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1 病例介绍患男 ,2 4岁 ,农民。因长期不规则发热 4月 ,发现肝脾肿大 ,进行衰竭于 1 998年 9月 2 3日收住院。 4月前在南方打工时无明原因发热 ,无明显规律 ,体温波动在 3 8~ 41℃ ,伴四肢困痛乏力。遂往广东某医院就诊 ,疑诊为“伤寒”治疗无效 ,具体用药不详。随即转西安数家医院 ,疑诊为“肺结核”经抗痨治疗 2 0 d,无明显疗效。某院查体发现肝脾肿大 ,曾经多次骨髓检查及多部位 CT检查均无明显异常发现 ,疑诊为“恶组”、“淋巴瘤”,给予联合化疗及支持治疗 ,具体用药不详 ,体温无明显下降。4d前因鼻出血 ,头昏 ,心慌 ,消瘦。遂来我… 相似文献
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目的探讨恶性血液病合并肺结核的临床特征及其治疗方法。方法对2001年至2006年5年中收治的恶性血液病合并肺结核患者19例进行回顾性分析。结果急性髓系白血病4例,急性淋巴细胞白血病3例,再生障碍性贫血4例,骨髓增生异常综合征3例,恶性组织细胞病1例,慢性粒细胞白血病1例,慢性淋巴细胞白血病2例,淋巴瘤1例。恶性血液病合并肺结核临床多表现为不典型肺结核,经抗结核治疗有效,并不影响恶性血液病治疗的转归。结论恶性血液病合并肺结核并不少见,在恶性血液病治疗完全缓解后出现的不明原因发热,仍应高度警惕合并肺结核的可能。 相似文献
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1 病历简介男 ,19岁。因全身骨关节疼痛、发热 2月余伴会阴部皮肤针刺样疼痛及排尿困难 2周就医。 2月前无明确原因出现全身骨关节持续性隐痛 ,以胸廓、肩关节、髋关节、膝关节为著 ,伴双侧膝关节肿胀 ,左侧为著 ,尤以活动时加重 ,休息后可减轻 ,疼痛无明显放散。同时出现不规则发热 ,体温在 37.5~ 39℃ ;但无明显咳嗽、咳痰、咯血、午后发热、盗汗及游走性、对称性关节肿痛。 1月前发现两侧下颌关节处各有一黄豆大小包块 ,有压痛。遂往当地医院按“淋巴结炎”予以静脉滴注青霉素、氨苄青霉素 ,口服芬必得、消炎痛等抗炎、止痛治疗 2周无… 相似文献
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1病历摘要详见本刊2003年第4期第254页。2临床讨论2.1临床特点本病例的临床特点为:①青年男性,急性起病,进展迅猛;②全身皮肤紫癜、黄染进行性加深2周;③低热,意识淡漠继而昏迷,混合性失语,右侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查无异常;④重度贫血貌,皮肤、黏膜出血,实验室检查提示红细胞破坏过多,红细胞代偿性增生,血小板进行性减少,骨髓巨核细胞有成熟障碍,尿含铁血黄素试验阳性,血小板抗体阴性,止血功能、凝血功能检查基本正常,酸溶血试验、抗人球蛋白试验均阴性;⑤头颅CT及脑电图检查无异常;⑥肾上腺皮质激素、脱水、止血等治疗无效… 相似文献
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徐××,男,37岁,农民,已婚,住练塘人民公社第五大队南漾村.就诊日期:1958年12月29日下午4时.主诉:突然呕血已半天(家属代诉).现在症:面色苍白,神志昏迷,两足浮肿,呼吸迫促且不规则.据家属述昨晚起患者自诉脘痛及胸骨柄部有梗痛,咽物亦有梗痛,晨起有少量呕血两次.中午起突然大量呕血两次,色紫黑,约有2500毫升左右(小脚桶半盆),无食物渣滓.过去史:素患血吸虫病,未经治疗过(不能接受锑剂治疗),腹水已三年,劳力丧失,去年和前年都有过少量呕血各一次,但无昏迷休克等现象,服中药而愈.体检:心律不齐,收缩期杂音Ⅱ级,呼吸音无异常.肝脾因腹水而未扪及,腹壁静脉曲张,扣诊有移动性浊音,脉细,苔光滑. 相似文献
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1 病例介绍患者男 ,2 4岁 ,农民。因不规则发热 4个月 ,发现肝脾肿大、进行性衰竭 ,于 1998年 9月 2 3日收住院。 4个月前患者在南方打工时无明确原因发热 ,无明显规律 ,体温波动在 38~ 41℃ ,伴四肢疼痛乏力。遂往广东某医院就诊 ,疑诊为“伤寒” ,治疗无效 ,具体用药不详。随即转西安数家医院 ,疑诊为“肺结核” ,经抗痨治疗 2 0余天 ,无明显疗效。某院查体发现肝脾肿大 ,曾经多次骨髓检查及多部位CT检查均无明显异常发现 ,疑诊为“恶组”、淋巴瘤” ,给予联合化疗及支持治疗 ,具体用药不详 ,体温无明显下降。 4d前因鼻出血 ,头昏 ,… 相似文献