70例晚期肺恶性肿瘤全肺切除术后的疗效分析

198 5年 8月～ 2 0 0 1年 8月我院共进行非小细胞肺癌全肺切除手术 6 9例 ,肺静脉肉瘤全肺切除 1例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5 1例 ,女 19例 ,年龄 16～ 71岁 ,平均 5 1岁。左全肺切除 4 9例 ,右全肺切除 2 1例。其中心包内切除 5例 ,有 2例伴部分上腔和右心房切除 ,1例伴部分左房 (包括一侧肺静脉 )切除。3例肺癌肺叶切除术后 ,同侧肺叶复发再行余肺切除。同时行部分胸壁肋骨切除 +胸改手术 3例。1 2　病理 :鳞癌 39例 ,腺癌 2 8例 (其中低分化腺癌5例 ,粘液腺癌 2例 ) ,未分化癌 2例 ,肺静脉内血管平滑肌肉瘤 1例…     

双门经颅多普勒检测机械心瓣膜患者微栓子信号的研究

目的 :研究脑动脉微栓子信号 (MES)的基本特征。方法 :采用双门深经颅多普勒 (TCD)检测了 2 1例机械心瓣膜患者的脑动脉 MES。结果 :MES阳性发现率为 80 .95 % (17/ 2 1) ,MES出现频率为 0～ 40 4(中位数 40 )个 /小时 ,MES相对强度为11～ 38(2 3.6 3± 5 .13) d B。84.89%的 MES在二个取样深度依次显示 ,时间延迟为 0 .4～ 2 8.4(中位数 6 .0 ) m s,15 .11% MES仅见于近端通道 ,而在远端通道未能显示。结论 :双门深 TCD是研究 MES基本特征的有效方法     

双门深经颅多普勒检测机械心瓣膜患者微栓子信号的研究

目的:研究脑动脉微栓子信号(MES)的基本特征.方法:采用双门深经颅多普勒(TCD)检测了21例机械心瓣膜患者的脑动脉MES.结果:MES阳性发现率为80.95%(17/21),MES出现频率为0～404(中位数40)个/小时,MES相对强度为11～38(23.63±5.13)dB.84.89%的MES在二个取样深度依次显示,时间延迟为0.4～28.4(中位数6.0)ms,15.11%MES仅见于近端通道,而在远端通道未能显示.结论:双门深TCD是研究MES基本特征的有效方法.     

右上叶中央型非小细胞肺癌袖状切除手术

我院2000年1月～2003年11月对9例右上肺非小细胞中央型肺癌做了右上肺叶支气管袖状切除术，其中2例做了右上叶支气管和右肺动脉双袖状切除术。效果满意，现总结报告如下。     

胸降主动脉瘤切除人造血管移植术2例报告

1986年12月至1988年4月我科收治胸降主动脉瘤2例,在体外循环下切除动脉瘤行人工血管移植获得成功,现报告如下: 例1 杜××,女,27岁。体检胸部透视,发现左上纵隔鸭蛋大的圆形阴影,吞钡检查食道轻度受压,拟诊为纵隔肿瘤。1986年10月11日剖胸探查,见左锁骨下动脉远侧端有4×3×3cm的包块与主动脉降部相连,有轻度搏动,诊断为胸降主动脉瘤,因无手术准备而关胸。1986年12月6日再次手术。全麻下,经左胸后外侧切口第五肋间进胸,暴露动脉瘤近端及远端的主动脉,左膈神经前切开心包,从右室流出道注入肝素     

肺癌的综合治疗

肺癌原发于支气管上皮和肺组织,具有易于侵犯邻近组织器官或通过血液循环和淋巴系统向远处迁移形成转移或微转移的特性。绝大多数患在就诊时(包括部分早期肺癌)既有局部病灶,又有远处转移。20世纪初特别是中期以后,发病率不断增高成为常见的“癌王”之一。在欧美发达国家不论男女均占常见恶性肿瘤的首位。     

广西地区临床常见致病菌耐药性监测

目的　了解广西地区临床常见致病菌对常用抗生素的耐药状况。方法　收集广西地区的 136家二级以上医院2 0 0 1年临床分离的致病菌 ,对常见致病菌采用纸片琼脂扩散法测定 2 0种抗生素对临床常见革兰氏阴性杆菌和 13种抗生素对临床常见革兰氏阳性球菌的体外药物敏感性。按NCCLS标准判断结果 ,利用WHONET5软件进行统计和分析。结果　临床分离的常见致病菌为 :肠杆菌科细菌的大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等 ;非发酵菌的铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等 ;革兰氏阳性球菌的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等。这些菌株占总数的 80 %以上 ,其中肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为 33.92 %和 36 .90 % ,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为 38.5 2 %和 4 9.77%。在耐药性方面 ,肠杆菌科细菌除对亚胺培南仍有 10 0 %敏感率外 ,其它药物均有近 5 %的耐药率。非发酵菌对常用抗生素的耐药率则均在 5 0 %或以上。肠球菌高耐株为 5 4 .8%。未发现有耐万古霉素葡萄球菌菌株出现 ,耐万古霉素肠球菌株有 0 .37%。结论　广西地区细菌耐药状况较为严重。各地医院必须加强细菌耐药性检测 ,及时掌握耐药性的变迁 ,合理应用抗生     

3例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

我院自1999年9月至2000年2月,共收治3例巨大纵隔肿瘤病人. 肿瘤全部经手术切除.报告如下.     

64例冠状动脉搭桥术临床治疗体会

目的:观察冠状动脉搭桥术的临床疗效.方法:选择经内科治疗仍反复心绞痛发作或不适于PTCA等治疗的冠心病人64例.55例在体外循环、心脏停跳下行冠状动脉搭桥术(CABG),9例在非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB).选用的血管桥包括大隐静脉、乳内动脉和桡动脉.共搭175根桥,平均每例2.7支桥.5例同时进行室壁瘤切除或成形术.结果:治愈59例,死亡5例.59例长期随访效果良好.结论:对有冠脉搭桥指征的病人行搭桥手术,疗效安全可靠,远期效果好.