多巴胺,多巴酚丁胺静脉滴注治疗慢性心衰36例疗效观察

1989年3月～1994年1月我院用多巴胺、多巴酚丁胺治疗多种病因引起的慢性心衰36例,取得较满意的疗效,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料:本组36例,男20例,女16例;年龄20～86岁,50岁以上25例。其中慢性肺心病10例,充血型心肌病8例,风心病6例,冠心病6例,肺心病合并冠心病6例。心功能Ⅲ级10例,心功能Ⅳ级26例。以左心衰为主28例,以右心衰为主8例。病程1～20年。     

36种注射剂中不溶性微粒的研究

目的：研究36种注射剂中的不溶性微粒现状及解决方法。方法：将36种注射剂按治疗剂量(其中24种溶配于0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，12种输液直接测试)，用HIAC Royco8000A仪计数该液中直径≥1，2，3，5，8，10，20，25μm的微粒数；对微粒进行理化性质和显微鉴别；考察精密药液过滤器流速、流量、吸附性和截留作用。结果：11种新药静脉注射剂超过《美国药典》(25版)标准，占实验总数30．56％。不溶性微粒有玻璃碴、活性炭、橡胶屑、毛屑索条和药物残渣；精密药液过滤器的流速、流量符合临床要求，截留率为91．01％～99．97％，未见其有吸附作用。结论：精密药液过滤器可截留注射剂中的有害微粒。     

硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

目的探讨硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者84例随机分为2组,治疗组42例口服硝苯地平30mg每天1次,对照组42例口服氢氯噻嗪（HCT）25mg,每天2次,疗程为1年。治疗前后检测2组患者内皮功能和左心室肥厚指标。结果治疗组患者治疗后一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平较治疗前长升高（P〈0.05）,内皮素（ET）和血栓素A2（TXA2）较治疗前降低（P〈0.05）,而对照组上述指标无明显变化（P〉0.05）。2组治疗后上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者左心室肥厚均明显逆转（P〈0.05）,对照组患者治疗前后左心室肥厚指标无显著差别（P〉0.05）。结论硝苯地平能改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,是原发性高血压治疗的理想药物。     

长期异常应力下家兔颈肌和颈间盘细胞凋亡的观察

临床流行病学调查显示:长时间低头位造成的颈部异常应力负荷是颈椎病发生的主要因素之一[1].生物力学和病理学研究证实,长时间模拟人低头屈曲姿势可增加家兔颈椎局部应力负荷,促使椎间盘和椎旁软组织退变[2,3].     

中国矿山医院急诊医学科室功能定位的思考

面对中国矿山严峻的安全形势，中国矿山医疗急救体系一直承担着艰巨的任务。这其中煤矿创伤外科学得到了很大的发展，在创伤救治新技术研发与应用、创伤基础医学研究、学术活动以及创伤专家组队伍建设等方面都取得了长足的进步。但非常遗憾的是全国矿山医院急诊医学科室的发展相对滞后、脱节，没有在全国矿山医疗急救体系中发挥其院前急救方面的重要作用。概括起来主要表现为以下几个方面的不足：     

精益管理在国内医院中的应用进展

随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗服务面临的竞争日益激烈,在提高医疗质量的同时,缓解看病难、看病贵,构建和谐医患关系成为医疗界的重要课题.体现医院公益性,增加医院自我竞争、生存能力,建立现代医院的内部管理体制和创新机制是构建和谐医疗环境的必然要求.精益管理作为一种管理方法,开始引用到医院管理工作中,并受到医院管理者重视.     

应用锁定加压钢板治疗四肢复杂性骨折

目的 探讨应用锁定加压钢板（LCP）治疗四肢复杂性骨折的疗效。方法 对42例四肢复杂性骨折患者采用LCP治疗,随访观察骨折愈合时间、有无内固定松动、断裂、感染等情况发生。结果 42例随访3～24个月,除3例伤口延期愈合、2例x线照片显示其骨折延迟愈合以外,其余的均获得骨性愈合,无并发症发生。结论 四肢复杂性骨折采用LCP治疗,符合生物力学固定（B0）原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,尤其适合粉碎性骨折及老年骨质疏松骨折患者。     

回音壁

河北孟凡问:我女儿被北京协和医院诊断为胆汁返流型浅表性胃炎,服过一整治胃病的药,但疗效甚微,请问有何其他治疗方法? 答,在正常情况下,胃上皮细胞膜和连接邻近细胞的致密结缔组织构成一脂蛋白层,称为正常胃粘膜屏障,它可防止H+由胃腔渗入粘膜内,也可防止H+从粘膜内向胃腔内扩散。在某些情况下如胃大     

低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征的临床应用

目的低分子肝素钙可以有效的取代普通肝素应用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗.方法将73例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为皮下注射低分子量肝素组37例(A组,低分子肝素钙组),和静脉应用普通肝素组36例(B组,肝素钙组),疗程7d.观察临床心绞痛缓解、不良反应及心源性猝死的发生情况、监测血小板和部分凝血活酶时间(APTT).结果 A组和B组治疗无效者分别为1例(2.70%)和4例(11.1%).B组治疗无效者中1例发生心源性猝死,两组缓解ACS的总有效率为97.30%和88.9%(P<0.05).两组出血发生率无显著差异(P>0.05).结论本研究提示皮下注射低分子肝素钙治疗ACS患者是安全、有效的,可降低心源性猝死的发生率,而且出血危险小,无需实验室特殊监测,无严重并发症,简便易行.