醒脑静在全麻催醒的应用研究

目的探讨醒脑静用于全麻催醒的临床效果。方法选择手术时间在90～150分钟内的乳腺癌全麻手术缝皮结束尚未清醒符合催醒条件患者110例。随机分为两组,治疗组56例,对照组54例。治疗组在手术结束后即静脉注射醒脑静20ml;对照组注射生理盐水。采用双盲对照法观察,记录麻醉清醒时间,躁动情况。结果治疗组手术结束后5min催醒率为48．2％（27／56）、10min为71．4％（40／56）、15min为87．5％（49／56）;对照组5min为22％（12／54）、10min为35．1％（19／54）、15min为42．5％（23／54）.两组差异有显著性意义,P〈0．01。躁动情况：治疗组3例,占5．4％;对照组14例,占25．9％;差异有显著性意义,P〈0．01。结论醒脑静有全麻催醒作用且能减少清醒过程的躁动。     

注射用丹参预防乳腺癌手术电刀分离薄皮瓣坏死的临床研究

目的探讨注射用丹参对预防电刀分离乳腺癌薄皮瓣坏死的作用。方法101例Ⅰ～Ⅱa期位于外上象限乳腺癌患者,随机分为治疗组与对照组。术中用电刀分离薄皮瓣,术后治疗组使用注射用丹参400mg×5天,对照组不作特殊处理,观察两组病人出现皮瓣坏死的例数及程度、住院时间、总体治疗费用。结果治疗组出现皮瓣坏死率及坏死程度显著低于对照组（P〈0．01）,住院时间及费用亦明显降低（P〈0．01）。结论术后使用注射用丹参预防电刀分离乳腺癌薄皮瓣坏死效果良好,值得临床推广.     

乳腺癌日间手术后的优势和临床经验

［摘要］ 目的 探讨乳腺癌患者日间手术的优势及与住院患者并发症的差异。方法 选择2016年12月至2019年2月期间,108名乳腺癌患者接受乳房切除术和腋窝淋巴结清扫。其中24例接受日间手术（日间手术组）,32例住院过夜（过夜手术组）,52例术后住院时间超过2天（正常组）。分析比较三组患者的临床资料进行。结果 三组患者的手术时间接近,日间手术组镇痛剂使用量大于其他两组,但差异无统计学意义。出院后日间手术组的社区医疗和门诊就诊次数有所增加,两组与入院两天以上组患者比较,差异有统计学意义;日间手术组的总医疗费用明显低于其他两组;三组在切口出血、血肿、手术部位感染、疼痛等方面无显著性差异。结论 门诊乳腺癌日手术费用低,无严重并发症,可安全、舒适地进行。     

探讨日间手术医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式在治疗乳腺良性肿瘤的安全性对比

目的:比较日间手术医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式对乳腺良性肿瘤的安全性。方法:选取本院2014年1月-2015年1月收治的200例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,双盲法随机将其分为两组,各100例,对照组患者采取常规手术全程康复模式,观察组患者则行日间手术医院-社区延伸康复模式,比较两种康复模式的医疗安全性(伤口出血、感染、麻醉事件发生率、呼吸道感染)及患者满意度。结果:观察组患者伤口感染、呼吸道感染发生率分别为1.0%、0,与对照组的7.0%、5.0%比较,差异有统计学意义(P0.05)。另外,观察组和对照组患者满意度的相关指标评分比较,包括医疗费用评分、服务态度评分、伤口愈合及护理水平评分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:日间手术医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式医疗安全类似,且能明显降低医院感染率,提高患者满意度,值得临床推广。     

血塞通在预防电刀分离乳腺癌薄皮瓣后皮瓣坏死中的应用研究

目的探讨血塞通在预防乳腺癌电刀分离薄皮瓣后皮瓣坏死中的应用价值。方法选取入医院行乳房切除加腋窝淋巴清扫术治疗的乳腺癌患者100例作为研究对象,术前ASAⅠ~Ⅱ,采用随机数字对照表将患者分为对照组和观察组,对照组术前30 min予以头孢曲松,观察组在对照组基础上术后予以血塞通,记录两组伤口愈合时间、引流量、引流留置时间、术后治疗费用,观察两组皮瓣坏死情况及不良用药反应。结果观察组伤口愈合时间、引流量、引流留置时间、术后治疗费用分别为(12.18±2.51)d、(182.06±25.26)m L、(5.29±1.19)d、(1159.63±129.14)元显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组皮瓣坏死率28%显著低于对照组60%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.0%显著低于对照组34.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血塞通可降低电刀分离薄皮瓣坏死的发生率,缩短伤口愈合时间。     

123例原发性肺癌诊治延误相关原因调查分析

目的:探讨原发性肺癌临床诊治延误相关原因,从而提高早期肺癌的检出率。方法:设计调查表记录我院经手术及多种检查确诊的原发性肺癌患者的临床资料共123例,并分析患者从初发症状到初诊、初治过程中的相关延误原因。结果:原发性肺癌误诊误治的原因较为复杂,所有患者均存在不同程度延误,既有患者延误又有医生延误。结论:加强患者宣教,提高医生素质,建立健全肺癌诊治网络,建立并完善转诊渠道等措施可减低肺癌误诊误治率。     

细针穿刺结合内分泌药物治疗甲状腺囊肿

本院与顺德市人民医院合作自 1997年至 1999年对 182例甲状腺囊肿病人行细针穿刺抽吸囊液 ,内注无水酒精 ,部分病例加内分泌药物治疗。通过临床观察表明 ,细针穿刺结合药物治疗能提高治愈率及减少不良反应 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :单纯性甲状腺囊肿 182例 ,男∶女 =42∶140 ,年龄在 11～ 6 9岁之间 ,囊肿大小直径为 1～ 5ｃｍ。将其分成Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组为内分泌治疗结合穿刺组 92例 ,Ｂ组为单纯穿刺组 90例。2 )　穿刺方法 :Ａ、Ｂ两组相同。病人取仰卧位 ,颈后垫枕头 ,头后仰 ,充分暴露颈前部。常规清毒铺巾 ,用先被甲醛蒸…     

胸内肋间神经阻滞在开胸术中和术后镇痛的应用研究

胸外胁间神经阻滞辅助全麻在开胸术的应用已有报导［l］,但临床实践中发现该方法容易并发气胸以及难以准确行肋间神经鞘穿刺而达到有效的镇痛。我们在实践中摸索出开胸后在胸内即行肋间神经阻滞辅助全麻的方法,取得较好疗效。本文用该方法与单纯全麻法作多方面比较,现报告如下。1资料与方法1．回一般资料：术前ASAI－11级开胸术病人40例,男29例,女11例,年龄30－39岁3人,40－49岁15人,50－59岁15人,cd－69岁7人,体重40－85kg,随机分成A组ZO人（实验组）,B组20人（对照组）,其中食道癌对例（A／B为if／10）,肺癌19例（A／B…     

早期肠内结合肠外营养在食管癌术后的应用

肠外营养已普遍应用于临床,但其并发症渐引起重视,近年注重肠内营养的研究,尽管食管癌术后早期完全肠内营养已报道,但临床实践中仍有一定困难及并发症。本课题以早期肠内营养结合肠外营养,循序渐进地过渡到完全肠内营养,应用于食管癌术后病人,与完全肠外营养作对照,发现能达到同样满意的营养支持,又能避免肠内和肠外营养的缺点,现报告如下。1临床资料我院1997年6月～1999年6月食管癌切除术40例,男：女＝36：4,年龄40～68岁,术后随机分成两组：肠外营养组（PN组）20例;肠内结合肠外营养组（EN＋PN组）20例。两组病人在性别…