左侧乳腺癌保乳术后调强放疗的剂量学研究

目的分析左侧乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)靶区以及心脏、同侧肺的照射剂量分布情况。方法对保乳术后接受调强放疗的37例左侧乳腺癌患者采取CT定位并行调强放射治疗,采用IMRT及3D-CRT 2种照射计划,总剂量均为50 Gy,1次/d,5 d/周,共照射25次。观察比较两种计划的剂量学差异。结果 IMRT计划D95剂量高于3D-CRT计划,而IMRT的V105%、V110%、HI明显低于3D-CRT,具有统计学差异(P<0.05)。IMRT的肺V20、V30、V40以及心脏V5、V30、V40均显著低于3D-CRT的,具有统计学差异(P<0.05)。15例患者左侧乳腺体积超过500 cm3,22例小于500 cm3,经比较发现,两组患者IMRT计划的D95、V105、V110、HI比较无显著差异。结论 IMRT靶区剂量更接近于处方剂量,靶区剂量分布较3D-CRT更均匀,有更好的适形性,能更好地保护肺脏、心脏等周围组织,而且IMRT放射治疗受CTV影响较小,靶区内剂量均匀性较好。     

早期乳腺导管癌37例综合治疗分析

我院从2003年9月至2005年9月,共对37例早期乳腺导管癌的患者行保留乳房手术,术后行适形调强放疗、化疗、内分泌等全身综合治疗,取得满意效     

浅谈可影响乳腺癌骨转移患者预后的因素

探讨可影响乳腺癌骨转移患者预后的因素。方法：对2005年1月～2006年1月期间我院收治的40例乳腺癌骨转移患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这40例患者的年龄、癌灶的病理检查结果、大小以及其是否进行放疗、进行的放疗是否规范、癌灶是否发生了内脏转移等情况进行统计分析，并对所有患者进行了随访，随访的时间截止2012年1月。结果：截止2012年1月，这40例患者中有28例患者死亡。他们平均的存活时间为33.2±5.2个月。他们中存在癌灶单纯性骨转移的患者其平均的存活时间为60.2±3.3个月，存在癌灶骨转移和内脏转移的患者其平均的存活时间为13.1±4.4个月，存在癌灶骨转移和脑转移的患者其平均的存活时间为11.0±1.2个月。可影响这40例乳腺癌骨转移患者预后的因素主要包括：乳腺癌属于浸润性导管癌、乳腺癌癌灶的大小在2～5厘米之间、乳腺癌的组织分型为2型、乳腺癌的分子分型为Luminal A 型、患者进行的放疗不规范、乳腺癌存在内脏转移和脑转移等。结论：在临床上，可影响乳腺癌骨转移患者预后的因素有很多。临床医生应对这些因素加以注意，以改善乳腺癌骨转移患者的预后，延长其生存时间。     

乳腺癌术后放射性肺损伤的临床分析

  目的  分析乳腺癌术后放射治疗引起的肺损伤,对其相关因素进行统计分析。  方法  回顾性总结新疆医科大学附属肿瘤医院2007年1月至2010年1月行乳腺癌改良根治或根治术后放射治疗的238例患者的资料,放射治疗计划采用常规+调强,照射计划总量为50 Gy。通过患者复查胸片或胸部CT观察放射性肺损伤程度及结合临床症状确定放射性肺损伤的诊断。对238例患者放射治疗后发生放射性肺损伤的患者进行单因素及多因素的统计分析。  结果  全组放射性肺损伤发生率为7.6%（18/238）,其中未发生放射性肺损伤者220例（92.4%）,多元Logistic回归分析显示手术方式、是否合并慢性阻塞性肺病为独立影响因素。  结论  手术方式、是否合并慢性阻塞性肺病是影响放射性肺损伤发生的主要因素。      

乳腺癌患者血浆微泡BCRP mRNA水平的改变及其临床分析

目的：探讨血浆微泡乳腺癌耐药蛋白（BCRP）mRNA水平与乳腺癌化疗疗效及乳腺癌组织相关基因的关系。方法选择接受新辅助化疗的乳腺癌患者60例作为乳腺癌组,选择同时期健康体检者60例作为对照组。检测血浆微泡BCRP mRNA转录水平以及乳腺癌组织相关基因中凋亡基因Caspase-3、Caspase-9和增殖相关基因Survivin、Bcl-2 mRNA含量。结果乳腺癌组患者血浆微泡中BCRP mRNA含量高于对照组,差异有统计学意义（t=31.289,P﹤0.05）;CR/PR组患者血浆微泡中BCRP mRNA含量低于SD/PD组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;乳腺癌组织中凋亡基因Caspase-3、Caspase-9 mRNA含量低于癌旁正常组织,增殖相关基因Survivin、Bcl-2 mRNA含量高于癌旁正常组织,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论血浆微泡中BCRP的mRNA含量与caspase-3、caspase-9 mRNA含量呈负相关,与Survivin、Bcl-2 mRNA含量呈正相关。血浆微泡中BCRP mRNA含量可作为乳腺癌辅助化疗疗效的预测指标,为乳腺癌化疗提供指导依据。