单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽对乙肝病毒复制标志物作用的研究

该文报告选择１１６例慢乙肝分为３组,单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗组（Ⅰ组）４６例,抗惭肝免疫核糖核酸治疗组（Ⅱ组）３６例,对照组（Ⅲ组）３４例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组ＨＢｅＡｇ阴转率分别为６３．９％、３１．３％和１６．７％;ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为５６．８％,１９．０％和１４．３％;抗ＨＢｃＩｇＭ阴转率分别为５６．０％,３３．３％和２５．９％。显示单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗对乙肝病毒复制有较好的抑制作用,     

临床医学理论课教学改革的初步实践浅析

在临床医学理论课教学中,如何引起同学们对所上内容产生兴趣,在上课过程中能集中精力,强化记忆,上完课后就能掌握老师上课的重点内容,这是所有医学院校老师在教学中所面临的共同重大课题之一。由于临床医学理论课的每个病种内容包括了流行病学、病理生理、病理解剖、生理生化、微生物、免疫学、临床表现,诊断和鉴别诊断、预后、治疗等内容,内容烦杂而枯燥,如果没有好的教学方法,难以吸引同学们的视听,学习的效率就不会提高。在现行的教学实践中,在上理论大课时,结合临床,举典型病例,同时应用丰富多彩的多媒体,可以在很大程度上吸引同学们注意力,也收到了良好的效果。但是,要减轻同学们的学习负担,做到上完大课同学们就能基本掌握所上重点内容,就必须对现行教学方式与方法进行必要的改革。1问题要使同学们熟悉医学科学知识,掌握重点内容,又不至于使同学们学习任务过重,让同学们从沉重的学习中解放出来,选择更多的选修课进行学习,拓宽知识面。临床医学理论课的教学改革重点在哪里?我们在教学过程中通过与同学们谈心和交流,同学们反映,上临床理论课,内容无论巨细,面面具到,重点不突出,不好掌握,不好记忆。同时,由于医学理论知识对大多数年轻的大学生没有吸引力,难以产生...     

TTV与HBV、HCV的重叠感染与HCC家庭聚集性的关系研究

目的:探讨广西肝癌高发区输血传播病毒(TTV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的重叠感染在原发性肝细胞癌(HCC)家庭聚集性中的作用.方法:分别采用巢式PCR和RT-PCR技术对研究对象外周血清中TTVDNA、HBVDNA和HCVRNA进行检测,应用χ2检验进行统计学分析.结果:HCC高发家庭成员组及无癌家庭成员组中TTVDNA、HBV DNA、HCVRNA阳性率分别为35.4%(46/130)、29.2%(38/130)、10.0%(13/130)和 24.6%(32/130)、10.8%(14/130)、3.8%(5/130),两组间TTVDNA、HBVDNA、HCVRNA阳性率差异有统计学意义(χ2=4.12、P=0.04、RR=1.81、95%CI=1.018～3.219;χ2=14.97、P=0.000 1、RR=3.765、95%CI=1.88～7.54;χ2=3.91、P=0.048、RR=2.84、95%CI=0.972～8.29).两组TTV与HBV、HCV重叠感染率分别为7.7%(10/130)、3.8%(5/130)和1.5%(2/130)、1.5%(2/130),TTVDNA HBVDNA感染率在两组间差异有统计学意义(χ2= 5.591 4、P=0.018 0、RR=5.33、95%CI=1.15～24.84);而TTVDNA HCVRNA阳性率在两组间差异无统计学意义(χ2=1.321 3、P=0.250 4、RR=2.56、95%CI=0.49～13.44).结论:TTV、HBV、HCV感染以及TTV和HBV的重叠感染与广西HCC家庭聚集性存在一定的相关关系,但 TTV和HBV重叠感染在致肝癌上无明显协同作用.     

HLA-DRB1*11、14等位基因对广西乙肝相关性肝病的影响

目的:探讨HLA-DRB1*11、14等位基因多态性与广西乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染相关性肝病的关系.方法:选取HBV感染相关性肝病患者320例作为研究对象,选择150例正常人作为对照组,应用聚合酶链反应/序列特异性引物(polymerase chain reaction/sequence specific primer,PCR-SSP)方法检测HLA-DRB1*11、14等位基因频率,分析其与HBV感染相关性肝病的关系.结果:在HBV携带者(chronic asymptomatic hepatitis B virus carrier,ASC)、慢性病毒性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝炎肝硬化(liver cirrhosis,LC)、原发性肝细胞癌(hepatocellularcar cinoma,HCC)组中,HLA-DRB1*11的基因频率分别为4.0%、8.6%、18.9%、5.0%,与正常组(7.3%)比较,LC组P=0.009;HLA-DRB1*14的基因频率分别是36.0%、30.7%、32.2%、35.0%,与正常组(19.3%)比较,P值分别为0.016、0.025、0.024、0.035.结论:(1)HLA-DRB1*14是ASC、CHB、LC、HCC的易感基因;(2)HLA-DRB1*11是乙肝肝硬化的易感基因.     

TGF-β1和smad 4mRNA在慢性病毒性肝炎、肝硬化组织中的表达及意义

应用免疫组化和原位杂交方法，对10例对照肝组织，70例慢性病毒性肝炎、肝硬化肝组织TGF-β1和smad4mRNA的表达进行检测，结果TGF-β1和smad4mRNA在慢性病毒性肝炎肝硬化中的表达明显增强，smad4mRNA阳性率分别为87．5％、82．6％，TGF-β1阳性率分别为83．33％、86．96％；TGF-β1和smad4mRNA阳性表达细胞在肝组织切片中的分布多集中在扩大的汇管区、中央静脉及窦周周围(间质细胞及肝细胞内均见有表达)，提示TGF-β1与smad4mRNA的表达与肝纤维化活动状态密切相关，TGF-β/smad通路在肝纤维化的形成和发展中具有重要意义。     

慢性肝病患者乙型肝炎病毒BCP变异对HBV DNA复制水平影响的研究

目的探讨乙型肝炎病毒慢性感染中C基因启动子(BCP)变异对HBV DNA复制水平的影响及其临床意义。方法采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测74例乙型肝炎病毒慢性感染者BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变。结果在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1762 A1764突变24例(32.4％),BCP变异阳性组的HBV DNA含量(10~(8.2992±0.8665)拷贝/ml)显著高于BCP变异阴性组的含量(10~(7.1737±1.1539)拷贝/ml ) P<0.001)。结论 BCP变异可引起HBV致病力增强,复制水平提高。     

HLA-DRB1＊14和＊15等位基因与肝癌的相关性

目的探讨HLA-DRB1＊14和＊15等位基因与肝癌发生的相关性。方法以40例原发性肝癌患者作为病例组,以135例健康人作为对照组,应用PCR-SSP方法对研究对象外周血的HLA-DRB1等位基因进行检测,分析其表达与原发性肝癌的相关性。结果 HLA-DRB1＊14在病例组中的分布频率较对照组显著增高（χ2=9.925,P=0.002,OR=3.450,95%CI：1.555～7.655）,HLA-DRB1＊15在病例组和对照组中的分布频率的差异无统计学意义（χ2=1.260,P=0.262,OR=1.538,95%CI：0.723～3.274）。结论 HLA-DRB1＊14可能是原发性肝癌的易感基因,HLA-DRB1＊15可能与原发性肝癌的发生无明显关系。     

一维凝胶电泳图谱数字化定量比较法的建立及验证

目的探讨凝胶定量软件Quantity One用于血清差异蛋白质组学研究的可行性。方法运用凝胶成像系统中的定量软件Quantity One对各电泳图上的各条带进行定量分析,将图形结果转换为数据结果;用上述技术分别对健康体检者和肝癌病人各32份除高丰度蛋白的血清电泳图进行分析,验证该研究方法的可行性。结果两组间有10个条带差异具有统计学意义（P〈0.05）。通过文献检索,其中9条找到相对应分子量的HCC标志物。结论凝胶定量软件QuantityOne可量化处理电泳条带的分子量和灰度;一维凝胶电泳技术可用于血清差异蛋白初期比较研究。     

乙型肝炎病毒C基因启动子变异与白细胞介素10与12、肿瘤坏死因子α、γ-干扰素及病毒含量的关系

目的探讨慢性肝病患者乙型肝炎病毒C基因启动子变异(HBV BCP)与血清白细胞介素10(IL-10)、12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)及病毒含量(HBV DNA)的关系。方法采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,对176例HBV慢性感染者(慢性乙型病毒性肝炎轻、中、重度,肝炎肝硬化,慢性重型肝炎和原发性肝癌)血清进行检测HBV BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变;采用双抗体夹心ELISA检测技术,检测患者血清细胞因子(IL-10、IL-12、TNF-α和IFN-γ)水平。结果HBVBCP变异阳性组、阴性组间对细胞因子(IL-10、IL-12、TNF-α和IFN-γ)及HBV DNA复制水平的影响差异有统计学意义(P<0.05),BCP变异阳性组的血清IL-10(80.96±30.86vs72.11±24.19 mg/L)I、L-12(41.33±15.10vs35.98±14.47 mg/L)、TNF-α(56.04±27.05vs38.01±10.49 mg/L)、IFN-γ(19.81±12.29vs16.55±8.99mg/L)和HBV DNA(108.2478±0.9826vs105.8876±1.4822拷贝/ml)的水平明显高于BCP变异阴性组。结论HBV BCP变异可导致血清IL-10I、L-12、TNF-α、IFN-γ和病毒复制水平增高。     

干扰素引起急性骨髓造血功能停滞二例

[例 1]　男 ,3 5岁 ,ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｅ和抗 ＨＢｃ阳性已 8年 ,肝功能正常 ,于 1999年 1月 16日在医生指导下门诊肌内注射干扰素 3 0 0万Ｕ/ｄ ,胸腺肽 10ｍｇ/ｄ。治疗前血常规正常。 2月 2 3日突然高热 ,体温达 3 9°Ｃ～ 40°Ｃ ,伴咽痛。查体 :体温 3 8.5°Ｃ ,轻度贫血貌 ,无黄疸 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,充血 ,无脓点 ,心肺正常 ,肝脾未及 ,浅表淋巴结不大。血常规 :血红蛋白 75 ｇ/Ｌ ,白细胞 0 .4× 10 9/Ｌ ,无法分类 ,血小板 3 5× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ 0 .3 %。骨髓象 :增生减低 ,粒系严重受抑仅占 1% ,红系严重受抑未见分类 ,成…