新生儿高间接胆红素血症IL-6、IL-8水平变化及其意义

目的 :探讨新生儿高间接胆红素血症 (高间胆 )血清中白细胞介素 6 (IL- 6 )及白细胞介素 8(IL- 8)水平变化及其意义。方法 :采用 EL ISA法对住院的高间胆病婴的感染组 (A组 )和非感染组 (B组 )以及对照组进行血清 IL- 6、 IL- 8及胆红素的检测 ,比较各组的胆红素、IL- 6、IL- 8水平 ,黄疸消退前后 IL- 6、IL- 8水平 ,并进行相关因素的分析。结果 :A组总胆红素 (344 .0 3± 74.5 ) μmol/ L,较 B组高 [(2 77.83± 45 .12 ) μm ol/ L],间接胆红素 (间胆 ) (32 2 .9± 72 .12 ) μm ol/ L,较B组高 [(2 5 4.2 9± 44 .8) μmol/ L],A、 B两组 IL- 6分别为 (10 1.6 2± 38.77) ng/ L、 (75 .13± 13.77) ng/ L,均显著高于对照组 [(30 .6 6± 3.17) ng/ L],A、B两组 IL- 8分别为 (190 .0 2± 5 9.0 3) ng/ L 及 (15 0 .5 4± 2 5 .6 2 ) ng/ L,均显著高于对照组 [(10 8.30± 7.37) ng/ L];两组黄疸消退前后的 IL- 6及 IL- 8比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,多因素相关分析 ,IL- 6与感染因素密切相关 (P <0 .0 1) ,IL- 8与间胆呈正相关 (P <0 .0 0 1)。结论 :IL- 6及 IL- 8水平高低可作为高间胆病因及免疫自损程度诊断手段之一。     

低出生体重儿并甲状腺功能异常婴儿的近期随访研究

目的：了解低出生体重儿（ＬＢＷＩ）并甲状腺功能（甲功）异常婴儿的体格与智力发育情况。方法：对６０例存活的婴儿于其出生后４０～５６周时随访,采用Ｇｅｓｅｌｌ发育诊断方法检测发育商（ＤＱ）,同时测量身体发育植。结果：有病例１６．７％身高、体重和１８．３５头围生长落后,ＤＱ在中下及其以下水平者占３３．３％;ＤＱ与甲功变化形式与病危程度有关。结论：ＬＢＷＩ并甲功异常的婴儿,其出生体重越低,病情越重,其体格     

新型大便引流装置在重症大便失禁患者的应用效果观察

目的：观察新型大便引流装置的临床应用效果。方法将危重大便失禁伴腹泻的65例患者按随机数字表法分为试验组33例和对照组32例,试验组使用新型大便引流装置,对照组常规使用一次性成人护理垫,比较两组患者肛周皮肤破损情况,患者每日平均消耗的护理用品费用和时间。结果试验组肛周皮肤破损率为12．1％,明显低于对照组40．6％（P＜0．05）,皮肤反应情况轻于对照组（P＜0．05）,消耗护理物品费用明显低于对照组,护理时间明显短于对照组（ P均＜0．05）。结论新型大便引流装置能有效减少肛周皮肤破损发生,减轻护理工作量和病人经济负担。     

川芎嗪通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路诱导自噬改善糖尿病肾病大鼠肾损害

目的 探讨川芎嗪对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏 PI3K/Akt/mTOR信号通路和自噬标志蛋白 LC3B表达以及 尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）、肾脏病理的影响。方法 采用链脲佐菌素建立 DN大鼠模型,将模型大鼠随机 分为模型组,川芎嗪低、中、高剂量组,厄贝沙坦组;另设正常组,每组 12只。分别干预 8周后,采用酶法测定尿肌酐, 免疫比浊法测定尿微量白蛋白,计算 UACR;取肾组织,经甲醛固定后,进行苏木精-伊红（HE）和过碘酸-雪夫（PAS） 染色;通过蛋白免疫印迹法（Western blot）和免疫组化检测大鼠肾组织 PI3K/Akt/mTOR信号通路以及自噬标志蛋白 LC3B 表达的变化。结果 川芎嗪能减缓 DN 大鼠 UACR 的升高,改善其肾脏病理变化,其中川芎嗪中、高剂量组 UACR显著低于模型组（P＜0.05）,且川芎嗪中、高剂量组与厄贝沙坦组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。此外, 川芎嗪能抑制 DN大鼠肾组织 p-PI3K、p-Akt、p-mTOR的表达,进而提高自噬标志蛋白 LC3B的表达水平和 LC3B-Ⅱ/ LC3B-Ⅰ比值。结论 川芎嗪能降低 DN大鼠 UACR的升高、改善其肾脏病理变化,发挥以上肾保护作用的机制可能 与其抑制 PI3K/Akt/mTOR信号通路,进而促进肾脏自噬有关。     

脐血IgE、白细胞介素2及5的测定及其临床意义

目的探讨新生儿脐血免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素5（IL-5）水平及其对预测婴幼儿哮喘发生的意艾。方法使用美国IMX型化学发光检测仪,采用免疫荧光法测定37例新生儿脐血IgE含量;用酶标仪、双抗体夹心ELISA法测定172例脐血IL-2、IL-5含量。结果①新生儿脐血IgE水平男性高于女性（P〈0．05）;②脐血IL-2、IL-5水平性别间差异无统计学意义（P〉0．05）。③有家族过敏史的13例中IL2、IL5水平低于无过敏家族史者,但差异无统计学意义（P〉0．0S）。结论脐血中IgE、IL-2、IL-5含量极低;性别对IgE有影响,对IL-2、IL-5无明显影响;家族过敏史可能对脐血IgE、IL-2、IL-5水平有影响,尚待继续观察。     

小儿脑性瘫痪的康复治疗

目的 探讨腹针与Bobath疗法相结合治疗小儿脑性瘫痪的疗效.方法 121例脑瘫患儿运用腹针与Bobath疗法相结合治疗4～6个疗程后,采用GMFM量表分析治疗前、后运动功能动态,以MQ评估整体康复疗效.结果 总有效率达90.9%,0～3岁组(62.3%)高于4～6岁组(36.7%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹针与Bobath疗法相结合促进神经功能恢复,早期功能训练能提高疗效.     

上腔静脉血氧饱和度检测在儿科临床的应用进展

上腔静脉血氧饱和度检测在成人重症监护病房（ ICU）常用来监测危重病人及指导休克复苏,近年应用于儿科危重症的监测,特别是在感染性休克的复苏、重症呼吸道感染以及危重症的预后评估等多个领域中逐渐被接受,它能早期发现病情变化以及指导救治决策。该文就其在儿科的临床应用进展进行综述。     

不同宫内发育状况新生儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平与出生体重、胎龄相关性的研究

目的 研究不同宫内发育状况新生儿在不同胎儿发育阶段血清生长因子(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的水平变化,探讨适于胎龄儿和小于胎龄儿CH、IGF-1、IGFBP-3分泌与胎儿体重和胎龄的相关规律.方法 用放射免疫法(mA)测定不同胎龄出生的80例适于胎龄儿(AGA)和72例小于胎龄儿(SGA)的血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平,并比较两组GH、ICF-1、IGFBP-3水平,分别对两组婴儿的GH、IGF-1、ICFBP-3水平与其出生体重、胎龄作直线相关分析和偏相关分析或曲线拟合.结果 AGA组CH、IGF-1、IGFBP-3水平高于SCA组(P＜0.01),同组男女婴之间GH、IGF-1、IGFBP-3水平差异无统计学意义(P＞0.05).AGA组婴儿的GH、IGF-1与出生体重呈正相关(P＜0.05),而CH、IGF-1、IGFBP-3与胎龄无直线相关关系(P＞0.05),但呈三次函数(Cubic)的曲线分布规律(R2分别为0.64、0.63、0.54,P＜0.01);SGA组婴儿的CH、IGF-1、IGFBP-3与出生体重无直线相关性(r分别为-0.18,0.01,-0.15,P分别为0.25,0.93,0.19),也不呈曲线分布(P＞0.05),GH与胎龄负相关(r=-0.41,P=0.01),IGF-1、IGFBP-3与胎龄均无直线相关性,也不呈曲线分布(P＞0.05).结论 AGA组婴儿的CH、IGF-1表现为胎龄和体重依赖性分泌,GH、IGF-1随出生体重的增长分泌增多,妊娠34周后GH、IGF-1、IGFBP-3的分泌量明显增多;SGA组婴儿GH随胎龄的增长分泌量下降,IGF-1、ICFBP-3无胎龄和体重依赖性特点,妊娠34周后GH、ICF-1、IGFBP-3无分泌高峰出现可能与宫内发育迟缓有关.     

小儿咳嗽变异性哮喘103例临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘１０３例临床分析吴曙粤１白丽李惠玲王淑萍（广西南宁市第二医院儿科南宁市５３００３１）关键词咳嗽变异性哮喘；慢性咳嗽；小儿咳嗽变异性哮喘（ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔＡｓｔｈｍａ）是哮喘的一种特殊形式。我国１９９２年确定儿科诊断标准（试行...