原发性精囊平滑肌肉瘤1例报告及文献复习

目的探讨原发性精囊恶性肿瘤的诊断、治疗方法。方法回顾性分析本院收治的原发性精囊恶性肿瘤i例并查阅复习文献资料,总结其病因、病理、临床表现、诊断及治疗特点。结果1例原发性精囊恶性肿瘤经手术切除及去势术,术后7月复发转移死亡。结论原发性精囊恶性肿瘤早期常无症状,且症状不典型。早期诊断困难易误诊,手术是本病的主要治疗措施,根据肿瘤的范围、周围器官受累情况选择手术切除范围。预后较差。目前尚无统一治疗方案。     

食管平滑肌肉瘤二例报道

食管平滑肌肉瘤比较少见，约占食管恶性肿瘤的０．５％左右。我院２０年中手术切除食管恶性肿瘤５９１例，其中平滑肌肉瘤２例，占本院食管恶性肿瘤的０．３４％，现报导如下：例１，患者，男，３７岁。因进食梗阻２月入院。查体见一般情况尚可，神清合作，心肺（－），浅表淋巴结未扪及。胃镜检查发现食管中下段巨大包块阻塞管腔，下端位于贲门部，有浅表糜烂。切除标本为食管中下段包块一个，约１０ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，切面灰白色，呈鱼肉状，一侧可见食管腔受压，呈裂隙状，粘膜表面光滑，包块下端浅表糜烂，未查见肿大淋巴结。显微镜…     

胸(腹)水中恶性肿瘤细胞染色体检查--附36例临床病理分析

目的:通过对恶性肿瘤细胞染色检查,确定胸(腹)水中是否有恶性肿瘤细胞脱落,从而判断胸(腹)水是否由恶性肿瘤所致.方法:将患者的胸(腹)水抗凝离心,倾其清液,留其沉淀物经低渗处理,撑破细胞膜,彻底打散肿瘤细胞,再离心处理,弃其清液后取出沉淀物多次打散,涂片染色.结果:恶性肿瘤细胞染色体呈多倍体(超二倍体)或低倍体(亚二倍体)核型表现.结论:在涂片中查见恶性肿瘤细胞染色体核型,即证明胸腹水中有脱落的恶性肿瘤细胞,对于临床难以确诊的大量胸(腹)水的定性具有重要意义.     

肺囊性畸胎瘤1例

患者女性,16岁.因反复咳嗽、咳痰、发热、咳血2年,伴左胸痛1年入院.查体:患者体型消瘦,体温39℃,左上肺呼吸音略低.X线胸片及CT示左前上纵隔8 cm×4 cm×4 cm软组织包块,密度不均,有低密度区,包块与纵隔间脂肪间隙消失(图1).     

儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤临床病理观察

目的研究皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型、基因重排和预后。方法按照2005年WHO—EORTC分类中明确限定的SPTCL的诊断标准,分析我院收治的1例SPTCL患者的临床表现、病理组织学特点、免疫组织化学结果、T细胞受体（TCR）基因克隆性重排以及预后情况,并对相关文献进行复习。结果组织学上在皮下异型淋巴样细胞围绕单个脂肪细胞形成特征性的花边样结构。免疫组化肿瘤细胞表达：CD3、CD5、CD8、CD45RO、GranzymeB、TLA-1,不表述CD20、CD30、CD79a、CD56、PcK,TCR基因重排示：TCR3t基因重排JVI（-）,JVⅡ（-）;TCRβ基因重排JD1（＋）,JD2（-）支持为dBT细胞起源的淋巴瘤,患儿随访8个月内完全缓解。结论SPTCL是一种罕见的起源于α/β型T细胞的细胞毒性皮肤淋巴瘤,该肿瘤为惰性T细胞淋巴瘤,其病程迁延反复,早期治疗预后良好,免疫组化和基因重排对SPTCL的准确诊断是必不可少的。     

双侧副乳腺伴副乳腺纤维腺瘤一例

患者文某，女，26岁，发现右腋下包块三个月，质硬、活动、压痛明显并逐渐长大，在当地医院手术摘除，标本送我科病检。巨检见灰白色扁平组织及给节一块．总体积8cm×8cm×3cm，质韧，结节表面有纤维包膜，切面呈花纹状（病检号93912）。扁平组织切片见纤维结缔组织中有乳腺导管并有乳腺小叶形成，给节切片见乳腺腺管周围纤维组织增生明显．呈团块状和息肉状，推挤扩张的腺管使其伸长变形．形成分技状的狭窄裂隙或树枝状的上皮条索。病理诊断为（右腋下）副乳腺伴副乳腺纤维腺瘤。右腋下包块术后十二天，又无意中发现左腋前（乳腺外）有数个…     

川，陕，甘三省毗邻地区原发性宫颈癌889例活检的临床病理分析

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤 ,约占女性所有恶性肿瘤总数的１２%左右。我科１９８０～１９９９年间为川、陕、甘三省毗邻地区妇女作宫颈病理组织切片活检１４６３例 ,检出宫颈癌８８９例 ,检出率６０．７７% ,现将其发病年龄分布及病理组织学类型分析报告如下。１一般资料本组８８９例宫颈癌患者均为我科１９８０～１９９９年间为四川北部（广元市、巴中市、南江县等地）、陕西南部（宁强市及其周边地区）、甘肃南部（文县、康县等地）三省毗邻地区妇女作宫颈病理组织切片活检检出的原发性宫颈癌病例（排除了宫颈癌根治术后送检的重…     

巨大膀胱平滑肌瘤伴淋巴水瘤1例

巨大膀胱平滑肌瘤伴淋巴水瘤１例广元４１０医院（６２８０１７）董文瑞阮浩然吴应轩吴银清患者，女，７０岁。因发现下腹部包块伴双下肢水肿１月，于１９９７年５月１４日入院。不伴腹胀、腹痛、呕吐、尿频及排尿困难症状。查体：生命体征平稳，神清，心肺（－），腹软肝...     

十二指肠巨大平滑肌肉瘤1例报告及文献复习

目的 探讨十二指肠平滑肌肉瘤的诊断和治疗。方法 报告1例病人的临床资料，并复习文献资料。结果 肠外型DLMSs中表现为上消化道出血者容易漏诊。肠系膜上动脉造影优于内镜检查。此例巨大DLMSs反复上消化道出血3年，经血管造影确诊，手术及病理证实，手术完整切除11年后尚存活。结论 DLMSs很少见，行肠系膜上动脉造影可降低误诊率。DLMSs虽属恶性肿瘤，完整局部手术切除，有望获得良好疗效。     

肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理特征分析

目的研究肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特征、手术方式、免疫组化特点及临床及病理误诊原因。方法回顾性分析11例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床及病理资料,所有标本均进行HE及免疫组化染色,免疫组化采用Envision法。结果本组病例男3例,女8例,平均年龄58.3岁。主要症状便血、肛门坠胀感、肛门不适及肛门脱出物。病理大体外观：肿瘤多在齿状线附近呈结节状、息肉状、菜花状、溃疡型及平坦型,病理形态：上皮样细胞为主6例,梭形细胞为主4例,小细胞为主1例。免疫组化染色：Vimentin、S100、Melan-A在11例标本中均为阳性表达,HMB45在10例中阳性,其中1例为阴性。在这11例肛管直肠恶性黑色素瘤的病例中临床误诊率为81.8%（9/11）,术前活检标本误诊率为27.27%（3/11）,根治术后标本误诊率为9.1%（1/11）。结论肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高、预后极差的恶性肿瘤。临床及病理极易误诊。免疫组化S100、HMB45、Melan-A/MART-1三者联合应用能提高恶性黑色素瘤病理诊断的准确性。发现肿瘤厚度与患者的预后密切相关。