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目的 研究手术加液氮冷冻治疗慢性化脓性骨髓炎的治疗效果。方法 常规麻醉,以瘘道为中心切口,去除瘘道周边及骨髓腔内坏死及肉芽组织,液氮灌入死腔,3~4个冷融周期。对病变范围大、破坏重者行植骨或带蒂肉瓣填充,病变小者不需植骨,创面放引流条引流渗液,一期缝合切口,术后应用抗生素。结果 全组随访10~20年以上,其中10年32例,占33.3%;15年27例,占28.1%;20年20例,占20.8%;20年以上17例,占17.7%。全组中14例术前肢体变形,功能障碍并肌肉萎缩都恢复正常。4—20岁的13例患者无患肢骨骼发育异常。1例病程37年,术前窦道口诊断为癌前病变者随诊20年以上无异常。治愈率达100%。结论本法操作简便,有效地消除恶臭,促进组织修复和新生,控制恶变,避免截肢,功能恢复快,复发率极低,是治疗慢性化脓性骨髓炎的一种新方法,有推广价值。 相似文献
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应用外科手术切除病变的腺叶组织,仍是目前治疗甲状腺疾病的最有效方法。甲状腺手术中喉返神经和甲状旁腺的损伤以及过大的手术切口瘢痕是甲状腺外科工作中要经常面对的问题。笔者在甲状腺手术中采用小切口,不横断颈前肌肉,自峡部起向两侧游离切除腺体,通过1160例手术观察,发现这种手术方法既可以保证手术切口小,又可以很好地避免甲状旁腺的切除和喉返神经的损伤,可有效地防止术后声音嘶哑和手足抽搐两种并发症的发生。 相似文献
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传统的直肠肛管窥器分为简式和鸭嘴式两种,沿用多年以来,已暴露出原设计在临床应用中的许多缺陷。首先,原设计中的金属不透明周壁,使诊疗者在应用过程中无法一次完整地观察直肠及肛管全貌,而需不断旋转及抽拉窥器才能达到观察目的。其次,由于光滑的外壁及鸭嘴式的外形和肛门括约肌的强劲括约力,使得传统窥器在没有诊疗者把持的 相似文献
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食管癌术后胃食管反流和胃排空延迟的相关因素及处理 总被引:4,自引:0,他引:4
随着高位食管胃吻合数量的不断增加,食管癌术后出现胃食管反流和胃排空延迟已经成为食管外科的常见并发症,也是影响食管癌患者术后生存质量的重要因素,我们综合了近年来在此方面研究的大宗病例分析,各种手术改进方法的对比,现今食管癌临床病理学、生理学研究的基础理论以及近年来胃排空延迟治疗方面研究的新认识,从术前、手术和术后的各个环节及病理、生理等角度,分析了可能导致术后胃食管反流和胃排空延迟的各种相关因素,并总结提出了相应的处理方法. 相似文献
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目的观察分析在食管癌术前施以大剂量、短程放疗所产生的治疗作用.方法在食管癌术前,采用60Co为照射源,以瘤体中心为基准,沿食管长轴设15cm×8cm两对穿野,每野给以1000cGy~1500cGy/5次,其肿瘤量在1200cGy~1700cGy之间,放疗期间不间断,放疗结束后施以手术治疗.放疗前后检测患者体内sIL2R,α-TNF,T细胞正群、NK细胞等各项免疫指标,术后取患者瘤体做肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)分析,并做术后病理切片分析,同时设对照组以对照观察.结果通过对比分析观察,放疗对患者症状改善不明显,但患者血清中sIL-2R含量上升,α-TNF含量下降均较明显.放疗组患者术后TIL细胞获得数明显高于对照组,且CD4/CD8比值增高,病理切片上亦发现放疗使瘤体内有核细胞浸润明显增加.结论术前大剂量短程放疗,可以让患者在术前短时间内接受到大剂量的放射治疗,起到减少瘤体外侵,提高根治水平的作用,在不影响手术的前提下,改善患者体内免疫条件,为术后过继免疫治疗提供良好的细胞来源,以达到提高术后生存率的目的. 相似文献