联合转染反义c-myc寡核苷酸和组织纤溶酶原激活物基因预防损伤后动脉内膜增生的研究

目的观察血管局部联合转染c-myc反义寡核苷酸(AODN)和组织纤溶酶原激活物(tPA)基因对损伤后动脉内膜增生的影响。方法将同一只兔的左、右髂外动脉(各1·0cm)对换移植,移植血管分别用脂质体、c-myc-AODN和pBudCE4·1/tPA液浸泡,血管吻合口用上述3种液体浸泡过的缝线吻合。实验终点(术后3、7、14、28、56d)分为5个亚组,术后各实验终点取移植血管标本用于病理学检测、发色底物法检测tPA活性实验、3H-TdR掺入实验和免疫组织化学染色检测。结果术后各时间点联合转染组血管的内膜面积、管腔狭窄程度、3H-TdR掺入量和增值细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数均显著低于对照组(P<0·01),而且亦明显低于c-myc-AODN和tPA单独转染组(P(0·05)。结论血管局部联合转染c-myc-AODN和tPA基因能有效抑制内膜增生,防止损伤血管狭窄。     

265例老年肺癌患者围术期并发症临床分析

老年患者主要脏器功能趋于减退 ,因此开胸手术无疑是一严重的创伤 ,易引起各种并发症。本文报告了我们对 2 6 5例老年肺癌开胸手术围术期并发症的临床分析结果及防治体会。1　临床资料患者中男性 2 2 4例 ,女性 4 1例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 4 .5± 5.6 )岁。鳞癌 12 9例 ,腺癌 83例 ,小细胞肺癌 4 7例 ,大细胞癌 6例。全组患者均经合并症治疗后手术。采用快速诱导气管插管静吸复合麻醉。全组行肺叶切除术 2 16例 (81.5% ) ,全肺切除术 2 0例(7.5% ) ,肺楔形切除术 18例 (6 .8% ) ,支气管成形肺叶切除术 6例 (2 .3% ) ,剖胸探查术 5例 (…     

谷氨酰胺对肺癌术后患者免疫功能的影响

目的 探讨肺癌术后患者静注谷氨酰胺（Gln）和常规治疗比较能否改善免疫功能。方法 将40例择期肺癌手术患者随机分为谷氨酰胺组和对照组,每组20例,谷氨酰胺组给予Gln静点治疗,对照组给予常规治疗。检测治疗前、后总淋巴细胞数及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA。结果 谷氨酰胺组的总淋巴细胞数、IgG、IgA均高于对照组。结论 静脉补充Gln能改善肺癌术后患者机体的免疫功能,为减少肺癌患者术后并发症,提高治疗效果提供临床研究依据。     

食管癌术后快速型心律失常的防治临床研究

临床观察发现，食管癌手术后快速型心律失常时有发生，有时是致命性的唯一最早表现，而食管手术后对心脏的影响，目前还很少有人系统研究。本文回顾分析我科2006年12月～2007年10月间40例资料完整的食管癌手术患者术后的心电图（ECG）改变及治疗情况，现将结果报告如下。     

选择性脑灌注最适温度的实验研究

目的 研究选择性脑灌注最适宜温度范围。方法 应用选择性脑灌注模型对24只杂种狗在适宜灌注流量和灌注压下改变不同温度进行选择性脑灌注90min后，通过上矢状窦(SSS)内不同阶段的静脉血乳酸测定、脑体感诱发电位(SEP)的连续监测及脑皮质组织病理学的检查来评估脑保护的情况。结果 在20—32℃范围内，未出现明显的脑功能及组织的不可逆损害。结论 选择性脑灌注在适宜的灌注流量及压力下，其温度维持在20—32℃对脑保护是安全有效的，在足够的脑灌流的情况下浅中低温可以明显地减轻对脑组织的损害。     

抢救15例心脏外伤体会

抢救１５例心脏外伤体会吴维伟潘成姜吉李秀梅心脏外伤分为穿透性和非穿透性损伤两类，是胸部外伤常见的死亡原因，５０％以上患者伤后很快死亡。但如能在短时间内入院进行有效的急救，预后尚为乐观。我院救治１５例，报告如下。１病例与方法１．１病例：１５例均为我院１...     

左心粘液瘤切除术临床体会

左心粘液瘤是发生于左心房、左心室内的心脏肿瘤,是一种严重的心脏病,需手术治疗。现将我院1989年~19994年间手术治疗左心粘液瘤20例的结果及体会报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:本组病人20例,其中男16例。女4例,年龄28岁~52岁。左心房粘液瘤19例,左心室粘液瘤1例。病人均有心悸、胸闷、气短、活动受限并逐渐加重入院,病史2~4个月,合并脑血管栓塞1例,头晕及心前区疼痛6例,口唇发绀7     

室间隔缺损封堵术后主动脉瓣关闭不全手术治疗1例

病人 男,25岁.发现心脏有杂音10余年,近1周活动后心悸、胸闷、气促.查体：胸骨左缘3～4肋间可闻及3～4/Ⅵ级全收缩期粗糙杂音.超声心动示室间隔缺损（膜周部）,8.5 mm大小,心室水平左向右分流,三尖瓣少量反流.诊断：先天性心脏病,室间隔缺损（膜周部）.     

沐舒坦在预防食管癌术后呼吸系统并发症的应用

目的探讨沐舒坦预防食管癌术后呼吸系统并发症作用的临床疗效。方法40例食管癌术后患者，随机分成实验组及对照组，每组各20例。实验组术后加用沐舒坦治疗7天。观察两组术后临床症状和呼吸系统并发症发生率。结果术后治疗第7天实验组咳嗽、咳痰容易程度、痰量、痰的性状及肺部听诊情况实验组较对照组有显著的改善（P〈0．05）。两组患者性别、年龄、手术方式、手术时间等方面无显著性差异。结论沐舒坦可有效降低食管癌术后呼吸系统并发症的发生率，且用药安全。