局部晚期和(或)复发性直肠癌热疗加放疗近期疗效观察

目的 :探讨射频热疗结合放射治疗对局部晚期和 (或 )复发性直肠癌的安全性及初步疗效 ,并与单纯放疗的病人比较。方法 :分析本院 1998～ 2 0 0 2年收治的 83例中晚期直肠癌患者。其中 5 1例给予单外疗 (单放组 ) ,予全盆腔放疗 ,用 8MV -X线 ,放疗剂量 (DT) 4 0～ 4 6Gy ,局部缩野DT2 0～ 2 6Gy ,总DT6 0～ 6 6Gy ,均为常规分割。 32例予外放疗结合射频热疗 (热放组 ) ,放疗方法及剂量同单纯放疗组。热疗设备选用ZRL -Ⅰ型射频热疗机。 2例为腔内热疗 ,其余均为腹部透热 ,提升肿块局部温度达 4 1°～ 4 3℃ ,并维持 4 5～ 6 0分钟 ,热疗 2次 /周 ,每个疗程 6次。结果 :(1)症状的改变 :对有疼痛症状者采用自身对比法 ,热放组共 2 3例 ,疼痛缓解率 91.3%。单放组 4 0例伴有疼痛 ,症状缓解率 6 7.5 % (P <0 .0 5 )。热放组 18例便血 ,缓解率88.9% ,单放组 31例 ,缓解率 6 1.3% (P <0 .0 5 )。 (2 )瘤体的变化情况 :以治疗结束 1个月后的腹盆腔CT检查结果为准 ,热放组有效率为 6 2 .5 % (2 0 / 32 )。单放组有效率 4 3.1% (2 2 / 5 1) ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (3)生存率 :热放组 1年生存率为87.5 % ,单放组为 84 .3% ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (4 )急性不良反应 :热放组肠道放射反应 18例 (5 6 .3% )     

放射治疗在早期乳腺癌保乳术中的价值

目的：进一步证实放射治疗在早期乳腺癌保乳术中的重要性。方法：1994年12月～2001年12月本院共收治237例早期乳腺癌。其中83例做保乳手术。154例做改良根治术。保乳术后全部患者接受放疗。放疗的范围根据肿块的大小、部位、腋淋巴结是否受累而定。胸壁切线剂量予8MV—X线5000cGy。肿瘤瘤床加电子线1500cGy。改良根治术后仅3例作放疗。结果：保乳组和改良组局部复发各1人。保乳组区域淋巴结复发1例。改良组无区域淋巴结复发，有肝转移、肺转移各1人。两组各死亡1人。保乳组五年生存率96．49％，改良组98．61％。保乳组双侧乳房外形基本一致，柔软，有弹性。结论：早期乳腺癌保乳术加放射治疗，效果与改良根治术相似，并伴良好美容效果。