×形态不规则与边界不清的交互作用+1.394×占位效应+2.422×低回声晕+1.929×边缘血管征+3.524×肝硬化背景+2.915×块中块+3.659×转移征象。以≥2.7为恶性病灶诊断截值,模型的诊断效能最高,AUC达0.909,诊断符合率为90.7%。风险预测模型与CT或MRI比较,诊断特异度差异无统计意义(91.5%vs98.8%,P=0.077)。诊断灵敏度(90.3%vs97.6%,P=0.002)及符合率(90.7%vs98.0%,P=0.0001)低于CT或MRI。风险预测模型两观察者间组内相关系数(ICC)值0.80。结论肝脏病变良恶性风险超声预测模型有较好的诊断效能。     

小儿睾丸卵黄囊瘤9例临床病理学观察

目的探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理特征。方法结合文献对9例小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理学资料、免疫组化和随访结果进行分析。结果患者年龄6个月-4．5岁，平均18个月。其中2岁以内7例为Ⅰ期，余为Ⅱ期。瘤组织由多形性瘤细胞排列呈腺样、血管套样、网状结构，瘤细胞质内外有嗜酸性透明小体。免疫组化：瘤细胞AFP、AAT（＋）。术后随访：5例死亡。Ⅱ期病例均在1年内死亡，余2年内死亡1例、5年内死亡2例；现存活者，生存8年、3年各1例，5年2例。结论本瘤形态多样、病理诊断较易、恶性度高。     

针吸及印片细胞学在乳腺肿块诊断中的意义

目的 提高乳腺肿块细胞病理学检查的准确性。方法 对33l例乳腺肿块细针吸取细胞学检查(FNAC)、术中印片与其术后病理组织学诊断对照分析。结果 136例乳腺恶性肿瘤，FNAC确诊率86％(117／136)，假阴性率3．7％(5／136)，无假阳性诊断。195例良性病变，FNAC确诊率94．9％(185／195)。诊断符合率95．5％。术中印片纠正5例假阴性诊断，22例可疑病变得到确诊，印片对恶性肿瘤的确诊率为98．50%，诊断符合率达100％。结论 FNAC、印片是乳腺肿块之便捷、有效的辅助诊断方法，能部份替代乳腺癌术前或术中活组织检查。重视体检，掌握临床资料，采取FNAC与术中印片相结合，可减少误漏诊。     

食管癌肉瘤五例报告

探讨食管癌肉瘤的临床病理特征。方法　通过 5例食管癌肉瘤术前X线钡餐造影术、纤维内窥镜观察 ,并术后病理检查、免疫组织化学染色、随访。结果　 5例食管癌肉瘤术前仅 1例确诊 ,4例诊断为鳞癌。肿瘤为带蒂的息肉型 ,癌的浸润限于粘膜层。癌与肉瘤成分相间混杂但无移行过渡 ,免疫组化染色各自表达相应抗体。术后随访 :5年以上 3例 ,2～ 5年 2例 ,患者健在。结论　食管癌肉瘤术前X线钡餐造影和胃镜难以确诊。其组织学上有别于肉瘤样癌。本病术后 5年生存率高于 5 0 %。     

针吸及印片细胞学在乳腺肿块诊断中的意义

目的　提高乳腺肿块细胞病理学检查的准确性。方法　对 3 3 1例乳腺肿块细针吸取细胞学检查 (FNAC)、术中印片与其术后病理组织学诊断对照分析。结果　 13 6例乳腺恶性肿瘤 ,FNAC确诊率 86% ( 117/ 13 6) ,假阴性率 3 7% ( 5 / 13 6) ,无假阳性诊断。 195例良性病变 ,FNAC确诊率 94 9% ( 185 / 195 )。诊断符合率 95 5 %。术中印片纠正 5例假阴性诊断 ,2 2例可疑病变得到确诊 ,印片对恶性肿瘤的确诊率为 98 5 % ,诊断符合率达 10 0 %。结论　FNAC、印片是乳腺肿块之便捷、有效的辅助诊断方法 ,能部份替代乳腺癌术前或术中活组织检查。重视体检 ,掌握临床资料 ,采取FNAC与术中印片相结合 ,可减少误漏诊。     

小儿睾丸卵黄囊瘤9例临床病理学观察

目的探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理特征。方法结合文献对9例小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理学资料、免疫组化和随访结果进行分析。结果患者年龄6个月~4.5岁,平均18个月。其中2岁以内7例为Ⅰ期,余为Ⅱ期。瘤组织由多形性瘤细胞排列呈腺样、血管套样、网状结构,瘤细胞质内外有嗜酸性透明小体。免疫组化:瘤细胞AFP、AAT( )。术后随访:5例死亡。Ⅱ期病例均在1年内死亡,余2年内死亡1例、5年内死亡2例;现存活者,生存8年、3年各1例,5年2例。结论本瘤形态多样、病理诊断较易、恶性度高。     

直肠恶性黑色素瘤临床病理观察

目的:探讨直肠恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断及生物学行为。方法:报道1例直肠恶性黑色素瘤,对其进行临床及病理观察,并复习文献。结果:直肠恶性黑色素瘤常发生于齿状线附件,大体呈息肉状;免疫组化染色HMB45、S-100、Melan-A(+)。结论:直肠恶性黑色素瘤是一种少见的高度恶性肿瘤,应做到早期诊断,对直肠下段、肛管息肉样肿物应考虑恶性黑色素瘤之可能。