奥施康定直肠给药治疗癌性疼痛体会

目的观察奥施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效及不良反应。方法奥施康定10～200mg经直肠给药塞入距肛门2～4cm处,每12h塞药1次。根据癌痛缓解程度调整用药量,连用2周后评价疗效。结果完全缓解(CR)27例(49.1%),部分缓解(PR)23例(41.8%),轻度缓解(MR)5例(9.1%),无效(NR)0例(0),总有效率(完全缓解+部分缓解)达到90.9%。结论奥施康定直肠给药止痛效果确切可靠,且无严重不良反应,可作为不能口服止痛药的癌性疼痛患者的较好选择。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌35例

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法我院2008年1月-2009年6月共收治35例晚期大肠癌患者,均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,具体为：奥沙利铂130mg/m2,ivgtt2h,d1;卡培他滨1250mg／m2,po,bid,d1～14,21d为1个周期。结果35例患者均可进行疗效评价,CR3例（8．6％）,PR17例（48．6％）,SD13例（37．1％）,PD2例（5．7％）,总有效率（CR＋PR）为57．2％,中位OS19．2个月,中位PFS8．1个月。主要的毒副反应为消化道反应、血液毒性、神经毒性、手足综合征等,经对症处理后患者均能耐受。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效显著,毒副反应小,耐受性好,是值得临床推广应用的姑息化疗方案。     

局部晚期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察

目的观察局部晚期直肠癌行术前放疗联合口服希罗达同步化疗的疗效观察。方法 45例局部晚期直肠癌随机分成术前同步放化疗组(观察组)和术前单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果进行比较。结果术前同步放化疗组(观察组)CR+PR有效率为80.0%,19例(76.0%)患者接受了手术治疗,1例拒绝手术;术前单纯放疗组(对照组)CR+PR有效率为50.0%,9例(45.0%)患者接受了手术治疗,1例拒绝手术;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术前放疗同步联合口服希罗达治疗局部晚期直肠癌效果较好。     

宫颈癌CDX2基因启动子区域甲基化的临床意义

摘 要：［目的］ 研究检测宫颈癌尾型同源盒基因2(caudal-related homeobox 2，CDX2)基因启动子区域甲基化程度的临床意义。［方法］ 选择50例诊断为宫颈癌患者(观察组)和50例宫颈良性病变患者(对照组)，采用甲基化特异性聚合酶链式反应检测组织中CDX2启动子甲基化水平，荧光定量聚合酶链式反应法检测CDX2 mRNA的表达量。根据TNM分期选择治疗方案，记录无瘤生存期、复发率和死亡率。［结果］ 观察组的甲基化率为70.0%(35/50)，对照组为20.0%(10/50) (P＜0.05)。观察组中随肿瘤淋巴结转移分期增加，组织学分级越低及病灶越大，甲基化越高(均P＜0.05)。观察组CDX2 mRNA明显低于对照组(P＜0.05)。观察组中随TNM分期增加、组织学分级越低及病灶越大，CDX2 mRNA表达越低(P＜0.05)。观察组甲基化阳性者无瘤生存期缩短，复发率和死亡率增高。临床分期、组织学分级、病灶大小、CDX2 mRNA和甲基化是宫颈癌生存的独立危险因素(P＜0.05)。 ［结论］ 宫颈癌CDX2基因启动子区域甲基化增加，CDX2蛋白表达降低，导致患者无瘤生存期缩短，复发率和死亡率增高。     

全脑照射联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤疗效观察

目的 探讨全脑照射联合三维适形放疗(3D CRT)治疗肺癌脑转移瘤的疗效.方法 对我院2006年10月至2010年12月收治的86例患者进行回顾性分析,其中观察组48例先行全脑放疗DT40Gy/20F后,局部病灶缩野时针对可见病灶行三维适形放疗(3D CRT)加量至50Gy;对照组38例单纯接受全脑放疗DT40Gy/20F.结果 所有患者均顺利完成放疗,未出现严重副反应及并发症,观察组与对照组局部控制率分别为91.7％,68.4％(P＜0.01);中位生存时间分别为9.3个月、6.4个月、1年生存率分别为31.3％,23.7％(P＞0.05),治疗失败多为肿瘤复发或全身多处转移.结论 全脑照射联合三维适形放疗(3D CRT)能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期.     

恶性肿瘤骨转移放射治疗止痛的近期疗效观察

目的回顾性分析102例恶性肿瘤骨转移患者的放射治疗止痛效果。方法采用6MVX线或者6～12Mev电子线体外照射。不同分割方式及照射方法对骨转移癌进行放射治疗。结果我科2006～2010年对102例恶性肿瘤伴骨转移患者进行了放射治疗,止痛总有效率达94．12％。结论放射治疗对恶性肿瘤骨转移止痛效果疗效确切可靠,可作为恶性肿瘤骨转移患者止痛治疗的首选方法。     

干扰Wrap53基因调控人骨肉瘤U20S细胞放射敏感性实验研究

目的：探讨干扰Wrap53基因表达对肿瘤细胞放射敏感性的作用及其分子机制。方法：构建针对Wrap53的干扰质粒;脂质体转染法转染至p53野生型（wtp53）的人骨肉瘤U20S细胞;RT-PCR和蛋白质印迹法检测Wrap53和wtp53基因的mRNA和蛋白表达;克隆形成实验测定放射敏感性参数;流式细胞术（flow cytometry,FCM）分析细胞周期变化。结果：Wrap53的特异性shRNA质粒转染U20S细胞后,细胞内Wrap53和wtp53的mRNA和蛋白表达水平均受到明显抑制;Wrap53基因干扰组U20S细胞的D0值为0．44±0．01,明显高于阴性对照组0．37±0．01,P=0．001,Wrap53基因干扰组SF2值为0．72士0．10,高于阴性对照组0．44±0．02,P=0．047;Wrap53干扰细胞在放射后16h（P=0．014）和24h（P=0．011）的Gz／M期阻滞更加明显,显著高于对照组;但Wrap53干扰细胞在放射后出现G,期阻滞减少,以放射后24h最为显著,P=0．001。结论：干扰Wrap53基因表达降低了U20S细胞的放射线敏感性,该作用可能与下调wtp53表达和诱导细胞放射后G2／M期阻滞有关。     

肿瘤放射治疗学临床实习带教的体会

目的:探讨肿瘤放射治疗学临床实习带教的方法及其效果。方法:选取2007年9月~2017年9月期间福建医科大学附属闽东医院放疗科临床实习的112名实习生,分为综合带教组和常规带教组,对比两组实习生的理论基础水平和临床操作技能水平。结果:教学后,两组患者的理论基础、临床操作技能评分均较教学前显著升高(P0.05),且综合带教组教学后的理论基础、临床操作技能评分显著高于常规带教组(P0.05)。综合带教组教学后的基础知识、设备操作、剂量控制、医患沟通评分显著高于常规带教组(P0.05)。结论:采取科学、系统的临床实习带教方法,能显著提高实习生对于肿瘤放射治疗学理论基础和临床操作技能的掌握水平。