晚期食管癌支架植入术的并发症及其防治

内镜下植入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌性狭窄 ,因其定位准确、操作方便、术后可迅速并最大限度地缓解吞咽困难、改善全身情况和提高生活质量 ,作为一种较理想的姑息治疗手段而被广大医务工作者所认可。随着临床的广泛应用 ,其并发症也越来越引起重视。本院自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月应用食管支架治疗晚期食管癌 98例 ,随访 3～ 2 0个月 ,近期疗效满意。与支架植入有关的并发症发生率为 8.16 %。现报告如下。一、临床资料全组 98例 ,男 76例 ,女 2 2例 ;年龄 5 2～ 90岁 ,平均 72岁。主要症状 :① 3级以上吞咽困难 96例 ,占 98.6 %…     

老年食管癌术后呼吸衰竭的预防体会

目的　探讨造成老年食管癌术后呼吸衰竭 (RF)的危险因素及防治措施。方法　回顾分析我科 1993年 1月～ 1999年 12月≥ 60岁老年食管癌手术 3 6例及术后并发RF7例的临床资料。结果　本科术后RF发生率为 19.4%(7/3 6) ,RF发生时间为术后 2～ 60小时 ;死亡率为 42 .9% (3 /7)。结论　老年患者术前心肺功能不全、伴随疾病、手术创伤、肺部感染和胸胃扩张是造成术后RF的主要原因。对高危病人术前心肺功能的评估 ,周密的术前准备和严密的围术期监护 ,及时发现和处理并发症是防治术后RF的关键。     

137例老年胸外伤的诊治体会

随着老龄人口的增加，老年人胸外伤的发病率有所升高。因老年人具有其自身特点，其治疗方法也有其特殊性。1996年1月--2006年12月本院共收治66岁以上的老年人胸外伤137例，现将诊治体会介绍如下。     

137例老年胸外伤的诊治体会

随着老龄人口的增加,老年人胸外伤的发病率有所升高.因老年人具有其自身特点,其治疗方法也有其特殊性.1996年1月-2006年12月本院共收治60岁以上的老年人胸外伤137例,现将诊治体会介绍如下.     

成人房间隔缺损的临床特点及手术治疗原则

目的：探讨成人房间隔缺损的临床特点及围术期处理原则。方法：对1992年至1999年本院手术治疗36例成人房间隔缺损的临床资料进行回顾分析。结果：36例均有不同程度的活动后胸闷，气促，心悸和心功能损害，心脏二维超声检查均发现不同程度的三尖瓣返流和肺动脉压力增高现象，全组在体外循环下行房间隔缺损修补术及合并畸形矫治，其中27例未阻断主动脉在心脏不停跳下行房间隔缺损修补，术后恢复顺利，全组无死亡病例。结论：先心房间隔缺损在儿童期可无任何症状，青年期后出现不同程度的心功能损害，而影响手术早期恢复和预后，但年龄并非手术禁忌证。     

电视胸腔镜外科治疗脓胸36例分析

随着手术技术的提高和新材料的应用,电视胸腔镜手术指征也逐渐变宽,几乎用于胸外科的各个领域。我院2001年2月至2006年10月采用电视胸腔镜治疗脓胸患者共36例,效果良好,现报道如下。     

胸腔镜辅助胸部小切口肺大泡切除术32例

我院自2001年1月以来,应用电视胸腔镜辅助胸部小切口行肺大泡切除术治疗肺大泡破裂合并自发性气胸32例,取得了较好的临床效果.……     

主动脉窦瘤破裂18例外科治疗

主动脉窦瘤破裂是一种少见的心脏病 ,约占先天性心脏病的 0 31 %～ 3 56 % [1 ] ,可单独存在或与其它心脏畸形并存 ;当主动脉窦瘤破裂形成主动脉—心脏瘘后 ,其产生的大量左向右分流使心脏血流量增加 ,如不及时手术修补 ,将迅速产生心力衰竭 ,甚至死亡。我院自 1 989年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共手术修补主动脉窦瘤破裂 1 8例 ,占同期先天性心脏病的 1 94% ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料 :本组病例中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 2～ 48岁 ,平均 30岁。其中 8例心衰。窦瘤破入右心室 1 6例 ,破入右心房 2例。主动脉窦瘤合并主动脉关…     

补体激活产物C4d在非小细胞肺癌诊断及预后预测中的价值

目的探讨补体激活产物C4d在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其与浸润、转移和预后的关系。方法采用酶联免疫吸附剂检测30例非小细胞肺癌患者血清中补体激活产物C4d的水平,并检测同期收治的30例肺良性病变患者血清中补体激活产物CAd水平。比较非小细胞肺癌患者血清中补体激活产物CAd与预后的关系。结果非小细胞肺癌患者中,补体激活产物C4d表达阳性的患者数量为18例,对照组中表达阳性的患者数量为4例,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。肺癌组患者术前补体激活产物CAd浓度均值为12．6U／L,对照组患者补体激活产物CAd浓度均值为2．1U／L,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。肺癌患者术前补体激活产物C4d浓度均值为12．6U／L,术后补体激活产物CAd浓度均值为4．5U／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。短期存活组（生存期小于1年）患者补体激活产物C4d浓度均值为7．3U／L,长期存活组（生存期长于1年）患者补体激活产物CAd浓度均值为18．4U／L,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补体激活产物C4d在非小细胞肺癌患者和非良性疾病患者中表达差异显著,其生物学浓度与非小细胞肺癌患者的预后有直接联系,具有一定的临床推广意义,能作为肺癌患者早期诊断和预后预测的生物标志物。