浅谈小儿原发性遗尿症的治疗

小儿5岁以后仍不能控制睡眠时排尿，称为遗尿症。遗尿症可分为原发性和继发性两种，原发性指自出生后从未能在入睡后控制排尿，多数为功能性，80％患儿膀胱的容量比同龄正常儿童小，且有家庭史的倾向；继发性指出生后已有一阶段在入睡后能控制排尿，而后来又出现遗尿，如更换环境、疾病之后、情绪不愉快等。     

基底细胞癌的外科治疗

目的探讨基底细胞癌的外科治疗方法及有效性，肿瘤切除术后的即时修复方法。方法采用标准切除术对46例患者进行肿瘤切除；应用纵向面包切片法作病理取材；应用局部皮瓣进行即时修复；随访观察其术后的复发率及生存率。结果肿瘤不完全切除率为8．7％。随访1～7年，3例复发（6．5％）；7年内无死亡病例，生存率为100％。除1例侧方皮瓣下发生积血，经血肿清除治疗后Ⅰ期愈合外，其余患者术后外形较美观。结论手术切除是治疗基底细胞癌的有效方法。标准切除术简单易行，辅助局部皮瓣的灵活设计在保证基底细胞癌彻底根治的同时，能避免缺损所致的畸形，从而取得理想的修复效果。     

输尿管镜在梗阻性上尿路感染治疗中的应用

目的探讨输尿管镜对梗阻性上尿路感染的治疗作用。方法采用输尿管镜治疗上尿路感染15例。直视下向梗阻性感染侧上尿路插入输尿管镜，采用镜体直接扩张、活检、电灼、激光碎石等微创技术解除梗阻，并适当处理原发疾病，妥善留置F7-9双J管、Foley’s导尿管，配合有效抗菌素治疗。结果12例患者上尿路感染临床症状迅速好转（80％），8例同时完成病因治疗（53．3％）。结论微创输尿管镜技术对梗阻性上尿路感染具有肯定的治疗作用。     

重复经颅磁刺激联合文拉法辛及劳拉西泮治疗广泛性焦虑

背景：焦虑障碍是精神科最常见的疾病之一,但是25%的患者对药物,心理及认知行为治疗等无反应。重复经颅磁刺激目前已广泛用于精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症等精神障碍的治疗,并取得了满意的疗效。
　　目标：探讨文拉法辛联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。
　　方法：70例广泛性焦虑症患者随机分为两组,研究组口服文拉法辛及劳拉西泮联合重复经颅磁刺激治疗,对照组单用文拉法辛劳拉西泮治疗,连续观察6周。与治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。
　　结果：治疗后两组均能改善广泛性焦虑患者的临床症状,但是药物联合rTMS治疗组疗效要优于单纯药物治疗组。
　　结论：重复经颅磁刺激治联合文拉法辛治疗对广泛性焦虑有显著的疗效。     

不同药物联合射频消融术治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的探讨不同药物联合射频消融术治疗过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法将AR患者90例随机分为A组、B组和C组,各30例。3组均接受射频消融术治疗,在此基础上A组接受雷诺考特喷鼻剂治疗,B组接受地氯雷他定片治疗,C组接受粉尘螨滴剂舌下含服。治疗后评估3组治疗效果。结果 C组总有效率明显高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组总有效率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组症状及体征总分明显低于治疗前(P<0.05);C组症状及体征总分明显高于A组、B组(P<0.05)。3组治疗过程中均未见明显不良反应。结论粉尘螨滴剂联合射频消融术治疗AR效果肯定,治疗安全,值得推广应用。     

反流性咽喉炎的诊断和治疗

目的探讨反流性咽炎的诊断治疗经验和体会。方法对34例胃食管反流性咽喉炎患者,使用抑制胃酸分泌药和胃肠动力药物等进行综合治疗,观察药物治疗前后患者的症状、喉镜和胃镜检查结果的变化情况。结果经喉镜、胃镜可明确诊断,药物治疗后患者的临床症状基本消失,咽部、喉部充血明显减轻,治疗总有效率为94.1%。结论经喉镜、胃镜检查有助于反流性咽喉炎的诊断,抑制胃酸分泌药联合促胃肠动力药治疗是治疗本病的有效方法。     

原发性下段输尿管癌保肾手术治疗15例

文献报道,原发性输尿管癌占上尿路肿瘤的1％。近年来,随着人均寿命的延长和诊断技术水平的提高,病例数明显增加,发病率占泌尿男生殖系统肿瘤的3．6％。输尿管癌的手术治疗仍以肾输尿管全程,包括输尿管口周围部分膀胱切除的经典手术方法为主。1997年1月至2008年6月,我院对15例下段输尿管癌患者行保肾手术治疗,效果满意,现报道如下。     

直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄41例疗效分析

骨盆骨折后尿道损伤等多种原因均可引起膜部尿道狭窄,随着前列腺癌根治术与全膀胱切除、回肠原位膀胱术的遂步推广,尿道吻合口狭窄并发症也随之增加,膜部尿道狭窄的治疗有其特殊性,值得关注。近年来,我院采用输尿管镜和尿道膀胱镜直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄4l例,疗效满意,现总结报道如下。     

多次药物流产的临床可行性分析

目的 探讨多次药物流产的临床可行性及注意事项.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月在笔者所在医院自愿要求进行多次药物流产终止早孕者的健康宫内妊娠妇女的临床资料.结果 180例完全流产160例(88.9%)、不全流产15例(8.3%)、失败5例(2.8%);阴道流血量少于月经量35例、等于月经量120例、多于月经量25例;阴道出血时间8～15 d,平均(11.9±2.3) d.盆腔感染和转经时间分别为1.7%(3/180)、(32.3±6.1) d.结论 再次药物流产具有可行性,但需要注意掌握适应证,加强药物流产前后管理,及早给予清宫术,同时指导作好避孕工作,降低非意愿妊娠的发生率.     

婴幼儿泌尿系结石与食用三聚氰胺奶粉超声诊断价值

目的：探讨婴幼儿泌尿系结石与食用三聚氰胺奶粉的关系。方法：利用超声技术,分别筛查9220例5岁以下食用三聚氰胺奶粉的婴幼儿和588例母乳喂养的婴幼儿泌尿系结石的发生情况。结果：母乳喂养组未检出泌尿系结石;食用三聚氰胺奶粉组泌尿系结石26例,其中食用三鹿牌奶粉23例,其他奶粉3例。结论：婴幼儿食用三聚氰胺奶粉与泌尿系结石有明显关系（P〈0．05）,且在婴幼儿性别、食用时间、不同年龄泌尿系结石发生情况比较均有统计学意义。