PPARγ在子宫内膜异位症中的作用研究进展

现有的研究已阐明激活PPARγ具有抑制炎症反应、抗血管生成等作用,而炎症反应和血管生成均参与了子宫内膜异位症的发生发展,并且PPARγ在正常子宫内膜组织及异位子宫内膜组织均有表达。PPARγ在子宫内膜异位症中的作用受到越来越多的关注,该文就PPARγ在子宫内膜异位症中的意义作一综述。     

血浆循环肿瘤DNA与宫颈癌临床病理、疗效及预后的关系

目的:探讨血浆循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)与宫颈癌临床病理、疗效及预后之间的关系。方法:188例宫颈癌患者设为宫颈癌组,200例健康女性为健康对照组。收集宫颈癌组治疗前后和健康对照组空腹静脉血5mL,检测血浆ctDNA含量;对比分析两组血浆ctDNA含量差异,并分析其与患者临床病理、疗效及预后之间的关系。结果:宫颈癌组和健康对照组ctDNA含量分别为(15.76±3.18)ng/mL和(7.82±1.63)ng/mL,两组ctDNA含量比较差异显著,有统计学意义(t=31.218,P=0.001)。ctDNA含量在组织学分级、浸润间质深度、淋巴转移及FIGO分期上差异显著,有统计学意义(P<0.05),以高分化、浸润间质深度≥1/2、存在淋巴转移及FIGO III期者为ctDNA高表达者居多,反之则为低表达者;但在年龄、肿瘤大小和是否累积子宫下段上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后宫颈癌ctDNA含量分别为(15.76±3.18)ng/mL和(10.37±2.69)ng/mL,两者ctDNA含量比较差异显著,有统计学意义(t=17.743,P=0.001)。随访3年,与高表达者比较,低表达者DFS生存率和OS生存率明显增高(44.12%vs.62.79%;47.06%vs.67.44%),差异有统计学意义(χ~2=6.526,P=0.011;χ~2=7.883,P=0.005)。经多因素COX回归分析得知,有淋巴转移、FIGO III期和ctDNA高表达是影响宫颈癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈癌患者中血浆ctDNA含量较高,在不同组织学分级、浸润间质深度、淋巴转移及FIGO分期等临床病理特征上差异明显,与治疗及预后相关,有望成为宫颈癌临床诊疗及预后检测的有效指标。     

左氧氟沙星对女性盆腔炎疗效分析

目的:分析左氧氟沙星对女性盆腔炎治疗效果,为临床合理用药提供科学依据。方法:收集我院2015年6月-2016年6月收治的女性盆腔炎患者160例,随机分为对照组和观察组(n=80),对照组给予氧氟沙星0.2g·次~(-1),一天两次,连用7天。观察组给予左氧氟沙星0.4g·次~(-1),一天两次,连用7天,比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组有效率97.5%,与对照组(有效率88.7%)相比有明显的统计学差异(P0.05);观察组不良反应发生率(5%)显著低于对照组(10%)(P0.05);观察组临床症状改善时间3.5±1.4d、住院时间8.0±1.5d均明显少于对照组症状改善时间4.6±1.7d及住院时间10.9±2.0d,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎疾病临床效果显著,可显著缩短患者住院时间,且不良反应发生率低。     

产前糖皮质激素对早产儿神经系统发育影响的Mata分析

目的通过Mata分析综合评价产前糖皮质激素治疗对早产儿神经系统发育的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普、万方、PUBMED、EBSCO和Cochrane图书馆从1980年1月至2010年12月国内外公开发表的有关产前糖皮质激素治疗影响早产儿神经系统发育的有关文献。按Cochrane系统评价方法,采用revman5.0进行Meta分析。结果共入选18项研究,9 955例患者,Meta分析结果显示,对于预防早产儿脑室周围低密度灶(PVL)、脑室内出血(IVH)、严重脑室内出血(Severe IVH),不同糖皮质激素剂型、多疗程与单疗程的治疗效果差异无统计学意义。地塞米松组减少IVH及Severe IVH发生优于未使用产前糖皮质激素组,而倍他米松组减少IVH发生优于未使用产前糖皮质激素组。结论产前使用糖皮质激素治疗可以减少早产儿IVH及Severe IVH的发生。不同糖皮质激素剂型、不同疗程产前糖皮质激素对早产儿PVL、IVH及Severe IVH的影响无明显差异。     

ERCC1表达对食管癌患者铂类药物化疗疗效影响的Meta分析

目的:系统评价核苷酸切除修复交叉互补酶1(Excision repair cross complement group 1,ERCC1)表达水平对食管癌的含铂类药物化疗疗效的影响.方法:检索Pubmed、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集有关ERCC1表达与食管癌铂类药物化疗疗效关系的临床研究,用RevMan5.3.5和Stata 12.0软件对纳入研究进行合并分析.结果:最终纳入10项临床研究,共721例食管癌患者,Meta分析结果显示ERCC1表达阴性的食管癌患者对铂类药物化疗敏感性优于ERCC1表达阳性患者.综合各研究结果发现ERCC1蛋白表达与远期疗效关系不大.结论:ERCC1表达阴性的食管癌患者采用含铂类药物方案化疗的近期治疗效果明显高于ERCC1蛋白阳性表达者,但可能不会提高远期疗效.     

液基薄层细胞学检测法和传统巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用效果对比

目的探究薄层细胞学检测法和传统巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用效果对比。方法选取2012年4月到2014年4月接受检查的800例患者作为研究对象。实验组患者采用液基薄层细胞学检测法进行筛查,对照组患者采用传统巴氏涂片法进行筛查。将2种方法的检查结果与病理结果相对比,分析2种方法的准确率以及各项指标的差别,并进行统计学分析。结果实验组检测出有114例患者为阳性,符合率为96.61%。对照组检测出有75例患者为阳性,符合率为63.56%。实验组检测出ASC患者48例,LSIL患者36例,HSIL患者18例,SCC患者10例;对照组患者检测出ASC患者30例,LSIL患者25例,HSIL患者14例,SCC患者6例。实验组检测敏感性和阴性预测值,经比较,均与对照组具有统计学差异(P<0.05)。结论液基薄层细胞学检测法比传统巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用效果更好,准确率更高。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较的Meta分析

目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方、PUBMED、EBSCO和Cochrane图书馆从1990年1月至2010年7月国内外公开发表的有关LEEP与CKC治疗CIN疗效比较的有关文献.按Cochrane系统评价方法,采用Revman 5.0进行Meta分析.结果:共纳入17项研究,2234例患者.Meta分析结果显示:LEEP与CKC相比,手术时间、术中出血量、愈合时间、住院天数、治疗费用和病灶切除的深度,差异均有统计学意义(P<0.05),而治愈率、复发率、持续存在率、残留率、术后出血、术后宫颈狭窄、手术切除的宽度及体积的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LEEP治疗CIN的疗效与CKC相似,但LEEP具有手术时间短、术中出血量少、愈合时间快、住院天数少和治疗费用低的优点,值得临床推荐.