术前控制营养状态评分评估结直肠癌手术患者预后 的价值

目的 分析术前控制营养状态（CONUT）评分在评估结直肠癌（CRC）患者根治性手术切除后随访预后的应用价值。 方法 回顾性总结 2014年 2月至 2016年 2月东南大学附属中大医院溧水分院确诊的 CRC患者共 186例,根据术前 CONUT评分 分为高 CONUT组（≥3分）和低 CONUT组（≤2分）。比较两组患者的临床资料和肿瘤病理学特征,Kaplan⁃Meier曲线比较 5年总 生存（OS）率,最后采用单因素和多因素Cox回归分析OS的危险因素。结果 186例患者分为高CONUT组101例和低CONUT组 85例,高CONUT组患者年龄增加、体质指数（BMI）降低、预后营养指数（PNI）降低、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/ 淋巴细胞比值（PLR）升高、TNM分期、肿瘤直径和血清癌胚抗原（CEA）水平增加（P<0.05）。高CONUT组比低CONUT组OS率 降低,不同 TNM 分期中高 CONUT 比低 CONUT 患者 OS率降低（P<0.05）。回归分析显示,年龄≥60岁、BMI<18.5 kg/m2、TNM 分 期（Ⅱb~Ⅲ）和CONUT评分≥3是OS的独立危险因素（P<0.05）。结论 术前CONUT评分升高可能提示CRC患者手术根治性切 除后预后不良的发生风险,CONUT评分能够为临床医生制定恰当的营养干预计划提供重要参考。