9例髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼后壁(或后壁加后柱)骨折的手术治疗方法。方法2001年8月～2005年12月,收治髋臼骨折患者9例,男性8例,女性1例,年龄37～56岁,平均41.7岁;按Letournel-Judet分类法,本组7例属单纯后壁骨折,2例为后壁加后柱骨折,对8例行切开复位钢板内固定术,对1例用2块重建钢板固定后壁和后柱。结果在9例患者中,1例失访,8例获随访,时间12～36个月,平均18个月,骨折均愈合。1例发生股骨头缺血性坏死。1例发生髋关节创伤性关节炎,症状轻微,保守治疗中;1例原发性坐骨神经损伤(后壁骨折加髋关节后脱位),术中探查松解,半年后恢复;1例医源性坐骨神经不完全损伤,3个月后恢复。结论经Kocher-Langenbeck入路,切开复位,用重建钢板内固定,是治疗髋臼后壁(或后壁加后柱)骨折的有效方法。     

内固定治疗的胫骨平台骨折

目的总结胫骨平台骨折的内固定治疗方法。方法2001-05~2005-12,收治胫骨平台骨折患者23例,男17例,女16例。年龄32~59岁,平均41.6岁。按schaztker分类标准对胫骨平台骨折进行分型:Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例、Ⅵ型1例,均行手术治疗。根据分型行内侧或外侧纵切口,用松质骨螺丝钉、T型或L型钢板内固定,16例病人因骨质压缩行髂骨取骨植骨、1例骨损缺量小,行股骨外上髁取骨植骨术。Ⅰ型中2例合并外侧半月板损伤,1例手术同时修补,1例损伤严重切除;Ⅱ型中4例合并内侧副韧带损伤,保守治疗良好。结果23例病人中,17例获随访。随访时间1~3年,平均1年2个月。骨折均愈合,愈合时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均为3个月内,Ⅵ型1例超过6个月,同时合并ACL断裂,术后1年行关节镜下ACL重建,现患膝关节残存轻度功能障碍。结论胫骨平台骨折的治疗需根据患者情况决定治疗方案,虽然schctzkerⅤ、Ⅵ型内固定术后效果欠佳,尤其合并多个组织损伤时,但切开复位内固定,仍是一种有效的治疗方案。术后可能出现膝关节强直、创伤性关节炎、骨折不愈合、感染等并发症。但手术后早期和全面康复训练直接影响到治疗效果。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的：回顾性分析膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现。材料与方法：对78例临床可疑半月板损伤患者的MRI和关节镜以及手术进行了对照研究。结果：在78例156个半月板中。132个半月板表现异常。其中呈I度表现者34个。Ⅱ度表现者36个。Ⅲ度即撕裂表现者42个，表现为不典型半月板碎裂者14个。以关节镜和手术结果为标准，MRI诊断半月板撕裂和破碎的敏感性为96．5％。特异性为94％，准确性为97％。结论：MRI是半月板病变检查的首选方法，以其无创伤性和准确性高成为膝关节半月板损伤首选检查方法。     

MR短时反转恢复序列在膝关节骨挫伤中的应用

磁共振成像是一种无创性安全检查方法 ,已广泛应用于骨骼肌肉系统 ,尤其是膝关节外伤的诊断如半月板损伤、韧带损伤、骨挫伤等 ,明显优于Ｘ线平片及ＣＴ检查 ,其短时反转恢复序列对显示骨挫伤尤为敏感 ,本文旨在探讨ＭＲ低场强常规扫描序列 (ＳＥ、ＦＳＥ)和脂肪抑制序列中骨挫伤的表现 ,及ＳＴＩＲ序列在骨挫伤诊断中的优越性。1　材料和方法1 1　一般资料　回顾性分析我院 1997 12～ 2 0 0 1 0 9膝关节ＭＲ检查 79例患者 ,均应用常规序列和脂肪抑制序列 ,本组 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 15～ 72 ,平均 34岁 ,均有不同程度外伤病史…     

胫骨平台骨折58例治疗体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,常导致膝关节的不稳定、疼痛,并有功能障碍.其早期处理极其重要.我院1990-07～2002-12共收治58例,取得较满意疗效.报告如下.     

环指伸屈肌腱Ⅰ区同时闭合断裂1例

患者，女，41岁，1天前行走时滑倒，左手撑地，伤后即感左手环指疼痛，逐渐出现肿胀。在我院拍摄X光片未见骨折。后因左环指末节主动屈伸均不能，遂来骨科就诊。专科检查：左环指略肿胀、青紫，远侧指间关节掌、背侧压痛明显，掌指关节掌侧压痛明显并可触摸到软组织块，末节主动伸屈不能，掌指及近侧指间关节主动屈曲无受限。     

吃得太多=慢性自杀

吃食物是人的本能，主要是为了从食物中获得维持生命及劳动所需的能量及生长、发育、新陈代谢必需的营养素。在经济落后、食品资源匮乏的年代或地区，人们追求的是如何能吃得饱、能满足低水平的生命活动所需。在达到小康水平后，大家的钱包丰厚了，     

腔骨平台骨折58例治疗体会

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,常导致膝关节的不稳定、疼痛 ,并有功能障碍。其早期处理极其重要。我院 1990 - 0 7～ 2 0 0 2 - 12共收治 5 8例 ,取得较满意疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例 ,男性 4 7例 ,女性 11例。年龄最小18岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 34 5岁。其中 ,左侧 2 3例 ,右侧 35例 ;开放伤 14例 ,闭合伤 4 4例 ;车祸伤2 3例 ,坠落伤 6例 ,井下砸伤 19例 ,跌伤 10例 ,合并伤 2 7例。伤后至手术时间最短 2h ,最长 2 8d ,平均78h。术后随访 3个月～ 6年。1 2　损伤类型参照雍氏分类法〔1〕属外翻伤型 32例 ,其中 …     

MR弥散加权成像对急性缺血性脑血管病的诊断价值

目的 :讨论磁共振弥散加权成像 (DWI)对急性脑缺血的诊断价值。方法 :30例脑缺血患者行MRDWI检查及常规序列检查 ,其中急性和非急性脑缺血各 15例 ,计算两组缺血病灶的ADC值 ,并进行组间比较。结果 :急性脑缺血组的ADC值平均为 0 .4 7× 10 -3 mm2 /s,ADC图可见异常拟合低信号病灶 ;非急性组的ADC值为 1.38× 10 -3 mm2 /s。两组的ADC值差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :弥散加权成像对急性脑缺血能较早和较为敏感做出诊断 ,其ADC值能做出定量分析     

环指伸屈肌腱I区同时闭合断裂1例

1病例资料患者,女,41岁,1天前行走时滑倒,左手撑地,伤后即感左手环指疼痛,逐渐出现肿胀。在我院拍摄X光片未见骨折。后因左环指末节主动屈伸均不能,遂来骨科就诊。专科检查:左环指略肿胀、青紫,远侧指间关节掌、背侧压痛明显,掌指关节掌侧压痛明显并可触摸到软组织块,末节主动伸屈不能,掌指及近侧指间关节主动屈曲无受限。诊断:左环指伸屈肌腱(I区)闭合损伤。第2日在臂丛麻醉下手术。于左环指桡侧作侧方切口,暴露从近侧指间关节至指深屈肌腱止点的屈肌腱鞘,探查末节指骨基底掌侧,可见新鲜撕脱的粗糙骨面,无游离骨块,无残留肌腱附着;分别在…