氧气治疗技术在临床上的应用

自从18世纪拉瓦锡发现氧气起，人们逐渐通过科学实验认识到氧气在生命运动中的重要性，氧气逐渐被利用到多种疾病的治疗中。英国生理学家霍尔丹（John scott Haldane，1860—1936）设计了吸氧用的面罩，创建了面罩吸氧方法。比面罩吸氧方便的鼻管器吸氧方法，是斯科特（Captain Stokes）首先提出来的。以后，吸入氧气逐渐成为医院的重要常规治疗手段。     

合适的气管插管深度确认方法的研究进展

气管插管是急症抢救、麻醉手术及临床治疗中气道建立的最常用的技术之一.气管插管过深或过浅都可引起严重的并发症,气管插管过深入右主支气管将增加导致低氧血症、气胸、肺不张的危险[1～3].     

使用纤维支气管镜确认气管插管位置的方法及监护

气管插管是急症抢救、麻醉手术及临床治疗中气道建立的最常用的技术之一.气管插管过深或过浅都可引起严重的并发症,气管插管过深入右主支气管将增加导致低氧血症、气胸、肺不张的危险[1-3].《2005版CPR指南》建议导管在气管内的最佳位置为:气管内导管尖端位于隆突上2～4 cm,气囊位于声门下2 cm.有研究证明,头颈轻度移动可使导管向内或外移1.9 cm[4-5].导管尖端在隆突上2～4 cm,可以保证患者头部移动时,导管尖端不会接触隆突或误入一侧主支气管[1～3],导管气囊不会脱出声门外或置于喉室内[6].听诊双肺呼吸音是目前普遍确认插管深度的方法.但有报道在听诊双肺呼吸一致的患者中有60％插入了右主支气管[7].     

浅析外周静脉留置针相关护理方面的先进理念及技术

静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品，已于30年前在欧美国家普及使用。静脉留置针可用于静脉输液、输血、胃肠外营养等治疗，目前已在我国推广使用。尤其对长期输液、年老、衰弱、血管穿刺困难的病人，用静脉留置针有其优越性。本篇文章将对临床上有关外周静脉留置针护理方面的先进理念及技术做一下简单的剖析及介绍。     

不同方法确认成人经口气管插管合适深度的临床对比研究

目的 探讨确认成人经口气管插管合适深度的适宜方法.方法 回顾重症监护病房2007年3月至2008年12月符合研究入选标准的经口气管插管病例.将医生经验插管深度、X线胸片法、纤维支气管镜法、预测公式法,确认经口气管插管合适深度病例进行对比研究.结果 ①100例医生经验插管深度、纤维气管镜法、预测公式法确认气管插管深度分别为(23.7±1.5)cm、(24.8±1.7)cm、(20.9±0.9)cm.②医生经验插管深度、预测公式法判断插管深度与纤维气管镜法确认插管深度对比,差异有统计学意义(P均<0105).③其中74例患者在纤维气管镜检查确认导管位置后行X线胸片检查,11例无法确认气管内导管合适深度.④74例X线胸片法、纤雏气管镜法确认插管深度分别为(24.6±2.2)cm、(24.9±1.7)cm.X线胸片判断插管深度与纤维气管镜法确认插管深度差异为(0_3±1.2)cm,对比无统计学意义(t=0.78,P>0.5).结论 X线胸片法基本可以判断合适气管插管深度;纤维支气管镜确认合适气管插管合适深度是最精确的方法,但不是所有的医疗单位能有条件实施.探索更准确、便捷的确认合适气管插管深度的方法是今后研究的方向.     

应用纤维支气管镜确认气管导管合适位置操作对病人生命体征的影响

气管插管是急症抢救、麻醉手术及临床治疗中气道建立的常用技术之一.气管插管过深入右主支气管将增加低氧血症、气胸、肺不张的危险[1].《2005版心肺复苏》建议导管在气管内的最佳位置为:气管内导管尖端位于隆突上2 cm～4 cm,气囊位于声门下2 cm.有研究证明,头颈轻度移动可使导管向内或外移1.9 cm[2].导管尖端在隆突上2 cm～4 cm,可以保证病人头部移动时,导管尖端不会接触隆突或误入一侧主支气管[1,3],导管气囊不会脱出声门外或置于喉室内[4].