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306例肺癌的淋巴结转移规律 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨可切除性肺癌的胸内淋巴结转移规律。方法 从l992年1月至2000年l2月,对306例肺癌患者施行根治性切除术和系统性胸内淋巴结清扫,分别记录各区淋巴结的数量、大小、颜色和质地,并进行病理检查。结果 全组共清扫胸内2456个区的46l4个淋巴结,平均每例15.1个。经病理检查证实其中521个区的954个淋巴结存在转移癌。胸内淋巴结的转移率高达61.8%,纵隔淋巴结的转移率高达43.5%。围绕肺门或肺根部的11、10、7、5和4区淋巴结的转移频度比远离肺根部的9、6、3、2、l区淋巴结高。小细胞肺癌的淋巴结转移率明显高于非小细胞肺癌(P<0.01)。淋巴结转移率与淋巴结的大小、颜色和质地均有密切关系(尸<0.00l,P<0.00l,P<0.001)。结论 多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自下而上、由肺内经肺门再向纵隔的顺序转移规律,少数纵隔淋巴结转移呈“跳跃式”。肺切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的。 相似文献
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目的总结非开胸食管癌内翻拔脱治疗下咽及食管癌的治疗经验。方法共行非开胸食管内翻拔脱切除下咽及食管癌23例(下咽癌4例,颈段食管癌16例,胸段早期食管癌3例),均为鳞状细胞癌。行气管造瘘全喉切除、胃咽吻合术8例,保留喉行胃食管吻合术15例。术前放疗1例,术后放疗8例。结果手术历时平均3.6h,术中出血200~500ml,全组无住院死亡。术后患者呼吸功能良好,无胸闷气急,术后平均1.8d可下床活动,吻合口瘘3例,吻合口狭窄1例,喉返神经损伤2例,并发症发生率26.08%。术后1、2、3年生存率分别为100%、66.67%、53.33%。结论食管内翻拔脱术,损伤小,恢复快,对早期食管癌能达到较高的治愈率:对中晚期食管癌加强综合治疗.可提高生存率。 相似文献
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目的:探讨食管多原发癌的临床特点及治疗方法。方法:回顾分析1994年10月~2005年7月我科手术治疗食管多原发癌17例。手术方式为左开胸食管胃弓下吻合术1例,二切口/三切口食管胃颈部吻合术16例(二切口11例、三切口5例)。结果:本组17例术后病理证实为食管多发性原发癌,且病理类型均为鳞癌。本组2个原发灶的12例,3个病灶的2例,5、13及15个病灶的各为1例;其中仅有1例术前经上消化道钡餐造影发现多个病灶,2例手术中发现多个病灶,其他14例均在术后病理检查时才发现为多原发癌。全组随访1、3、5年的生存率为100%(17/17)、38.5%(5/13)、22.2%(2/9)。结论:食管多发性原发癌不属于转移癌,治疗上仍首选外科治疗。由于食管癌可能存在多个病灶,术前或术中难以发现,手术方式宜采取三切口/二切口,食管大部分切除,区域淋巴结清扫、颈部食管胃吻合术,必要时可行结肠代食管术。 相似文献
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隆凸切除、支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌105例 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 总结1991年11月至2001年11月采用隆凸切除、支气管袖状切除、双袖状切除术治疗105例中央型肺癌的经验。方法 全组105例,其中施行隆凸切除气道重建术19例,左、右各式支气管袖状肺叶切除术81例,双袖状肺叶切除5例。结果 本组无手术死亡。术后并发症发生率为10.5%。术后1、3、5年生存率为89.9%、60.0%和47.2%。结论 支气管袖状/双袖状肺叶切除治疗中央型肺癌,既能最大限度地切除肺肿瘤,又能最大限度地保留健康肺组织。隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应证。 相似文献
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1983年1月至1989年3月,收治食管癌130例,贲门癌47例,合计177例。全部病例经食管胃钡餐透视摄片,纤维食管镜检,活检和/或刷片细胞学检查,个别病例经拉网细胞学检查等手段确诊。手术116例,切除101例,手术切除率87.1%。1987年1月起食管癌术前放疗+手术切除20例。除1例术后7天合并气管塌陷抢救无效死亡外,余19例中生存三年7例,生存二年7例,生存一年5例,至发稿时均健在。我们体会术前放疗可使一些原不宜手术病例转化为可行手术切除,提高了手术切除率。有可能提高五年生存率。 相似文献
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食管癌术后颈部吻合口狭窄扩张治疗45例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
吻合口狭窄是食管癌术后常见并发症之一,我院自1992年10月至2000年1月间采用金属导丝引导的扩张器治疗食管癌术后颈部吻合口狭窄45例,共扩张149次,效果满意。现报告如下。1 资料及方法1) 一般资料:本组45例,男31例,女14例。年龄43~68岁,平均年龄58岁。术式均采用食管大部分切除,食管胃颈部吻合术。术后均经病理确诊为食管癌。术后出现吞咽困难三个月内行扩张术者29例,三个月以上行扩张术者16例。扩张前经食道吞钡及胃镜检查诊断为颈部吻合口疤痕性狭窄43例,吻合技术不当(胃壁包埋吻合口过紧)2例。按吻合口直径大小和Stooler狭窄程… 相似文献
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目的评价大剂量沐舒坦在普胸外科手术围手术期应用的疗效。方法将2011年2月-2012年4月我科218例普胸外科手术患者按术后是否使用沐舒坦分为两组.研究组106例围手术期大剂量使用沐舒坦,对照组112例围手术期未使用沐舒坦。结果(1)研究组稀释痰液、患者咳嗽排痰容易程度、痰量均优于对照组(P〈0.05)。(2)研究组在抗生素使用时间上优于对照组(P〈0.05)。(3)研究组肺部并发症发生率为7.5%(8/106),明显低于对照组的15.1%(17/112),(P〈0.05),研究组术后使用纤维支气管镜吸痰率低于对NN(P〈0.05)。(4)两组患者术后前3d体温、呼吸、血压、脉搏无显著性差异(P〈0.05)。结论围手术期内大剂量使用沐舒坦可有效帮助胸外科手术后患者咳嗽排痰,降低术后肺部并发症的发生率,且用药安全。 相似文献