利多卡因联合双氯酚酸栓用于人流镇痛的效果观察

目的观察利多卡因联合双氯芬酸栓用于人工流产镇痛的临床效果。方法选取60例行人工流产终止妊娠的早孕妇女随机均分为观察组和对照组各30例。对照组术时宫颈注射利多卡因镇痛;观察组术前半小时双氯酚酸栓塞肛,术时宫颈注射利多卡因联合镇痛。观察两组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量等指标。结果①疼痛程度:观察组患者镇痛有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。②宫颈软化效果:观察组和对照组患者中能直接插入6～7号宫颈扩张器者分别占90%和66.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者平均手术时间(2.78±1.25min)和平均出血量(20.5±5.0mL)明显少于对照组的手术时间(4.78±0.34min)和出血量(31.2±3.4mL),差异均有统计学意义(P<0.05)。④不良反应:两组患者均未出现严重不良反应。观察组有2例患者诉诉术后下腹痛,不良反应发生率为6.67%;对照组有3例诉术后下腹痛,轻度恶心,不良反应发生率为10%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因联合双氯芬酸钠栓用于人流镇痛是的一种安全有效、简便经济的方法,缩短手术时间,减少术中出血量,效果好,不良反应小,值得在基层推广。     

超声造影对胰腺良恶性病变鉴别诊断的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法评价超声造影对胰腺良恶性病变的鉴别诊断的价值。方法 检索Cochrone图书馆、PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库,检索截止时间为2017年8月7日。由两名研究者分别进行文献筛选并提取相关信息。采用QUADAS工具对纳入文献的质量进行评价,采用Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析。结果 共有20项研究(1356例研究对象)纳入本次Meta分析。超声造影鉴别胰腺良恶性病变的敏感度为0.88 [95%CI (0.85, 0.90)]、特异度为0.73 [95%CI (0.69, 0.77)]、阳性似然比为3.25 [95%CI (2.36, 4.48)]、阴性似然比为0.18 [95%CI (0.13, 0.25)]、诊断比值比为23.88 [95%CI (12.94, 44.09)]、AUC为0.8985、Q*指数为0.8297。各研究间存在异质性,未发现产生异质性的来源。结论 超声造影对胰腺良恶性病变具有较好的鉴别诊断价值。     

超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变的Meta分析

目的应用Meta分析评价超声造影对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法从Cochrone图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、万方及维普数据库检索超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变方面的文献,检索时间限定为从数据库建立到2017年8月7日。由两名研究者分别进行文献筛选并提取相关信息。采用QUADAS工具对纳入文献的质量进行评价,采用Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析。结果共20项研究(1356例研究对象)纳入。超声造影鉴别诊断胰腺良恶性病变的汇总敏感性为0.88[95%可信区间(0.85~0.90)],汇总特异性为0.73[95%可信区间(0.69~0.77)],汇总阳性似然比为3.25[95%可信区间(2.36~4.48)],汇总阴性似然比为0.18[95%可信区间(0.13~0.25)],汇总诊断比值比为23.88[95%可信区间(12.94~44.09)],汇总曲线下面积为0.8985,汇总Q*指数为0.8297。各研究间存在异质性,未发现产生异质性的来源。结论超声造影对胰腺良恶性病变具有较好的鉴别诊断价值。     

超声诊断胃窦狭窄1例

患者男,56岁.间断呕血20年,再发伴黑便1d入院.既往有胃溃疡病史20年.查体:一般情况差,中度贫血貌.中上腹压痛阳性.实验室检查:白细胞15.3×109/L,血色素111 g/L,血小板139×109/L.超声所见:空腹饮水前胃角轻度向胃腔内突起,呈"S"形,胃壁未见明显增厚(图1).饮水500 ml后观察,胃腔充盈液体内可见食物残渣漂浮,胃内容物蠕动至胃角处未能进入胃窦,而致胃角前方胃体向外膨出4.1cm,基底部宽3.0cm(图2、3),上述征象每重复4～5次后胃内容物进入胃窦1次,并可见胃逆蠕动表现.     

维生素D联合二甲双胍治疗妊娠糖尿病的临床疗效

目的 观察维生素D联合二甲双胍治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年9月—2020年9月宁乡市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠糖尿病患者80例,采用电脑随机法分为对照组与观察组,各40例。2组患者均予以盐酸二甲双胍缓释片,其中观察组患者在二甲双胍治疗基础上联合使用维生素D滴剂。2组均持续用药至分娩。比较2组治疗前及分娩前的血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血管内皮功能指标[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、内毒素跨膜信号转导的关键受体(TLR4)],分娩方式、不良母婴结局及胰岛素用量。结果 分娩前,2组FBG、2 hPG水平及HbA_1c低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清hs-CRP、TNF-α、AOPP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组VCAM-1、RBP4、T...     

罗哌卡因联合舒芬太尼行可控硬膜外分娩镇痛后对分娩的影响分析

目的研究分析罗哌卡因联合舒芬太尼行可控硬膜外分娩镇痛后对分娩的影响,供临床工作参考与借鉴。方法选择2012年6月-2012年10月在湖南省宁乡县妇幼保健院进行生产的孕妇311例为临床研究对象,随机将患者分为两组,对照组170例患者仅给予利多卡因行阴部神经阻滞麻醉,实验组141例患者在对照组基础上于第一产程给予罗哌卡因联合舒芬太尼行可控分娩镇痛,对比观察两组产妇的镇痛效果、产程、最终分娩方式、剖宫产原因分析和产后出血量、新生儿情况等。结果实验组141例患者剖宫产比例更低,阴道分娩产妇会阴撕裂率低,2h出血量在400mL以上比例低,与对照组比较(P<0.05),差异有统计学意义。两组产妇的第一产程、第二产程和产后2h出血总量比较无显著差异(P>0.05),差异无统计学意义。结论在分娩过程中使用可控硬膜外分娩镇痛可以有效地提高孕妇对产时疼痛耐受性,进而提高阴道分娩比例,降低产妇的疼痛感,降低剖宫产率,减少产后出血的发生。     

DC 荷载α－GalCer 联合肿瘤特异性 CTL 对小鼠 Heps 肝癌移植瘤生长的影响

目的：探讨树突状细胞（DC）荷载α－半乳糖神经酰胺（α－GalCer）联合肿瘤特异性细胞毒 T 淋巴细胞（CTL）对小鼠 Heps 肝癌移植瘤生长的抑制作用。方法：诱导扩增小鼠骨髓来源的 DC 细胞和 T 淋巴细胞,培养成为具有肿瘤特异性的 CTL,DC 细胞体外荷载α－GalCer。建立 Heps 肝癌移植瘤模型,将36只模型鼠随机分为4组（n ＝9）,分别尾静脉给予生理盐水（对照组）、CTL（CTL 组）、DC 荷载α－GalCer（DC 荷载α－GalCer 组）、DC 细胞荷载α－GalCer ＋CTL（联合治疗组）输注。每隔两天测量移植瘤体积,观察体积变化。于治疗后第14d,处死小鼠,取眼球血及瘤体组织。流式细胞术（FCM）检测外周血 CD4＋、CD8＋ T 细胞比例。免疫组织化学染色观察肿瘤组织中 Bcl －2／Bax 凋亡蛋白的表达。结果：与对照组相比,各治疗组均可抑制肿瘤的生长,差异具有统计学意义（P ＜0．01）;联合治疗组较 DC 荷载α－GalCer 组及 CTL 组肿瘤体积明显减小（P ＜0．05）。联合治疗组小鼠外周血 CD4＋、CD8＋ T 细胞数量较另外三组显著升高（P ＜0．05）;对照组、CTL组、DC 荷载α－GalCer 组小鼠外周血中 CD4＋、CD8＋ T 细胞含量无明显差异（P ＞0．05）。与对照组相比,各治疗组移植瘤内 Bax 阳性细胞数量明显增加（P ＜0．05）,Bcl －2阳性细胞数量明显减少（P ＜0．05）;与 CTL组和α－GalCer 组相比,联合治疗组移植瘤内 Bax 阳性细胞明显增加（P ＜0．05）,Bcl －2阳性细胞明显下降（P ＜0．05）。结论：DC 荷载α－GalCer 与肿瘤特异性 CTL 联合应用能够对小鼠 Heps 肝癌移植瘤具有协同杀伤作用。     

颈动脉超声检测在老年高血压的临床应用

目的:探讨颈动脉超声检测在老年高血压中的临床应用效果.方法:选取我院2021年1月—12月收治的98例老年高血压患者作为研究对象,其中1期高血压患者37例,2期高血压患34例和3期高血压患者27例,对所有患者的相关临床资料加以分析,并实施颈动脉超声检测.结果:通过实验观察,高血压病不同级别间颈动脉内-中膜厚度比较,差异...     

早期干预对有产后出血高危因素剖宫产术的影响探讨

目的 探讨早期干预对有易发生宫缩乏力或胎盘粘连的孕妇在剖宫产术中术后出血的影响.方法 我院随机选取2010年1月至2010年12月148例有上述高危因素可能致产后出血的孕妇进行比较,其中76例进行提前干预,本组患者设为观察组,另72例患者为对照组,对2组产后出血量进行对比分析.结果 采用早期干预的观察组76例患者术中平均出血量为220mL,对照组为471mL;术后24h内出血量为180mL,对照组为214mL,2组比较差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论 早期干预可减少剖宫产术中产后出血量,减少输血,降低因产后大出血造成子宫切除率,对降低孕产妇死亡率有积极的意义.