颅脑损伤患者急性肺损伤的高危因素分析及诊治

目的研究颅脑损伤患者急性肺损伤的发病率、病因及高危因素 ,以期早期正确认识并恰当处理 ,降低病死率。方法 15 8例颅脑损伤患者 ,根据可能影响急性肺损伤的因素包括颅脑损伤程度、类型、部位、是否合并感染、入院前后是否有呕吐及误吸病史、是否合并脑脊液漏对患者分组 ,结果进行X2 检验分析。结果急性肺损伤出现在伤后或术后当天至 3周 ,但以 1周内最常见。重型颅脑损伤患者急性肺损伤发病率明显高于轻型颅脑损伤患者 (P <0 .0 1) ;合并感染、有呕吐及误吸病史、合并脑脊液漏患者急性肺损伤发病率高于对照组。而颅脑损伤类型、部位与急性肺损伤的发生无明显相关。结论重型颅脑损伤及合并感染、误吸病史患者急性肺损伤发病率明显增高 ,而早期正确认识并恰当处理 ,阻止向不可逆损伤的发展 ,是降低病死率的关键。     

单纯脑寡转移的初治非小细胞肺癌患者预后相关因素分析

目的　分析单纯脑寡转移的初治非小细胞肺癌患者临床特征及治疗模式,探讨影响患者预后的相关因素。方法　收集2005年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院治疗的晚期非小细胞肺癌患者,均为初诊单纯脑寡转移病例41例。对年龄、性别、KPS评分、GPA评分、原发病灶病理类型、脑转移病灶数量、脑转移病灶最大径、脑转移灶局部治疗模式、肺内病灶控制情况、全身治疗模式等因素应用Log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型,Kaplan-Meier法分析生存情况。结果　全组患者中位生存时间8.9个月,1年、2年生存率分别为41.5%、14.6%。单因素分析提示：脑转移病灶数量、脑转移治疗模式、全身治疗模式与预后相关,多因素分析结果提示靶向治疗是唯一独立预后相关因素。结论　对于初诊即存在脑寡转移的非小细胞肺癌患者,寡转移病灶的数量、脑转移治疗模式、全身治疗模式为预后相关因素,其中全身治疗模式即是否应用靶向治疗为唯一独立预后相关因素。     

甘露醇致急性肾功衰竭15例防治分析

甘露醇是常用的降低颅内压药物 ,但静脉应用甘露醇 ,也可引起急性肾功衰竭(AcuteRenalFailure,ARF) ,严重者威胁生命。本文报告 1 5例应用甘露醇治疗颅内高压病人所致的ARF ,并对其发生机制、预防、治疗分别加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 :5 1～ 71岁 ,平均 5 7岁。原发病 :颅内肿瘤 7例 ,其中胶质瘤 3例 ,颅内转移癌 1例 ,血管网织细胞瘤 1例 ,脑膜瘤 1例 ,听神经瘤 1例 ;高血压脑出血 5例 ,颅脑外伤 3例。甘露醇用法 :2 0 %甘露醇1 2 5～ 2 5 0ml每 8小时或每 6小时静点 ,逐渐减量 ,总剂量 30 0 g～ 1…     

卡培他滨、奥沙利铂联合帕博利珠单抗对进展期胃癌的疗效及安全性

目的 探讨帕博利珠单抗联合卡培他滨、奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 以大连大学附属新华医院肿瘤内科收治的92例进展期胃癌患者为研究对象,按照随机数字法,将其分为对照组(卡培他滨+奥沙利铂,XELOX化疗,45例)和观察组(帕博利珠单抗联合XELOX化疗,47例),比较两组的临床疗效、毒副反应及生存率.结...     

39例高分级脑胶质瘤术后放疗疗效及预后因素分析

高分级脑胶质瘤(HGG)占原发脑肿瘤的35%～45%~([1]).因其多向周围浸润,手术难以彻底切除,术后放疗是目前的标准治疗.笔者回顾分析2004年9月至2007年7月在本院放疗的39例HGG患者手术和术后放疗疗效,以及影响预后的因素.     

颅脑外伤后继发脑膜肉瘤1例

脑膜肉瘤是临床罕见的恶性肿瘤,颅脑外伤后继发脑膜肉瘤国内尚未见报道.     

中枢神经细胞瘤1例报道

中枢神经细胞瘤（central neurocytoma,CNC）临床罕见,手术是CNC的首选治疗方法,但术后仍有0～33%的局部复发。放射治疗是CNC术后的主要辅助治疗手段,临床对放射治疗应用的指征仍存在争议。本文报道我院治疗的1例中枢神经细胞瘤,回顾相关文献,探讨术后放射治疗的应用指征。     

Septin7蛋白在胶质瘤组织中的表达及临床意义

目的 探讨Septin7蛋白在胶质瘤中的表达情况及其临床意义。方法 通过免疫组织化学方法检测188例胶质瘤患者石蜡标本中Septin7蛋白表达情况,分析与患者临床病理参数（WHO分级、性别、年龄、KPS、术中切除情况、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤局限于单叶或多叶）的关系,并结合是否行放疗,是否口服替莫唑胺及生存情况进行预后分析。结果随着胶质瘤WHO分级的升高,Septin7蛋白表达降低（P<0.05）。女性胶质瘤患者中Septin7蛋白表达水平较男性患者高（P<0.05）,Septin7表达在不同年龄、KPS评分、切除情况、肿瘤部位、肿瘤是否局限于单叶情况间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。不同Septin7蛋白表达组之间生存时间差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Cox分析显示,性别（P=0.003）、年龄（P=0.002）、 WHO分级（P=0.001）、是否行放疗（P=0.005）及Septin7蛋白表达程度（P=0.020）是胶质瘤预后的影响因素。将单因素Cox分析中具备统计学意义的因素纳入多因素Cox逐步回归分析,结果提示性别（HR=0.618...     

乳腺癌中ERα36、HER2的表达与临床病理特征及预后的关系

目的 分析ERα36表达与乳腺癌患者临床病理特征之间的关系,以及ERα36和HER2不同表达水平患者的预后情况。方法 收集2008年1月至2018年12月大连医科大学附属第二医院经病理确诊的61例乳腺癌患者的癌及癌旁组织标本及临床病例资料,采用qPCR检测标本中ERα36 mRNA的表达量,采用免疫组化及FISH方法检测标本HER2表达。分析ERα36表达量与临床病理特征之间的关系、 ERα36和HER2不同表达水平与患者预后的关系。结果 乳腺癌组织与癌旁组织比较,ERα36 mRNA的表达量增高（P<0.05）。根据ERα36 mRNA表达量值,将61例乳腺癌患者分为ERα36高表达组42例（表达量值≥1）和ERα36低表达组19例（表达量值<1）。ERα36高表达组中已绝经者占83.33%,高于ERα36低表达组的16.67%; ERα36高表达组淋巴结转移（N1～3）者占81.82%,高于ERα36低表达组的18.18%,差异均有统计学意义（P<0.05）。而年龄、生育史、家族史、临床分期、组织学分级、乳头大导管浸润、T分期、M分期在ERα36高表达组与低表达组...     

血管内大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的临床病理特征.方法 对1例IVLBCL患者的临床表现、组织形态学和免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 肿瘤细胞位于毛细血管内,细胞体积较大,核圆形、 椭圆形或不规则形,部分细胞可见核仁,免疫组织化学CD20阳性.结论IVLBCL是一种罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤亚型,临床表现多种多样,诊断困难,多次皮肤活组织检查可提高阳性诊断率.