急性髓系白血病CD123表达及其与FLT3-ITD突变的临床意义

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者中CD123表达及其与FLT3-ITD突变同步检测的临床意义。方法:采用流式细胞仪检测32例AML患者CD123表达,聚合酶链反应(PCR)检测FLT3-ITD突变。结果:32例AML中24例CD123表达阳性,阳性率75.0%,对照组表达阴性。CD123+患者诱导化疗完全缓解(CR)率37.5%,低于CD123-患者(75.0%)(P<0.05)。CD123+患者18个月生存率20.8%,低于CD123-患者(62.5%)(P<0.05)。32例AML中有6例FLT3-ITD突变阳性,阳性率18.8%,其中4例伴有CD123表达阳性,均未获完全缓解,生存期6～8个月。结论:CD123可能作为诊断急性髓系白血病独立参考依据之一及评估预后指标。CD123表达阳性及FLT3-ITD突变同时存在的AML患者生存期更短,预后更差。FLT3-ITD突变阳性患者CD123表达阳性率增高,FLT3-ITD突变在CD123+白血病干细胞最终形成中的意义值得深入探讨。     

miR-17-5p及PTEN在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其意义

目的:研究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中微小RNA(miR)-17-5p及磷酸酶张力蛋白同系物(PTEN)表达及其临床意义。方法:应用荧光实时定量PCR检测82例DLBCL肿瘤组织及30例淋巴结反应性增生组织(对照组)中miR-17-5p及PTEN的表达,统计学分析组间表达差异及两者与临床病理特征之间的关系。根据miR-17-5p序列合成miR-17-5p抑制剂和抑制剂对照,并转染至DLBCL细胞系中,MTT细胞增殖实验及Transwell小室实验观察对肿瘤细胞增殖和侵袭能力的影响。采用Kaplan-Meier生存分析观察不同miR-17-5p及PTEN的表达水平与病人预后之间的差异。结果:肿瘤组织中miR-17-5p的相对表达量高于正常组织(P<0.01);肿瘤组织中PTEN的相对表达量低于正常组织(P<0.01)。Pearson线性相关分析结果表明,肿瘤组织中miR-17-5p与PTEN的表达呈负相关(r=-0.612,P<0.01)。病人肿瘤原发部位为节内、乳酸脱氢酶(LDH)≤245 U/L、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期miR-17-5p表达高于节外、LDH>...     

MUC1和MUC5AC在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的表达及意义

目的:分析粘性蛋白1（MUC1）和粘性蛋白5AC（MUC5AC）在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中的表达水平,探究其临床意义。方法:选择本院2014年1月至2015年6月收治确诊且临床资料完整的DLBCL患者56例为研究对象,另取同期淋巴结反应性增生(RLH)组患者35例为对照组,qRT-PCR及免疫组化检测MUC1和MUC5AC表达水平。结果:DLBCL组患者肿瘤组织中MUC1 mRNA水平显著高于RLH组患者（P＜0.05）;MUC5AC mRNA水平显著低于RLH组患者（P＜0.05）;免疫组化结果显示DLBCL组患者MUC1阳性表达率显著高于RLH组,MUC5AC阳性表达率显著低于RLH组（P＜0.05）;MUC1和MUC5AC表达水平与DLBCL肿瘤分期、B淋巴症状、IPI评分有关（P＜0.05）;MUC1阴性表达组无进展生存率和总生存率显著高于阳性表达组（P＜0.05）,MUC5AC阳性表达组无进展生存率和总生存率显著高于阴性表达组（P＜0.05）;MUC1和MUC5AC表达水平及肿瘤分期是影响DLBCL患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:MUC1在DLBCL组织中显著表达上调,MUC5AC在DLBCL组织中表达下调,其表达水平与DLBCL临床病理特征相关,影响患者预后。     

FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用分析

目的 观察FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用.方法 对27例复发难治髓系白血病采用FTT方案（第1～4日氟达拉滨25 mg/m2,第1～5日托扑替康1.2 mg/m2,沙利度胺100～200mg/d）治疗.采用流式细胞术检测CD123表达.结果 27例患者中11例经1个疗程完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,12例未达CR或PR.4例部分缓解者经该方案第2疗程化疗后有2例获完全缓解,2疗程总完全缓解率48.15％ （13/27）,总有效率55.56％ （15/27）.复发难治急性髓系白血病患者中CD123阳性表达者约占59.26％.化疗前CD123表达量43.8％（11％～74％）,化疗后CD123表达量9.6％（4％～17％）,二者比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 FTT方案治疗复发难治急性髓系白血病具有较好疗效,可以明显降低CD123表达.     

血清SF和hs-CRP水平在妊娠期糖尿病患者中的诊断价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清铁蛋白(SF)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及在诊断GDM中的价值。方法 317例孕妇根据75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将患者分为GDM组(n=121)和血糖正常组(n=196),检测患者血清SF和hs-CRP水平,利用Pearson相关分析分析变量间相关关系,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清SF和hs-CRP在诊断GDM中的价值。结果 GDM组患者血清FPG、餐后1h血糖和餐后2h血糖水平均高于血糖正常组,差异均有统计学意义(P0.05);GDM组患者血清SF和hs-CRP水平均高于血糖正常组,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,GDM组患者血清SF水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.314,P0.05);ROC曲线显示,患者血清SF水平诊断GDM的曲线下面积0.753(95%CI:0.697~0.810),灵敏度65.3%,特异度75.5%,hs-CRP诊断GDM中的曲线下面积为0.913(95%CI:0.879~0.948),灵敏度为81.8%,特异度为88.8%,SF联合hs-CRP诊断GDM中的曲线下面积为0.891(95%CI:0.853~0.928),灵敏度为73.6%,特异度为89.8%。结论 GDM患者血清SF和hs-CRP水平显著升高,对诊断GDM具有重要参考价值。     

传统与现代方法联合检测在肺结核实验室诊断中的价值

目的 探讨T-SPOT.TB、肺泡灌洗液(BALF)-TBDNA、BALF涂片、痰-TBDNA、痰涂片等传统与现代方法在诊断肺结核中的准确性以及联合检测优越性。方法 回顾性调查,对120例患者均用上述五种方法检测,对各检测结果统计对比分析。结果 BALF-TBDNA、BALF涂片阳性率分别为72.1%、33.8%,明显高于痰TBDNA(阳性率51.5%)、痰涂片(阳性率17.6%),差异有统计学意义(P＜0.05);血T-SPOT.TB敏感性为89.7%,特异性为92.3%,与BALF-TBDNA、BALF涂片三者联合检测敏感性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为100%。与单项检测对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 用BALF进行TBDNA和涂片检测明显优于痰标本;血T-SPOT.TB有较好的敏感度和特异度,与BALF-TBDNA、BALF涂片联合检测提高了肺结核的诊断阳性率,减少肺结核的误诊、漏诊,是一组值得推广的检测方法。     

以滑车神经麻痹为首发表现的慢性淋巴细胞白血病1例

患者,女,52岁,以视物成双10天于2012年7月18日入院。患者10天前无明显诱因出现左眼向外下方活动受限,下视时出现复视,水平注视、内外斜视无异常,为求治疗入我院神经内科。查体：血压125／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左眼向下注视时复视,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺腹无异常体征。全身深浅感觉正常,闭目难立征阴性,共济运动正常,生理反射正常存在,病理反射阴性。