副乳腺癌12例疗效分析

目的：探讨副乳腺癌的诊断和综合治疗方法.方法：对1995年1月～2010年12月收治的12例副乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析总结.结果：随访至2012年12月,7例出现远处转移,并死于该病,余5例健在.5年生存率41.7％（5/12）.结论：副乳腺癌是1种罕见且预后较差的恶性肿瘤.诊断主要依靠影像学检查和术后病理结果,早发现,综合治疗有助于提高生存率.     

65岁以上老年女性乳腺癌206例治疗分析

目的探讨老年女性乳腺癌的临床特点和治疗选择。方法回顾分析赤峰市医院乳腺科1998年1月至2012年12月收治的206例老年女性乳腺癌患者的临床资料和随访结果。分析老年女性乳腺癌临床特点、治疗选择和影响预后的因素。结果全组206例老年乳腺癌占同期收治的1 212例乳腺癌患者的17%。其中78.16%（161例）的患者以乳腺肿物就诊。主要病理类型为浸润性导管癌（164例,79.6%）,雌和（或）孕激素受体阳性率为75.7%（156例）,Cerb-2：（＋＋＋）占16.0%（33例）。全组患者5年、10年生存率分别为78.0%和43.6%。TNM分期,免疫组化结果,脉管癌栓,手术选择和辅助综合治疗是影响预后的因素。结论老年女性乳腺癌手术和内分泌治疗是最重要和有效的首选治疗方式。影响预后的主要因素是TNM分期、免疫组化结果、脉管癌栓和治疗方式的选择。     

环磷酰胺5-氟脲嘧啶和表阿霉素联合新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的:评估环磷酰胺、5-氟脲嘧啶和表阿霉素联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中的临床疗效和毒副反应。方法:2003年1月~2006年12月50例经空芯针活检组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌患者在术前接受新辅助化疗方案,环磷酰胺600mg/m2(第1d),5-氟脲嘧啶500mg/m2(第1d),表阿霉素50mg/m2(第1d),每3周为1个疗程,共3个疗程。结果:治疗原发病的临床有效率为76%,其中20%(10/50)达到临床完全缓解(cCR),56%(28/50)达到临床部分缓解,疾病稳定(SD)20%(10/50),疾病进展4%(2/50)。最常见的毒性反应包括中性粒细胞减少症,脱发和恶心呕吐,共有10例患者(20%)发生3~4度中性粒细胞减少症。无因新辅助化疗引起的败血症和死亡病例。结论:环磷酰胺、5-氟脲嘧啶和表阿霉素的联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中疗效显著且耐受性良好。     

乳腔镜辅助下行保乳手术治疗乳腺癌预防复发的效果及对患者免疫功能的影响

目的分析乳腔镜辅助下行保乳手术治疗乳腺癌预防复发的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2014年1月-2016年7月收治的乳腺癌患者98例,根据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用传统保乳手术,观察组患者采用乳腔镜辅助下行保乳手术,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者术中出血量、引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,但淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。术前,两组患者免疫功能指标、PGE2、PCT、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。术后3 d,观察组患者PGE2、PCT、TNF-α水平均低于对照组,免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者血清肿瘤标志物、VEGF-A、VEGFR-1水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后,观察组患者血清肿瘤标志物、VEGF-A、VEGFR-1水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.043,P=0.307)。结论乳腔镜辅助下行保乳手术治疗乳腺癌手术创伤小,对机体应激因子、免疫功能影响较小,抑制血清肿瘤标志物、VEGF-A表达效果与传统保乳手术相当。     

坎地沙坦联合小剂量卡维地洛或右丙亚胺对乳腺癌患者使用蒽环类化疗药物过程中的心脏保护作用对比研究

目的 对比研究坎地沙坦联合小剂量卡维地洛或右丙亚胺对乳腺癌患者使用蒽环类化疗药物过程中的心脏保护作用.方法 对104例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究,按照不同治疗方式将患者分为试验组与对照组,每组52例.对照组患者在化疗方案中加用右丙亚胺;试验组患者在化疗方案中加用坎地沙坦联合小剂量卡维地洛.比较两组患者在治疗前以及治疗4、8个周期后心电图变化、肌钙蛋白水平、心肌重构指标以及不良反应发生情况.结果 化疗8个周期后,试验组患者QRS波群电压下降、心律失常、ST-T异常发生率明显低于对照组(P﹤0.01).化疗前两组患者LVEF、LVEDD及BNP比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);化疗4、8个周期后,试验组患者LVEF下降程度低于对照组,LVEDD、BNP上升程度低于对照组(P﹤0.01).两组患者化疗4个周期后肌钙蛋白异常情况发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),化疗过程中两组患者未发生明显的肌钙蛋白异常情况(P﹥0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 坎地沙坦联合小剂量卡维地洛能降低蒽环类化疗药物对癌症患者的心脏不良反应,且不良反应较轻,可在乳腺癌化疗患者中推广使用.     

12例隐匿性乳腺癌临床分析

目的分析隐匿性乳腺癌诊断、治疗和预后情况,总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析12例隐匿性乳腺癌患者的临床资料,12例隐匿性乳腺癌患者中,1例行乳腺癌标准根治术,9例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果在接受乳腺癌标准或改良根治术的10例患者中,有2例（占20%）在术后病理连续切片中发现原发灶,原发灶的最大直径为0.5~0.8 cm,2例均为浸润性导管癌。全组12例患者均获得了随访,随访时间为9~120个月。12例获得随访的患者中,2例死亡,2例术后局部复发,现带瘤生存;有1例行保乳根治术患者于术后36个月因浸润性导管癌行乳腺癌改良根治术;其余患者均无病生存。结论对以腋下淋巴结肿大为惟一临床表现、经肿物穿刺活检或切除活检确认为转移性腺癌的女性患者,应高度怀疑隐匿性乳腺癌的可能性。隐匿性乳腺癌的治疗方式可采用,乳腺癌标准根治术、改良根治术或保乳根治术。     

男性乳腺癌9例诊治分析

目的：探讨男性乳腺癌患者的临床特点、治疗方式、病理类型及预后.方法：回顾性分析赤峰市医院2002～2012年收治9例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其病理类型及术后生存时间.结果：手术方式为8例行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌标准根治术.术后病理示8例为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌.9例患者行激素受体等免疫组化结果示雌激素受体ER（＋）8例,ER（-）1例;孕激素受体PR（＋）7例,孕激素受体PR（-）2例;人类表皮生长因子受体HER-2（＋）1例,HER-2（-）8例,腋窝淋巴结转移者5年生存率明显低于无转移者.ER、PR阳性者及HER-2阴性表达者5年生存率明显高于ER、PR阴性及HER-2阳性表达者.结论：男性乳腺癌为临床罕见病例,病理类型以浸润性导管癌为主,ER、PR阳性及HER-2阴性表达患者5年生存率较高.     

112例早期乳腺癌保乳治疗的中长期疗效分析

目的 评价早期乳腺癌保乳治疗的中、长期疗效.方法 回顾分析2006年1月至2012年12月行保乳根治术治疗的112例早期乳腺癌患者的临床特征、复发、转移及生存资料.112例患者均接受肿块局部扩大切除＋腋窝淋巴结清扫术,术后根据情况行放疗、化疗、内分泌治疗等.结果 中位随访时间为40个月,平均随访时间为42.2个月（3～84个月）.乳腺局部复发2例,远处转移10例,死亡4例,2例乳腺局部复发后行乳房单纯切除术.发生远处转移的部位是肺转移4例、肝转移2例、骨转移4例、脑转移3例.Kaplan-Meier生存分析显示,112例患者3、5年的生存率分别是98.6％和96.4％,3、5年无病生存率分别是96.5％和93.1％.83例肿瘤大小≤2 cm患者的3、5年生存率高于其余29例肿瘤直径＞2 cm者（P＜0.05）;68例给予内分泌治疗患者的3、5年生存率较44例未接受内分泌治疗者高（P＜0.05）;腋窝淋巴结阳性患者的3、5年无病生存率低于腋窝淋巴结阴性者（P＜0.05）.结论 在严格掌握保乳指征的前提下,早期乳腺癌病例进行保乳治疗安全可行.     

浆细胞乳腺炎40例临床分析

目的:探讨浆细胞乳腺炎的临床特点,提高对本病诊断的认识。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的40例浆细胞乳腺炎的临床特点。结果:40例患者术前确诊18例,误诊率55%,均行手术治疗。结论:浆细胞乳腺炎多表现为乳腺肿块,乳头溢液,临床上易误诊为乳腺癌。根据临床分期和病变范围决定手术方式。