上海市长宁区甲状腺癌发病率时间趋势分析

目的 分析上海市长宁区甲状腺癌发病现状及长期时间变化趋势,为甲状腺癌防治策略的制定提供参考依据.方法 采用上海市肿瘤登记处收集的长宁区1973-2013年甲状腺癌发病资料,计算粗发病率和年龄调整标化发病率.应用Joinpoint软件分析甲状腺癌发病率趋势变化,计算年均变化百分比.通过构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、...     

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南

  目的  分析上海市长宁区甲状腺癌发病现状及长期时间变化趋势,为甲状腺癌防治策略的制定提供参考依据。  方法  采用上海市肿瘤登记处收集的长宁区1973 — 2013年甲状腺癌发病资料,计算粗发病率和年龄调整标化发病率。应用Joinpoint软件分析甲状腺癌发病率趋势变化,计算年均变化百分比。通过构建年龄 – 时期 – 队列模型,分析年龄、时期、队列对发病趋势变化的影响。  结果  1973 — 2013年,长宁区男性甲状腺癌新发病例492例,女性1 483例,粗发病率分别为4.51/10万和13.81/10万;在41年间,男、女性甲状腺癌发病率先小幅下降,再上升,然后大幅上升。男性标化率3个阶段年度变化百分比分别为 – 13.3 %（95 % CI = – 20.8 %～ – 5.1 %）、7.0 %（95 % CI = 3.8 %～10.3 %）和32.6 %（95 % CI = 21.5 %～44.64 %）;女性标化率3个阶段年度变化百分比分别为 – 11.8 %（95 % CI = – 16.3 %～– 7.1 %）、6.3 %（95 % CI = 3.4 %～8.9 %）和18.7 %（95 % CI = 15.7 %～22.2 %）。年龄 – 时期 – 队列模型结果显示,年龄、时期、队列效应对甲状腺癌发病趋势的变化存在不同程度的影响。  结论  上海长宁区女性甲状腺癌发病率为男性的3倍,两者自上世纪80年代初均呈上升趋势。     

上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖流行现状

目的了解上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖现状,为制定肥胖和肥胖相关慢性病防治策略提供科学依据。方法利用分层整群随机抽样方法从上海市某城区10个街道中随机抽取4个街道,将2010-2014年纳入该区慢病管理系统的4 716名50岁及以上的2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象。通过面对面调查收集人口学资料、既往病史、糖尿病并发症和临床症状、饮食习惯、糖尿病用药及健康教育等信息,采用标准方法测量身高、体重、腰围、臀围和血压等指标。采用SAS 9.2软件进行χ~2检验和Cochran-Armitage趋势检验。结果中老年2型糖尿病合并高血压患者中,男、女性的体质指数(BMI)分别为(24.70±2.94)、(24.87±3.52)kg/m~2,腰围分别为(89.16±9.02)、(85.37±9.26)cm。男性患者的超重率(45.94%)高于女性(41.70%),而女性肥胖率(16.88%)高于男性(12.66%),差异有统计学意义(P0.01)。女性患者中心性肥胖率(49.90%)高于男性(45.90%),差异有统计学意义(P0.01)。女性不同年龄组超重率和肥胖率差异有统计学意义(P0.05),50~55岁组超重率和肥胖率均最高,而男性各年龄组超重率和肥胖率差异无统计学意义(P0.05);男性和女性超重率和肥胖率在不同血压情况和饮食情况各组间的差异均有统计学意义(P0.05)。男性和女性中心性肥胖率均随血压等级升高而升高,趋势性检验有统计学意义(P0.01)。结论上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重率和肥胖率较高,应采取针对性的措施控制该人群的血压水平,加强饮食干预,降低肥胖相关慢性病的发生风险。     

上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率和死亡率趋势分析

目的 分析上海市长宁区1973—2013年前列腺癌发病率与死亡率的趋势,评估年龄、诊断时期、出生队列对其发病和死亡的影响。方法 利用上海市肿瘤登记处与长宁区疾病预防控制中心提供的前列腺癌发病和死亡资料以及长宁区公安局提供的本区相应人口资料,计算1973—2013年前列腺癌发病和死亡的粗率、年龄标化率和累积率。利用Joinpoint软件分析发病率与死亡率的时间趋势变化,计算其年度变化百分比（annual percent change, APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）。采用年龄-时期-队列（age-period-cohort）模型分析和评价年龄、诊断时期和出生队列对其发病率和死亡率的影响。结果 1973—2013年长宁区前列腺癌新发病例数从6例升至740例,世标发病率从0.85/10万升至19.00/10万;死亡例数从4例升至300例,世标死亡率从0.78/10万升至6.82/10万。发病率与死亡率的趋势均有统计学意义（P<0.05）。发病率的APC为8.78%（P<0.05）;死亡率的APC在1973—1997年为1.23%,在1998—2013年为7.11%,后者有统计学意义（P<0.05）。诊断时期的发病危险比从1.1升至5.9（P<0.01）,死亡危险比从1.2升至1.7（P=0.016）,均有统计学意义。从最早的出生队列（1893—1897年）起,发病危险比从0.1持续上升,至1941—1945年的出生队列达到峰值2.3,之后至1961—1965年的出生队列,危险比保持在2.1~2.3。出生队列的发病危险比有统计学意义（P<0.01）,死亡危险比无统计学意义。结论 上海市长宁区前列腺癌在1973—2013年的发病率和死亡率均显著上升,发病率上升幅度大于死亡率。年龄、诊断时期和出生队列对发病率趋势均有显著影响,而对死亡率趋势仅诊断时期有显著影响。     

上海市长宁区胰腺癌发病率和死亡率趋势分析

目的 分析上海市长宁区居民1974—2013年胰腺癌发病与死亡情况及其变化趋势.方法 利用肿瘤登记数据、采用Segi's世界标准人口计算胰腺癌的年龄标化发病(死亡)率、年均变化百分比等指标;并构建年龄-时期-队列模型,以评估三者对胰腺癌发病和死亡趋势的影响.结果 1974—2013年上海市长宁区男女性胰腺癌标化发病率分...