直肠癌Miles术两种结肠造口对生活质量的研究

目的:通过对直肠癌Miles术中肠造口选择不同造口部位方法,探讨能提高患者生活质量高的术式。方法:分析结肠自平髂前上脊连线经左腹直肌和采用左髂前上棘至脐连线中外1/3处的造口两种术式,采用问卷调查对结肠造口术后病人进行回顾性分析。结果:经腹直肌造口术式生活质量优于对照组。结论:直肠癌Miles术经左腹直肌造口术能提高患者术后生活质量。     

电视胸腔镜辅助食管癌切除术效果评价(附7例报告)

目的 探讨电视胸腔镜辅助(VATS)食管癌切除手术方式效果。方法 1998至2003年采用VATS辅助行食管癌切除术7例，均为上段食管癌，肿瘤长度3cm～8cm。手术分三步：VATS下经右胸游离食管及肿瘤、清扫淋巴结；经上腹部切口游离胃；行颈部食管胃吻合。结果 手术时间120～180分钟，平均150分钟；术中胸腔出血50～100ml，无手术并发症，均痊愈出院。结论 电视胸腔镜辅助食管癌切除具有不开胸、心肺功能影响小、胸壁完整、术后病人咳嗽排痰有力、肺内并发症少；颈部吻合无胸内吻合口瘘之虑等优点。对于胸上段食管病变、需在颈部吻合食管胃的患者优为适用。     

胸腔镜辅助行食管癌根治术的临床应用分析

目的探讨胸腔镜辅助下行食管癌根治术的临床应用效果.方法回顾性分析汉中市人民医院肿瘤外科2008~2010年收治的79例食管癌患者的临床资料,所有患者均在胸腔镜辅助下行食管癌根治术,胸腔镜下游离食管,行食管-胃颈部吻合.结果79例食管癌患者手术均告成功,手术时间(142.3±20.8)min,术中出血量(145.2±31.3)mL,住院时间(8.4±2.6)d.术后2例患者出现颈部吻合口瘘,2例患者出现声音嘶哑,并发症发生率为5.1%,经对症治疗后痊愈.对患者进行6~18个月的随访,未发现复发、转移及死亡病例.结论胸腔镜辅助下治疗食管癌能够取得较好的临床效果,且手术对患者的创伤小,出血量少,并发症发生率较低,患者术后恢复快,值得临床进一步推广使用.     

电视胸腔镜手术诊断治疗恶性胸水2例

病例1,男,71岁,间断性左侧胸闷、伴咳嗽4月,加重5天。查体：胸廓不对称,右侧扁平,侧凸明显,左侧胸廓饱满,叩诊左肩肿线第八助以下法音,左肺下野呼吸音消失。X线示：左侧中量胸腔积液。人院按正规抗奋治疗1月,并经多次行胸腔穿刺抽吸,胸水仍无明显减少。胸部CT扫描示：左肺下叶背段不规则块影。纤维支气管镜取活俭报告未见癌细胞,拟诊左肺癌。1998年1月在全麻下经电视胸腔镜行胸腔探查术,抽除胸腔积液,探查胸腔见胸膜壁层、脏层布满大小不等结节,取活检行冰冻切片回报：恶性胸膜间皮瘤、灌注沙培林、干扰素、地塞米松后行胸…     

直肠癌Miles术两种结肠造口对生活质量的研究

目的：通过对直肠癌Miles术中肠造口选择不同造口部位方法,探讨能提高患者生活质量高的术式。方法：分析结肠自平髂前上脊连线经左腹直肌和采用左髂前上棘至脐连线中外1/3处的造口两种术式,采用问卷调查对结肠造口术后病人进行回顾性分析。结果：经腹直肌造口术式生活质量优于对照组。结论：直肠癌Miles术经左腹直肌造口术能提高患者术后生活质量。     

电视胸腔镜手术诊断、治疗恶性胸水2例

电视胸腔镜手术诊断、治疗恶性胸水２例李俊海，李艳华，目澎彪，李宏伟汉中市人民医院（陕西省汉中市７２３０００）例１，男，７１岁。间断性左侧胸痛、胸闷、伴咳嗽４个月，加重５天。查体：胸廓不对称，右侧扁平，侧凸明显，左侧胸廓饱满，叩诊左肩肿线第八肋以下浊音...