上海浦东新区人群SARS-GoV血清抗体分析

目的 了解上海市浦东新区不同人群SARS-CoV血沮抗体水平及隐性感染情况。方法 对发热病人、饲养和宰杀动物职业人群及一般人群进行流行病学调查，采集血清标本，用酶联免疫法检测血清中SARS-CoV抗体。结果 浦东新区不同人群SARS-CoV抗体检出阳性率1．46％（1．19％～1．66％），不同年龄、不同人群的SARS-CoV抗体检出阳性率差异无统计学意义。结论 浦东新区人群SARS抗体阳性的现象尚需进一步研究。     

1993—2007年上海市浦东新区居民恶性肿瘤死亡分析

[目的]分析1993—2007年上海市浦东新区居民恶性肿瘤死亡变化及潜在减寿年数。[方法]对1993—2007年上海市浦东新区居民全死因统计数据采用标化死亡率、潜在减寿年数等指标进行分析。[结果]恶性肿瘤粗死亡率由1993—1995年的174.88/10万上升至2005—2007年的219.34/10万。而世界人口标化后的恶性肿瘤死亡率由1993—1995年的130.40/10万下降至2005—2007年的107.45/10万。男性恶性肿瘤粗死亡率是女性的1.56倍。2005—2007年男性前5位恶性肿瘤部位分别为肺、肝、胃、结直肠、食管,女性分别为肺、胃、结直肠、乳腺、肝。[结论]1993—2007年上海市浦东新区居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,应继续加强防控措施。     

上海市浦东新区注射吸毒者HCV的进化分析与正选择位点研究

目的 了解上海市浦东新区注射吸毒者分离的HCV的基因分型,分析其病毒种群的增长演化过程与选择压力。方法 采集美沙酮门诊注射吸毒者血清200份,扩增HCV NS5B 377-nt核苷酸片段。结合同期当地的志愿献血者、MSM、法定报告丙型病毒性肝炎（丙肝）病例的分离序列,使用BEAST软件包分析主要基因型的进化速率和种群演变过程。采用Datamonkey在线软件包对注射吸毒者分离序列分析选择压力,并与直接抗病毒药物（Direct-acting antiviral,DAA）结合位点进行比对。结果 美沙酮门诊注射吸毒者HCV RNA阳性检出率19.5%（39/200）,其中基因分型分为3a亚型（14份）、3b亚型（13份）、1b亚型（7份）、6a亚型（4份）和6n亚型（1份）。注射吸毒者分离序列与其他人群序列同源性均较高。进化分析表明,HCV 1b亚型的理论感染人数于20世纪90年代开始增加且增速较快,3a与3b亚型则从90年代中期呈逐渐上升趋势。选择压力分析显示,注射吸毒者NS5B 377-nt片段确认有2个正选择位点,在7个DAA结合位点的突变率为2.2%。结论 HCV 3a和3b亚型是上海浦东注射吸毒者丙肝感染的主导基因型。而1b亚型在各人群中普遍分布,进化速率较快,其导致的感染数将持续上升。注射吸毒者HCV NS5B基因片段的DAA结合位点突变率低,预计药物结合效果较好。     

上海市浦东新区丙型肝炎病毒感染者基因分型与危险因素分析

目的了解上海市浦东新区丙型肝炎病毒(HCV)基因分型现状,掌握HCV感染的主要危险因素。方法采用病例对照研究的方法,通过问卷调查分析浦东新区2008-2009年报告的109例HCV感染者(病例组)和109例健康者(对照组)的危险因素,同时利用巢式RT-PCR检测血清HCV RNA,并进行基因分型,最后比较各基因亚型的社会人口学特征和感染危险因素。结果病例组与对照组的职业和文化程度构成显著不同。多因素logistic回归分析显示,输血/血制品使用史(OR=13.97)、创伤性美容史(OR=4.03)和修面/刮胡须史(OR=4.72)是HCV感染的可能危险因素。病例组患者血清HCV RNA检出率为63.83%(60/94),以1b亚型(51.67%)和2a亚型(15.00%)为主;但同时存在1a、3a、3b、6a、6n亚型。其中,1b和2a亚型的感染者年龄较高,且退休人员的比例较高。各亚型患者间,仅创伤性美容史的分布有差异。结论输血/血制品使用、创伤性美容和修面/刮胡须是浦东新区HCV感染的主要危险因素。本地区HCV基因型仍以1b/2a亚型为主,但其他亚型并存,且各亚型的流行特征存在一定差别。     

应用SaTScan与FleXScan识别丙型肝炎发病的高风险区域

目的 探测2015年上海市浦东新区丙型肝炎（简称"丙肝"）发病的空间聚集性,识别丙肝发病的高风险区域;比较SaTScan与FleXScan在疾病空间聚集性探测方面的应用效果。方法 收集2015年浦东新区丙肝的发病数据,以街道和镇为分析单位,分别采用SaTScan 9.4.4与FleXScan 3中的Poisson模型探测丙肝发病空间聚集区域;并通过调整参数比较两个软件在不同参数设置下所探测到的聚集区域的位置和范围的变化情况。结果 上海浦东2015年丙肝发病率为12.72/10万;SaTScan和FleXScan均只扫描到一个具有统计学意义（P<0.05）的空间聚集区域,分别包含10个镇（川沙新镇、大团、合庆、惠南、祝桥、宣桥、周浦、新场、老港和万祥）和4个镇（川沙新镇、张江、曹路和合庆）,两种方法的扫描结果均覆盖了川沙新镇和合庆镇;SaTScan的窗口比例从50%变化到25%,聚集区域范围减少了一个镇,FleXScan设定不同K值所探测到的聚集区域变化范围较大。结论 上海浦东新区2015年丙肝发病存在空间聚集性,结合SaTScan的和FleXScan的扫描结果认为川沙新镇和合庆镇是浦东丙肝发病的高风险区域和重点防控区域。     

浦东新区社区居民血压测量值与身体测量指标关系的横断面研究

 目的 分析上海市浦东新区社区居民身体测量指标与血压测量值之间的关系,找到与高血压最相关的指标,为高血压高危人群的筛选提供最优预测指标、方法和依据。方法 2008年4~7月期间,采用三阶段抽样方法,从上海市浦东新区随机抽取15岁及以上社区居民5 927人进行问卷调查,同时进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量。使用SAS 9.1和Stata 10.0软件进行数据分析。受试者操作特征（receiver operating characteristics,ROC）分析用于评估每个身体测量指标作为高血压预测因子的准确性。结果 调查对象中高血压患病率达30.25%,男性略高于女性,高龄组显著高于低龄组（P=0.000 1）。随着体质指数（body mass index,BMI）、腰围（waist circumference,WC）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）或腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）的增加,各年龄组高血压患病率均呈显著上升趋势（P=0.001）。除了20岁以下的男性,高血压患者的BMI、WC、WHR和WHtR显著高于血压正常者（P<0.05）。这些测量指标与血压测量值呈显著的正相关（P<0.000 1）。不同性别和年龄组人群中,高血压与这些指标的关联强度不同,每个十分位变化的OR值介于1.13~1.46,低龄组关联更强,存在显著的交互作用（P<0.05）。BMI、WC、WHR和WHtR预测高血压的效果总体上不太理想:WHtR较好,男性受试者操作特征曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）达0.701 1,女性为0.723 9;WHR最差,男性AUC为0.652 0,女性AUC为0.670 1。各指标在不同性别和年龄组的预测效果有较大差异,但WHtR的预测效果优于WC和WHR。结论 年龄、性别、BMI、WC、WHR和WHtR都与高血压有显著关联,但使用身体测量指标预测高血压的价值有限。在社区进行高血压高危人群的筛选时可考虑根据性别和年龄选择相应的身体测量指标。     

上海市浦东新区SARS预防控制措施效果评价

SAPS是21世纪人类发现的一种新型急性呼吸道传染病,在流行初期,SAPS冠状病毒的来源不清,流行过程也不清楚。自2003年1月广东首发报告SARS病例以来,疫情很快蔓延全国。浦东新区自进人防控SARS紧急状态以后,采取了一些预防控制策略,现将结果报道如下。     

上海市浦东新区公众结核病防治知信行情况调查

《全国结核病防治规划（2001-2010年）》明确提出，到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达到80％。为了实现这一目标，为浦东新区今后更有效地开展结核病健康促进工作提供方向和重点，同时也为结核病健康促进效果评价提供基线资料，2006年7-12月，我们在全区范围内开展了结核病防治的知识、信念、行为状况调查。     

上海市浦东新区2002—2007年户籍居民人口学指标分析

[目的]掌握上海市浦东新区户籍居民的人口学特征。[方法]计算老年系数、少年儿童系数、各种负担系数等指标,并采用人口金字塔方法分析浦东新区人口学特征。[结果]浦东新区2002—2007年人口平均年增长率为2.04%。2007年老年系数为14.59%,总负担系数为30.45%,少年儿童负担系数为11.42%,老年负担系数为19.03%。[结论]浦东新区属于老龄化社会,老年负担严重,且人口总数还将继续增长,卫生服务应根据人口特征增加配置和提高能力。     

SARS相关症状留观病人的流行病学分析

[目的] 为了解SARS相关症状留观病人的流行病学特征。 [方法] 用个案调查方收集SARS相关症状留观病人资料,进行描述性分析。 [结果]181例发热留观病例,男女性比1:0.98;学龄前儿童占12.15％,16-45岁青壮年占53.04%;26.53％有外出史;初次就诊至确定留观天数0.98d,平均留观天数2d;最终诊断为细菌性肺炎44.19％,支原体肺炎11.60％,军团菌肺炎2.76％。实验室咽拭子培养诊断结果:支原体阳性率10.41％,军团菌阳性率5.21%。实验室血清IgM检测结果:军团菌16.88％,乙型流感病毒15.58％,支原体11.68％。 [结论] 本组资料中留观病人流行病学特征与SARS基本不相符合。