手术治疗腹式绝育术后膀胱间隙残余脓肿

<正> 输卵管结扎术是常用的绝育方法,但合并术后伤口深层感染形成膀胱间隙残余脓肿,久治不愈会给妇女带来痛苦。本文将我院采用手术治疗效果满意的21例报告如下。 一、一般资料 1986年5月～1991年5月收治绝育术后膀胱间隙残余脓肿21例。所有病例均在县医院、乡卫生院施术。施术时年龄:25～38岁,平均31岁。发现脓肿时间3个月～4年,脓肿持续存在长达5年之久。绝育术后3～30天伤口感染6例,伤口表层愈合良好15例。21例中16例用药物治疗半年以上未见明显疗效;5例曾手术3次以上未奏效。     

Correlation between Steroids and Prostaglandins in the Plasma and Peritoneal Fluid Collected from Women with Pelvic Pain after Sterilization

Estradiot (E2), progesterone (P), prostagtandin F2a (PGF2a ), prostagtandin E (PGE), 6-keto-prostaglandin F1a (6-keto-PGF1a ) and thromboxane B2(TxBe) levels in ptasma and peritoneal fluid were determined in 44 women with pelvic pain after tubal ligation and 15 women with normal pelvis as well as 11 women requesting reversal of fertility after sterilization. The results showed that the correlation between E, and PGF2a was positive and the correlation between E2 and TxB2, P and PGF2a was negative in plasma. Ee was negatively, correlated with PGF2a and TxB2 in peritoneal fluid. Some PG levels in peritoneal fluid collected from patients suffered from endometriosis, pelvic pain but without visible lesion and pelvic congestion were significantly higher than those from other groups. The results suggested that PGs levels in plasma and peritoneal fluid were influenced by steroids, and they were also related to pelvic pain.     

绝育术后盆腔痛患者血浆、腹腔液中甾体激素与前列腺素相关性研究

本文测定绝育术后盆腔痛患者44例、输卵管绝育术后行输卵管复通术11例和正常妇女15例血浆与腹腔液中的甾体激素及前列腺素水平。结果发现:血中E_2与PGF_(2α)呈明显正相关,与TXB_2呈负相关,而P则与PGF_(2α)呈明显负相关;腹腔液中E_2与PGF_(2α)、TXB_2呈负相关。盆腔痛患者,包括异位症、无明显病变盆腔痛和盆腔静脉瘀血症3组的某种PG水平高于其他组。结果表明:血与腹腔液中PGs受甾体激素的影响,绝育术后慢性盆腔痛与PGs有关。     

1850例孕妇建卡状况分析及对策

目的了解孕妇建卡状况,加强围产期保健,促进生殖健康.方法在建立<孕产妇保健手册>时对1 850例建卡孕妇逐一询问,填写统一的调查表,所有资料输入微机并用SPSS统计包进行分析.结果在1 850例孕妇中,计划妊娠占29.78%,非计划妊娠者占70.22%,其中早孕建卡者占38.38%.推迟建卡的原因主要是不知道早孕建卡(占36.20%),以为3个月后建卡(占20.69%)及部分医务人员说3个月后建卡(占11.97%).先兆流产保胎或早孕反应过重者占10.98%.建卡的孕妇中有人工流产史的比例较高,占48.65%.在建卡时发现的高危因素中,居前3位的分别是疤痕子宫、高龄妊娠、人工流产≥3次.结论围产期保健应重视孕前保健,选择最佳生育年龄,提倡有计划妊娠,广泛宣传围产期保健知识,提高早孕建卡率,降低人工流产率及剖孕产率,减少高危妊娠的发生,保护妇女生殖健康.     

1850例孕妇建卡状况分析及对策

目的 :了解孕妇建卡状况 ,加强围产期保健 ,促进生殖健康。方法 :在建立《孕产妇保健手册》时对 1850例建卡孕妇逐一询问 ,填写统一的调查表 ,所有资料输入微机并用 SPSS统计包进行分析。结果 :在 1850例孕妇中 ,计划妊娠占2 9 .78% ,非计划妊娠者占 70 .2 2 % ,其中早孕建卡者占 3 8.3 8%。推迟建卡的原因主要是不知道早孕建卡 (占 3 6.2 0 % ) ,以为 3个月后建卡 (占 2 0 .69% )及部分医务人员说 3个月后建卡 (占 11.97% )。先兆流产保胎或早孕反应过重者占 10 .98%。建卡的孕妇中有人工流产史的比例较高 ,占 48.65%。在建卡时发现的高危因素中 ,居前 3位的分别是疤痕子宫、高龄妊娠、人工流产≥ 3次。结论 :围产期保健应重视孕前保健 ,选择最佳生育年龄 ,提倡有计划妊娠 ,广泛宣传围产期保健知识 ,提高早孕建卡率 ,降低人工流产率及剖孕产率 ,减少高危妊娠的发生 ,保护妇女生殖健康     

子宫颈上皮内瘤变患者高危因素的分析

宫颈癌是影响妇女健康最常见的恶性肿瘤之一,且目前宫颈癌的发病年龄有年轻化的趋势,这给家庭和社会带来了很大的负担.因此,预防宫颈癌的发生显得尤为重要.目前,由于宫颈癌的筛查手段及方法的改进,使宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN）能够被发现、诊断和治疗,从而大大降低了宫颈癌的发生.本文主要研究初次性交年龄、妊娠、分娩和避孕方式与CIN的关系,旨在了解与宫颈癌前病变的发生、发展有关的生殖和避孕方面的危险因素,以便更好地预防宫颈癌的发生.     

不同时机的个体化产后盆底康复治疗对盆底肌作用分析

目的评估产后早期不同时间段开始进行的个体化盆底康复治疗对女性盆底肌力及盆底功能改善的作用。方法选取2010年1月至2011年12月期间,回我院门诊进行产后访视,手法检测盆底肌力≤3级的产妇174例作为研究对象,分为观察组与对照组。按照产后开始进行盆底康复治疗的不同时间将观察组(125例)分为3组:A组(39例),产后42~56d;B组(48例),产后57~70d;C组(38例),产后71~91d。对照组(D组,49例):产后6~8周,只进行产后盆底康复知识的宣教。观察组各组的产妇治疗前进行盆腹动力学及盆底肌电生理指标检测,按照肌力等异常的具体情况选择个体化的低频电刺激联合生物反馈治疗。治疗结束时及结束后6个月复测治疗前所检测指标。对照组产妇于产后6~8周及产后6个月回院进行同样的盆底指标检测。结果各个观察组在治疗结束时及治疗结束后6个月,所检测数据与治疗前相比较,盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的肌力和静态张力都有显著提高,最大肌电位数值增加,肌肉疲劳度得到改善,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组各组在治疗结束时、结束后6个月相比较,组间各项检测数据对比无显著性差异(P0.05)。结论产后早期不同时间段开始进行的盆底个体化康复治疗,均可以显著提高盆底肌力及明显改善盆底功能。临床上根据实际情况在产后早期的不同时机都可以积极进行盆底康复治疗,值得临床推广应用。     

曲普瑞林预防环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能医源性损害的临床比较研究

目的:探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)对SLE患者的卵巢储备功能的短期保护作用,初步评价GnRHa作为CTX治疗SLE的卵巢保护剂的有效性。方法:选取2013年3月至2015年3月在北京大学深圳医院风湿免疫科确诊为SLE的育龄女性27例,患者初次使用CTX且治疗周期为6个月。根据患者是否使用GnRHa分为CTX+GnRHa组(12例)和CTX组(15例)。ELISA法测定AMH值。比较两组SLE患者治疗前后AMH变化及两组间AMH差异。结果:CTX+GnRHa组、CTX组患者的治疗前AMH值分别为2.42±0.85和2.39±0.88,差异无统计学意义(P=0.935);治疗后AMH值分别为1.99±0.56和1.31±0.48,差异有统计学意义(P=0.002)。CTX+GnRHa组的治疗前后AMH值比较,差异无统计学意义(P=0.162)。CTX组的治疗前后AMH值比较,差异有统计学意义(P0.000)。结论:GnRHa辅助CTX治疗SLE对患者卵巢储备功能有一定保护作用。     

宫内妊娠合并卵巢妊娠腹腔镜诊治

目的探讨宫内妊娠同时合并卵巢妊娠的腹腔镜诊断、治疗。方法对1例宫内、卵巢同时妊娠术后病理确诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者31岁,平素月经正常,周期第五天服用克罗米芬50mg×5天,停经35天查尿HCG阳性,阴道出血少许,腹痛,伴恶心。B超提示宫内妊娠合并异位妊娠,右侧附件区扪及一个5cm×5cm大小包块,后穹窿穿出不凝血3ml,立即行腹腔镜下手术。病理诊断有卵巢绒毛组织。结论宫内同时合并卵巢妊娠临床上很少见。卵巢妊娠临床上多手术治疗,而手术对宫内妊娠容易造成流产。腹腔镜手术对盆腔影响小,同时可行异位妊娠清除和宫内妊娠保胎治疗减少流产。     

静输氧在全麻术后患者中的应用

目的探讨全麻术后患者应用静输氧的疗效。方法将90例全麻术后患者随机分为静输氧观察组(45例)及常规组(45例)。常规组采用术后常规方法治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上应用静输氧治疗,观察治疗前、后两组患者的精神状态、经皮血氧饱和度及伤口愈合情况。结果两组治疗前经检验无显著差异。在治疗后60min、120min观察组经皮血氧饱和度与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而常规组治疗前后比较无差异(P>0.01)。治疗后7d两组伤口愈合、总显效率、总有效率有统计学差异。结论静输氧治疗全麻术后患者能快速提高经皮血氧饱和度,有效改善重要器官缺氧状况,恢复脑组织细胞能量代谢的正常状态,促进伤口愈合,减少感染。