背阔肌肌皮瓣在保乳手术即刻整形中的应用

目的：探讨背阔肌皮瓣修复较大乳腺肿物切除后缺损的临床效果。方法：选取2013年3月—2017年2月8例肿物体积较大,同时有保乳手术意愿的患者,术前与患者沟通,使用背阔肌皮瓣修复切除肿物后的缺损。术后予以随访3~48个月,平均20个月,随访期观察乳房形态并询问患者满意度。结果：8例皮瓣全部存活,1例术后供区出现血清肿予以抽取积液2次后未复发、1例乳房皮瓣边缘表皮坏死予以换药后恢复,其余未出现明显并发症。7例术后放疗皮瓣未出现坏死等并发症,末次随访乳房形态良好,均满意。结论：背阔肌皮瓣修复乳腺肿物切除后部分缺损的手术方式既可达到患者的保乳要求,又能保证术后乳房形态不受影响,可作为肿块较大同时适合行保乳手术患者的一个术式选择。     

钛化聚丙烯网片在即刻乳房重建中的临床应用

背景与目的：乳房切除术后单纯植入物重建由于组织覆盖量不足常采用二期手术的方式进行，新型钛化聚丙烯网片(titanium-coated polypropylene mesh，TCPM)作为植入物的有效包被被应用于即刻乳房重建。该研究旨在评价钛化聚丙烯网片用于乳腺肿瘤患者行即刻乳房重建的术后效果及患者满意度。方法：选取符合适应证的患者，在乳房切除术后行即刻乳房重建手术，术中使用假体联合网片的手术方式。术后予以定型包扎，并随访3~15个月，平均随访时间为9个月。记录患者乳房柔软程度、乳房形态及对称性等指标，并在末次随访(不少于术后3个月)时统计患者满意度。结果：20例均无手术并发症发生，术后乳房客观标准评价：优5例，良15例，患者对术后乳房柔软度、乳房形态均满意，无不满意案例。结论：使用钛化聚丙烯网片行乳房重建手术方式简单易行，对患者创伤较小，恢复快，且术后乳房较为柔软，形态自然，患者满意度高。