拉米夫定治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效

目的:观察拉米夫定(lamivudine,LMV)对干扰素治疗无应答HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:73例干扰素治疗无应答患者停药后改用LMV100mg,q.d,口服(研究组),同期的82例为LMV初治患者(对照组),比较两组24月治疗期间和停药6月后血液生化学、HBV血清学及其分子生物学指标的变化。结果:研究组(73例、56例和42例)与对照组(82例、63例和45例)分别完成了LMV12,18,24月的治疗,研究组和对照组停药随访6月以上的患者分别为26例、19例。在24月的治疗后,两组ALT复常率和HBV-DNA阴转率未见显著性差异(P>0.05);研究组在LMV治疗6月与18月后,HBeAg的消失率与血清转换率均显著高于对照组(P<0.05);24月治疗后,研究组和对照组HBsAg的消失率分别为11.90%和2.22%,但未达到统计学差异(P>0.05);而研究组和对照组HBV-YMDD的累积变异率分别为16.44%和31.71%,均具有显著性差异(P<0.05);停药6月后研究组和对照组病毒学复发率分别为11.54%和21.05%,差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论:LMV对干扰素治疗无应答的慢性乙肝疗效确切,其疗效显著优于LMV初治的患者。     

老年人晚期肺癌合并肺结核的临床回顾性研究

目的 研究探讨老年人晚期肺癌合并肺结核的诊疗方法 及效果.方法 方便选取该院2013年7月—2015年7月收治的老年晚期肺癌合并肺结核患者60例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料、临床表现、病理特点、影像学诊断结果 、临床治疗效果及随访情况等,另取60例同期住院治疗的单纯肺结核患者作为对照,比较临床表现与诊断结果 的差异.结果 60例肺癌合并肺结核患者治疗后,6例失访,占10.0%,其余54例患者中,1年内死亡的有34例,占63%,2年内死亡47例,占84.04%,死亡原因与全身转移伴多脏器功能衰竭以及肺部感染等有关,其中3例死亡原因与非肿瘤疾病有关.结论 充分把握肺癌合并肺结核患者的临床症状、体征与影像学表现,并给予综合性治疗,有利于提高患者的治疗效果.     

一次性根管治疗活髓恒牙的疗效观察

目的:探讨一次性根管治疗活髓恒牙的疗效观察.方法:回顾性分析我院近年来接诊的145例慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者的临床资料.结果:对照组87颗患牙,经多次根管治疗,总有效率为68.97％;治疗组91颗患牙,一次性根管治疗,总有效率为90.11％,明显高于对照组,经统计学比较分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:一次性根管治疗活髓恒牙的疗效确切,值得临床推广使用.     

48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析

年晚期肺癌患者继发院内感染是常见的严重并发症,其特点是侵袭发病、治疗棘手,病死率高.现将我科收治的48例发生院内感染的老年晚期肺癌患者的情况分析报告如下.……     

不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性分析

目的:分析不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性及生存情况。方法:选取肺癌脑转移瘤患者75例,随机分为3组,均实施同步推量调强放疗,其中A组放疗方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量46 Gy/20f（2.3 Gy/f）,B组方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量52 Gy/20f（2.6 Gy/f）,C组方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量58 Gy/20f（2.9 Gy/f）。放疗开始后,对3组患者危及器官（眼球、晶体、视神经、脑干）平均剂量及最大剂量和3组患者放疗相关不良反应进行比较。治疗结束后定期复查颅脑MRI评价疗效,观察3组患者1年生存率。结果:A、B、C组危及器官平均剂量及最大剂量差异不显著（P>0.05）;A、B、C组急性放疗不良反应发生率差异不显著（P>0.05）,晚期神经系统不良反应发生率亦差异不显著（P>0.05）,3级放疗不良反应低于5%,无4级放疗不良反应发生。随访1年,C组生存率高于A、B组（P<0.05）。结论:同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤是一种安全有效的方法,随着放疗剂量增加,疗效有增加趋势。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响因素分析

目的回顾分析血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效以及影响因素.方法应用血浆置换治疗江苏省苏州市第五人民医院80例重型肝炎患者,回顾分析患者的临床特点、治疗效果和影响疗效的相关因素.结果80例重型肝炎患者经血浆置换治疗后存活率为51.3%.该方法对晚期重型肝炎疗效差,存活率只有9.5%.临床好转组与死亡组血浆置换前血清总胆红素分别为(369.9 113.1) μ mol/L、(429.9 95.9)μ mol/L(P＞0.05),两组治疗后血清总胆红素清除率分别为51.5%、42.6%(P＞0.05),治疗2～4天后胆红素的反弹率死亡组49.2%、临床好转组30.5%(P＜0.05).死亡组治疗前后PTA均明显低于临床好转组(P＜0.001).合并肝性脑病和肝肾综合征者存活率分别为23.5%、25%.结论血浆置换可明显改善重型肝炎患者的生化指标,可以提高存活率,但重型肝炎的预后仍然取决于患者病情特点和整体性、个体化治疗.     

吗丁啉治疗非溃疡性消化不良34例疗效观察

1991年1月至1992年6月,在住院患者中凡符合下列标准者诊断为非溃疡性消化不良(NUD):反复上腹部饱胀、烧灼感、恶心、呕吐等消化不良症候群三个月以上,并经胃镜证实基本正常或仅有慢性浅表性胃炎而无溃疡、肿瘤等,除外肝胆疾病者。其中男36例,女28例,年龄16～73岁,病程>1年者占95％,<1年者占5％,90％以上病例以前服过胃复安治疗。分组与治疗随机分为治疗组和对照组,两组性别、年龄与病程相仿,有可比性。治疗组34例,口服     

羟基喜树碱联合化疗治疗胃肠道癌的临床观察

胃肠道癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,对不能手术或手术后复发的晚期胃肠道癌大多数不适合放疗 ,临床上多采用化疗以达到姑息治疗的目的。 1998年 10月至 2 0 0 2年 11月我科对胃肠道癌应用羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料39例经病理学或细胞学诊断证实的胃肠道癌患者 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 36～ 84岁 ,平均 5 9岁。胃癌 12例 ,大肠癌 6例 ,食道癌 3例 ,其中腹腔内转移 13例 ,肝转移 6例 ,肺转移 3例 ,骨转移 1例 ,不能耐受手术 9例 ,术后转移复…     

关于眼局部应用激素引起眼压升高的研究现状

激素具有良好的抗炎、抗过敏和免疫抑制、改善新陈代谢等作用,最近几年研究表明,任何给药途径(全身给药、滴眼、结膜下注射、球内或球后注射等)均可引起眼压升高反应,其中以局部点眼最多见,部分患者出现了青光眼性视神经损害、视野缺损和视力下降,导致激素性青光眼,严重者可致视力丧失。