肺炎型细支气管肺泡癌12例误诊分析

细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＢＡＣ)是肺腺癌的一种特殊类型 ,因发病率低 ,无典型临床表现及特异性的影像学特征 ,尤其是肺炎型ＢＡＣ ,易被误诊。本文回顾性分析 1997～ 2 0 0 0年 12例经病理证实、Ｘ线胸片及ＣＴ资料完整、初诊时误诊的肺炎型ＢＡＣ ,以提高认识 ,吸取教训。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 3 4岁 ,平均 2 6岁 ;均无吸烟史及致癌物质吸入史 ,误诊时间最短 1个月 ,最长 7个月。1 2　临床表现及误诊情况　以咳嗽、咳泡沫样痰、发热为首发症状误…     

沙美特罗氟替卡松吸入对慢性中度持续哮喘患者肺功能的影响

40例确诊为慢性中度持续哮喘发作的患者被随机分为观察组与对照组,两组患者的基本症状、肺功能具有可比性,观察组给予沙美特罗氟替卡松(50μg/250μg剂型)吸入,每日2次;对照组给予布地奈德400μg,每日2次。疗程均为2个月。在治疗前、后分别测定肺功能。结果:观察组各项肺功能指标改善情况均较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明:沙美特罗氟替卡松对慢性持续哮喘患者肺功能的改善作用比布地奈德更为显著。     

去整合素-金属蛋白酶与肿瘤靶向治疗的研究进展

去整合素-金属蛋白酶(ADAM)含有去整合素和金属蛋白酶功能结构域,具有细胞黏附和蛋白水解酶的功能,其蛋白水解酶的活性能水解释放多种膜表面蛋白质的胞外功能区.胞外功能区的脱落影响多种不同分子的结构和功能,如表皮生长因子受体(EGFR)及其配体等,将影响EGFR的信号传导通路.ADAM有可能作为新的靶点在肿瘤靶向治疗中发挥重要作用.     

实变型细支气管肺泡癌误诊12例分析

细支气管肺泡癌 (bronchioloalveolar carcinoma,BAC)是肺腺癌的一种特殊类型 ,因发病率低 ,无典型临床表现及特异性的影像学特征 ,尤其是实变型 BAC易被误诊。本文回顾性分析12例经病理证实 ,胸片及 CT资料完整 ,初诊时误诊的实变型BAC,以提高认识 ,吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 10例。年龄 2 2～ 34岁 ,平均2 6岁。均无吸烟史及致癌物质吸入史 ,误诊时间最短 1个月 ,最长 7个月。1.2　临床表现及误诊情况　以咳嗽、咳泡沫样痰、发热为首发症状误诊为呼吸道感染 8例 ,其中误诊为上呼吸道感染 2例 ,误诊为大叶…     

血清ADAM8水平对肺癌的诊断价值

 目的 探讨血清去整合素－金属蛋白酶8（ADAM8）水平对肺癌诊断及预后的价值。 方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测98例肺癌患者、38例肺良性病变患者及24例健康人血清中ADAM8的表达水平。 结果 血清ADAM8水平在肺癌组明显高于肺良性病变组和健康人组（P<0.05）;肺良性病变组与健康人组比较差异无统计学意义（P>0.05）。肺癌组血清ADAM8水平与远处转移、TNM分期显著相关（P<0.05）,而与病理类型无关（P>0.05）。早期肺癌患者血清ADAM8的水平高于非肿瘤患者（P<0.05）。ADAM8对肺癌诊断敏感度为86％,特异性为75％,ROC曲线下面积为0.872。 结论 血清ADAM8的水平可能成为肺癌诊断的参考指标。血清ADAM8水平的动态变化可作为肺癌转移倾向及预后的评价指标。     

内镜下拆除吻合口残留缝线78例分析

笔者对 1984～ 2 0 0 2年所做胃镜检查中的 78例吻合口缝线残留病人作一回顾性分析 ,从而对本病的诊断、治疗和预防加以讨论 ,以引起临床的重视。1　资料与方法1 1　一般资料　笔者自 1984年 6月至 2 0 0 2年 4月 ,行胃镜检查 14373例 ,其中行胃肠吻合术的 35 4例 ,发现胃肠吻合口有缝线残留病人 78例 (2 2 0 % )。本组 78例病人中 ,男6 3例 ,女 15例 ;年龄最小 18岁 ,最大 72岁。1 2　方法　对 78例胃肠吻合缝线残留病人均进行了详细的病史询问、胃镜检查、直视下拆线和拆除缝线后对病人的症状等进行了随访观察。2　结果2 1　缝线残留情…     

肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测对老年人胸腔积液鉴别诊断的意义

目的评价老年良、恶性胸腔积液患者血清和胸液中3种肿瘤标志物单项和联合检测的诊断价值。方法采集有胸腔积液患者的血清及胸水样本各64例，其中恶性组34例，良性组30例，用放射免疫法检测其血清及胸水癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21—1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量。结果恶性组血清和胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE水平均显著高于良性组（P〈0．01）；血清中3项指标对恶性胸水诊断的敏感性和特异性：CEA为79．4％和86．7％；CYFRA21—1为79．4％和83．3％；NSE为70．6％和73．3％；胸水中3项指标对恶性胸水诊断的敏感性和特异性：CEA为82．4％和83．3％；CYFRA21—1为79．4％和80．0％；NSE为64．7％和70．0％；CYFRA21—1与CEA联合检测可使血清标志物敏感性和诊断符合率提高至97．1％和92．2％，胸水标志物提高至97．1％和90．6％；血清和胸水中3种肿瘤标志物平行联合检测可提高诊断的敏感性至100％，系列联合检测可使特异性提高至100％。结论肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1和NSE的联合检测，对老年人胸腔积液的鉴别诊断有较高的临床价值，以CEA＋CYFRA21—1组合为佳。     

黄连素调节非小细胞肺癌细胞糖酵解水平并抑制A549细胞EMT的发生

目的本研究旨在探讨黄连素(berberine,BBR)在抑制肺癌侵袭转移中的应用价值并探索相关机制。方法 CCK8细胞活性检测法检测不同浓度的BBR对A549细胞增殖活性的影响;迁移和侵袭实验检测BBR对A549细胞侵袭和迁移能力的影响;Western blot检测BBR对A549细胞间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)相关蛋白表达的影响;代谢通量测定检查BBR对A549细胞糖酵解水平的调节作用;PCR检测BBR对糖酵解相关酶HK1、HK2、LDHA基因表达的影响;使用重组HK2,研究激活糖酵解进程对BBR抑制EMT进程的影响。结果低剂量BBR(8μm/L)轻微上调细胞增殖活性,高浓度BBR(64 um/L)下调细胞增殖活性;高剂量BBR能够抑制A549细胞发生EMT,减弱癌细胞的侵袭和迁移能力;BBR通过下调HK2表达,抑制A549糖酵解水平;BBR抑制A549细胞侵袭和迁移能力是通过调节糖酵解水平实现的。结论高浓度BBR下调A549细胞内HK2的表达进而调节肺癌细胞糖酵解;BBR抑制A549细胞侵袭和迁移能力可能与抑制糖酵解活性有关。     

胃镜下取上消化道异物42例分析

上消化道异物是临床常见的急诊之一。现将我院胃镜室自 1 990年 5月至 2 0 0 2年 4月间收治的上消化道异物 42例进行回顾分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例病人中 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,男女比例 1∶1 ;年龄最大的 88岁 ,最小的 1 6个月 ,其中 1 0岁以下儿童 1 0例 ,1 1～ 59岁 1 7例 ,60岁以上老年人 1 5例。异物部位 :本组中食管异物 2 7例 (64 2 9% ) ,胃内异物 1 3例(30 95 % ) ,十二指肠异物 2例 (4 76 % )。1 2　异物的种类与病因　本组 42例 ,属饮食不慎吞入异物者 2 7例 (64 3 % ) ,儿童误吞入 1 0例 (2 3 8%…